Носовые полипы – симптомы, лечение, причины заболевания, первые признаки

Носовые полипы – симптомы, лечение, причины заболевания, первые признаки

Полипы носа

Автор материала

Описание

Носовые полипы – это доброкачественные новообразования, которые возникают в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки носа. Также есть полипы придаточных пазух носа.

Полость носа играет важную роль в нагревании и увлажнении воздуха. Кроме того, в носовой полости задерживаются частицы пыли, которые затем удаляются. Более крупные частицы пыли захватываются волосками преддверия носа, а частицы среднего размера откладываются на вестибулярном эпителии слизистой оболочки носа. Цилиндры этого вида эпителия улавливают частицы пыли и колебательными движениями отправляют их в носоглотку. Из носоглотки они попадают в пищевод, чего не стоит опасаться, так как в этом нет ничего плохого, или просто кашель.

Носовые полипы, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через полость носа, что вынуждает человека частично или полностью заменять носовое дыхание через рот. Из-за этого сухой и холодный воздух попадает в дыхательные пути через рот, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларингит и бронхит. Также отсутствует очистка вдыхаемого воздуха, поэтому частицы пыли оседают на слизистой оболочке дыхательных путей.

Эта патология встречается как у взрослых, так и у детей. Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины. Считается, что этим заболеванием страдает около 4% населения Земли.

Часто полипы в носу не дают о себе знать, первые симптомы появляются только тогда, когда наросты достигают значительных размеров. Это вызывает определенные трудности при своевременной постановке диагноза. Поэтому стоит уделить особое внимание тем, кто более подвержен заболеванию. К ним относятся люди с выявленными предрасполагающими факторами.

К таким факторам относятся:

    частые простуды, насморк; аллергический ринит; бронхиальная астма; муковисцидоз; хронические заболевания, такие как воспаление лба, гайморит, мастоидит; искривленная перегородка носа, что приводит к затруднению дыхания и расширению слизистой оболочки носа; генетическая предрасположенность (наличие полипов у родителей).

В развитии болезни выделяют 3 стадии:

1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, дыхательной недостаточности нет);

2 стадия (полипы покрывают большую часть носовой полости);

3 стадия (затрудненное дыхание из-за полного закрытия гипертрофии носа).

Симптомы

Как правило, полипы в начале своего развития практически не беспокоят человека и не доставляют дискомфорта. Со временем они постепенно увеличиваются, что приводит к появлению первых симптомов (заложенность носа, затрудненное дыхание через нос). Поскольку эти симптомы не являются серьезными и не представляют особой угрозы для организма, человек часто не обращается за помощью к врачу и лечится в домашних условиях сосудосуживающими каплями. Действительно, сначала капли могут принести некоторое облегчение, но со временем человек начинает замечать, что капли неэффективны. Это приводит к посещению врача.

Длительные нарушения носового дыхания приводят к общей слабости, повышенной утомляемости и снижению умственной работоспособности. Часто люди с полипами в полости носа жалуются на головные боли. Нарушения сна – не редкость. Человек часто просыпается ночью, и иногда может возникать храп.

В большинстве случаев нарушения носового дыхания сопровождаются частым чиханием и насморком.

Часто меняется чувство вкуса, обоняние ухудшается до полного исчезновения запаха (аносмия). Полипы также могут привести к потере слуха (снижению слуха) из-за блокировки входа из носоглотки в ушной канал.

Особенности проявления заболевания у детей

Вначале родители замечают симптомы простуды и не подозревают, что у их ребенка могут быть полипы. У вас насморк или заложенный нос. Это приводит к затруднению дыхания, снижению обоняния. Такие дети постепенно теряют аппетит. Потом родители делают записитакие симптомы, как: головные боли, гнойные выделения из носа, изменение голоса (становится носовым). Меняется внешний вид малыша: уплощаются носогубные складки, немного опускается челюсть, а рот находится в полуоткрытом положении. Это связано с тем, что малышу трудно дышать через нос, поэтому он вынужден дышать через рот.

У детей в возрасте до 1 года проблемы с носовым дыханием приводят к нарушению сосания и глотания пищи, что приводит к недостаточной массе тела.

Диагностика

Первый шаг в диагностике – определить, трудно ли дышать через нос. Для этого врач опрашивает пациента о субъективных жалобах на заложенность носа и проблемы с носовым дыханием. У детей хороший внешний вид может указывать на затрудненное дыхание через нос. Врач заметит выпирающий рот, слегка опущенную челюсть и сплющенную носогубную складку.

Следующий этап диагностики – определение причины нарушения носового дыхания. Для этого проводится риноскопия, позволяющая оценить состояние полости носа. Риноскопия – один из традиционных методов исследования полости носа, который выполняется с помощью специальных носовых зеркал и носоглоточного зеркала.

С этой же целью проводится эндоскопическое исследование полости носа. Этот метод более информативен, чем риноскопия, поскольку позволяет врачу детально рассмотреть все части носовой полости и носоглотки под разным увеличением и под разными углами. В испытании используется устройство, которое представляет собой тонкую жесткую (не изгибающуюся) или гибкую (меняющую направление) трубку диаметром примерно 4 мм. Внутри устройства находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент.

Читайте также:  ВПЧ у мужчин - причины, симптомы и эффективное лечение

Рентгенологическое исследование используется для оценки состояния как полости носа, так и придаточных пазух носа. Рентген проводится в одной или двух проекциях (в зависимости от требований врача).

Не всегда можно досконально изучить состояние полости носа и придаточных пазух носа, поэтому компьютерная томография является наиболее эффективным методом визуализации. Кроме того, это обследование является обязательным, если назначено хирургическое вмешательство, так как позволяет врачу точно определить расположение полипов, их размер и количество. Эта точная информация важна для выбора наилучшего хирургического лечения для вашего индивидуального случая.

В том случае, если полипы вызваны аллергией, назначают тесты на аллергию для выявления аллергена и назначения соответствующего лечения.

Лечение

На практике существуют терапевтические и хирургические методы лечения полипов носа. Но часто, поскольку полипы не беспокоят и длительное время не доставляют дискомфорта, пациент обращается к врачу уже в тот момент, когда наросты достигли больших размеров. В этом случае поможет только хирургическое удаление, медикаментозные методы лечения не дадут желаемого эффекта.

Существует несколько методов хирургического лечения:

Удаление проволочной петлей

Полип ловится специальной петлей и резко отрывается. Операция часто бывает болезненной, может осложниться кровотечением, поэтому после операции необходимо 2-3 дня ходить с тампоном в носу. Основным недостатком метода является то, что во время операции вместе с полипом удаляется участок здоровой слизистой оболочки. Это не уменьшает воспаление, а способствует проникновению болезнетворных бактерий и вирусов через поврежденную слизистую.

Кроме того, с помощью петли можно удалить только те полипы, которые видны врачу невооруженным глазом. Это может привести к неполному удалению всех наростов, что в будущем приведет к необходимости повторного лечения через 6-12 месяцев.

Поэтому этот метод лечения не считается самым лучшим и малоэффективным.

Удаление полипов при помощи лазера

Суть метода заключается в воздействии на полип световой энергией. При этом вода из нароста испаряется, что приводит к уменьшению его размеров. После процедуры остается ареола, которую легко удалить.

Операция проводится в течение 15 минут и не требует госпитализации. в стационаре, не вызывает болезненных ощущений и не приводит к кровотечению.

Однако этот метод лечения применяется только при работе с одним полипом небольшого размера. При обнаружении «пучка» гиперплазии лазерное удаление не используется, так как оно не удалит его полностью.

Кроме того, лазерный луч, как и проволочная петля, не удаляет полипы из носовых пазух.

Удаление с помощью шейвера

Этот метод пока самый эффективный и экономичный. Во время операции врач использует специальное устройство, которое увеличивает изображение и передает его на монитор (эндоскоп). С его помощью оценивается состояние не только носовой полости, но и носовых пазух, что дает этому методу существенное преимущество перед другими, упомянутыми выше. Определив, где растет полип, его удаляют бритвой. Бритва – острый инструмент, который снабжен насадкой, которая измельчает аномальные образования и улавливает их изнутри. Этот инструмент позволяет удалить все новообразования с точностью до точки, не нарушая нормальную слизистую.

Применение этого метода хирургического лечения может помочь человеку надолго забыть о такой проблеме, как полипы носа и носовых пазух.

После операции требуется особый уход за полостью носа. Необходимо промыть носовую полость специальными растворами с помощью шприца или шприца. В результате корки не образуются, и слизистая носа может нормально регенерировать.

Дополнительно назначают интраназальные спреи глюкокортикоидов для предотвращения повторного роста полипов. Многие озабочены приемом гормональных препаратов, но в этом случае переживать не стоит, так как спреи имеют местное действие и практически не действуют на весь организм.

После лечения не забывайте о профилактических посещениях врача, чтобы контролировать эффективность лечения и не пропустить новообразование полипов.

Лекарства

Назальные глюкокортикостероиды используются для лечения полипов носа. В отличие от таблеток они не оказывают системного воздействия на организм, что снижает риск возникновения системных побочных эффектов. В то же время они обладают местными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами. Основная часть препарата в течение 30 минут после интраназального введения за счет колебательных движений ресничек слизистой оболочки носа транспортируется в глотку, откуда попадает в желудочно-кишечный тракт и абсорбируется.

Представитель этой группы препаратов – Нозефрин (в его состав входит мометазон). Считается одним из самых популярных препаратов из группы назальных глюкокортикостероидов с высоким уровнем эффективности и безопасности. Его можно применять как у взрослых, так и у детей от 2-х лет.

После процедуры не следует забывать об уходе за полостью носа.

Полость носа следует промыть шприцем или шприцем. Для этого используйте обычный изотонический раствор или спрей «Аква Марис». Дополнительно важно обработать слизистую носа масляными каплями. Например, можно использовать капли в нос «Пиносол». Они выпускаются в форме флакона объемом 10 мл. Во флаконе находится прозрачная жидкость зелено-синего цвета с запахом ментола и эвкалипта. Активные компоненты препарата обладают противовоспалительным, антисептическим и потогонным действием, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию, что необходимо при реконструкции слизистой оболочки носа.

Читайте также:  Симптомы боли в спине | Здоровье грамотно на iLive

В случаях, когда полипы носа связаны с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (например, лоратадин).

Народные средства

К сожалению, ни одно из предложенных методов лечения не может полностью избавить от проблемы. Часто заболевание рецидивирует (полипы отрастают заново). Хорошим результатом считается, если вам удастся отсрочить появление новообразований хотя бы на 5-7 лет. Поэтому очень важно не пренебрегать мерами профилактики.

Следует избегать контакта с людьми, страдающими инфекционными респираторными заболеваниями, так как частые простуды провоцируютпоявление полипов. Для укрепления защитных сил организма не следует забывать о рациональном питании, режиме дня и отдыхе. Важно отказаться от кофе и алкоголя, а также продуктов, содержащих консерванты и красители. Очень полезны витаминные комплексы, которые следует принимать в осенне-весенний период.

Людям, страдающим аллергией, важно избегать контакта с аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, профессиональными и лекарственными). Важно найти у врача антигистаминный (противоаллергический) препарат, чтобы устранить симптомы аллергии и не пропускать прием препарата.

Есть специальные упражнения, помогающие восстановить носовое дыхание. Вы можете изучить эту технику у своего врача и сделать ее самостоятельно дома.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

“Ладони”. Техника исполнения: встать прямо, согнуть руки в локтях и «показать руки зрителю». Сделайте громкие короткие вдохи через нос и одновременно сожмите руки в кулаки. Носовой вдох должен быть активным, выдох ртом – пассивным, неслышным. “Сапоги для верховой езды”. Техника выполнения: встаньте прямо, сожмите руки в кулаки и прижмите их к животу на уровне талии. На вдохе резко прижмите кулаки к полу. Затем верните руки в исходное положение. Не поднимайте руки выше пояса.

Полипоз носа

“Насос”. Техника выполнения: встаньте прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки вдоль туловища. Сделайте легкий наклон (дотянитесь руками до пола, но не касайтесь его) и при этом сделайте короткий и громкий носовой вдох (в другой половине изгиба). Вдох должен заканчиваться выдохом. Затем слегка встаньте, но не выпрямляйтесь, а снова наклонитесь с коротким громким вдохом «от пола». Поклоны выполняются ритмично и легко, низко не кланяются, достаточно бантика на поясе. Спина округлая, не прямая, голова опущена.

Вот лишь некоторые из упражнений, полный список которых вы можете найти в кабинете врача.

Полипоз носа и пазух – это доброкачественная патологическая гипертрофия слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа. Эта патология вызывает дискомфорт, аллергический ринит, большую частоту респираторных инфекций, а также нарушает нормальное носовое дыхание, тем самым вызывая у человека чувство дискомфорта.

Полипоз пазух носа: что это такое

По статистике полипоз поражает до 4% человечества. Чаще всего заболевание развивается у мужчин, но в большей степени страдают дети.

Обратившись к ЛОР в нашей клинике, вы сможете диагностировать и эффективно устранить полипоз в виде лекарств и хирургического вмешательства.

Задача слизистой оболочки носоглотки – защищать организм от вредных воздействий окружающей среды. Он используется для нагрева вдыхаемого воздуха, а также для очистки его от инфекций и загрязнений. Агрессивное взаимодействие окружающей среды и болезнетворных микроорганизмов приводит к патологическому разрастанию местных тканей, которые называются полипами носовых пазух.

Причины возникновения болезни

Носовой полип выглядит как округлая мешковидная опухоль, которая нависает над ножкой в ​​верхней части пазух. Часто эти опухоли не одиночные, а образуют целые пучки, которые могут препятствовать носовому дыханию. Однако это очень важно для нормального функционирования организма. При дыхании через рот в легкие попадает неочищенный воздух, что может привести к обструктивным явлениям – бронхиту и астме. Это также может нарушить мозговое кровообращение.

    У некоторых людей слизистая оболочка продолжает расти даже после удаления новообразований – это называется рецидивирующий полипоз. Однако в большинстве случаев для полного выздоровления достаточно однократного приема лекарств или хирургического удаления полипов. Описываемая патология может быть вызвана множеством причин, таких как: нарушение гормонального баланса организма; аллергические реакции; Хронические инфекции местного характера (стафилококки, стрептококки, кандиды); врожденные и посттравматические изменения формы полости носа, травмы ее мягких тканей, в частности ожоги; наличие генетической предрасположенности; хронические заболевания нижнего отдела системыреспираторный (легкие, бронхи);

аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани;

Полипоз носа: симптомы

кистозные опухоли носа.

    Именно устранение этих причин – наиболее эффективный способ предотвратить болезнь. Образования небольшого размера, а также в разовом количестве могут протекать бессимптомно или иметь слабо выраженную симптоматику. В легких случаях наблюдается следующее: Незначительная, но хроническая заложенность носа – это состояние часто связывают с простудными заболеваниями, аллергическими реакциями. Поэтому обращаться к врачу не стоит.
Читайте также:  Желтые сопли у ребенка: что это значит и как лечить

Ухудшение обоняния – полипы вызывают отек слизистой, что приводит к искажению обонятельных рецепторов.

    Легкая «гундость» и постоянно открытый рот – при полипозе нарушается резонансная функция носовых полостей, что приводит к изменению звучания речи. Если заболевание не лечить, присоединяются следующие клинические симптомы: Незначительное повышение температуры тела – свидетельствует о хроническом характере процесса. Постоянный насморк вплоть до гнойных выделений – разрастание полипа раздражает слизистую и создает питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. Головная боль – затрудненное дыхание через нос вызывает нарушение кровообращения в головном мозге и приводит к гипоксии.
    Чихание – новообразования механически раздражают рецепторы и воспринимаются как постоянное присутствие инородных тел, от которых тело пытается освободиться.

Неонатальные колики – если у новорожденного или младенца полипы в носу, они мешают сосательному и глотательному рефлексам, что приводит к глотанию воздуха и коликам.

Диагностика

Ощущение «переполнения» в носу – защемление носовых рецепторов, ощущение заложенности носа.

    Даже на запущенных стадиях нет острых симптомов (боли или значительной температуры). Поэтому многие люди игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу. Это приводит к воспалительным процессам, а также провоцирует более серьезные заболевания, такие как бронхит или ангина. Полипы обнаружить довольно просто. Все, что вам нужно, это обычный риноскоп, прибор, с помощью которого отоларинголог исследует носовую полость. Также важно, чтобы врач установил причину их образования. Для этого используются следующие диагностические методы исследования: Бактериологический посев из носа – позволяет определить виды патогенной микрофлоры.

Аллергологические пробы – позволяют определить наличие у пациента аллергических реакций, так как их участие в развитии патологии достаточно велико.

    Общий и расширенный анализ крови – позволяет определить степень выраженности воспалительных процессов. Полипоз может вызвать дисфункцию носоглотки, потерю слуха и нарушение мозгового кровообращения. Это значит, что при его обнаружении следует провести более глубокое обследование пациента: Отоскопия – осмотр ушной раковины и барабанной перепонки. Микроларингоскопия – диагностика гортани и голосовых связок;

Лечение полипоза носа

Фарингоскопия – оценка состояния горла и его слизистой оболочки;

Компьютерная томограмма.

Поскольку причин возникновения заболевания множество, рекомендуется комплексное лечение для их устранения и предотвращения рецидива.

    Терапия делится на два вида в зависимости от способа действия: консервативная (без операции) и хирургическая. Рассмотрим лечение фармакологическими методами. Для этого используются следующие средства: Назальные спреи. Чаще всего они содержат кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон. Они предотвращают отек, воспаление и помогают уменьшить рост слизистой оболочки. Применяются при полипах небольшого размера. Введение гормональных препаратов прямо в опухоль. Их используют для обработки крупногабаритных предметов. Обычно они отпадают после завершения лечения. Системная гормональная терапия. Их назначают при явных гормональных нарушениях у пациента. Противоаллергические препараты. Необходимо, если одной из причин полипоза является аллергия. Антибиотики. Используется при обнаружении бактериальной инфекции. Противовоспалительное средство. Применяется, когда процесс сопровождается ярко выраженной воспалительной реакцией.

Термоусадочные препаратыкровеносный сосуд. Используется для уменьшения выделений из носа и восстановления носового дыхания. Не рекомендуется использовать дольше недели.

Иммуномодуляторы. Создан для улучшения иммунных функций организма. Используется для ускорения выздоровления от бактериальных инфекций. Допускается, если у пациента нет аутоиммунных и аллергических реакций.

Для усиления терапевтического эффекта чаще всего используют несколько препаратов.

Недостатком терапевтического метода является достаточно длительное время ожидания положительного эффекта – от недели и более, а преимуществом – удобство и неинвазивность.

    К сожалению, консервативные методы не всегда дают нужный эффект или не устраняют причину полипоза. Показания к хирургическому вмешательству: Искривление носовой перегородки в результате травмы или врожденного. Сильный храп или апноэ (внезапное апноэ) – это состояния, при которых полипоз очень опасен. Методы лечения не работают.

Носовое кровотечение.

Необходимо срочно удалить полипы по любым показаниям.

    Хирургическое вмешательство не требует общей анестезии – процедура проводится под местной анестезией. Есть несколько способов удалить полипы: Лазер. Это возможно, когда объектов немного, а их размеры незначительны.

Полипотомия. Полип срезают у основания специальным приспособлением – режущей петлей. При таком способе есть вероятность рецидива.

Профилактика

Удаление бритвой. Этот метод хорош тем, что снижает вероятность рецидива.

    При хирургическом удалении полиповидных образований нет необходимости в госпитализации. Однако после самой операции важно правильно провести восстановительный период, чтобы избежать рецидивов. Для этого пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации врача. Чтобы не допустить полипоза, необходимо соблюдать определенные правила: в случае простуды немедленно обратитесь к врачу; Контролировать симптомы аллергии;

Оцените статью
Добавить комментарий