Пароксизмальная тахикардия (сердцебиение): причины, симптомы, лечение – НаПравка

Пароксизмальная тахикардия (сердцебиение): причины, симптомы, лечение – НаПравка

Пароксизмальная тахикардия (учащенное сердцебиение)

Обзор

Тахикардия – учащенное сердцебиение. Пароксизмальная тахикардия – это внезапный приступ учащенного сердцебиения, обычно выше 140 ударов в минуту.

Во время приступа у человека наблюдается более сильное и учащенное сердцебиение, иногда боль в груди, головокружение, внезапная слабость, страх, нехватка воздуха и т. Д. Тяжелые случаи пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться обмороком и даже развитием серьезных осложнений со стороны кровообращения. система. Однако такое случается редко. Обычно приступ тахикардии очень короткий, и его легко остановить самостоятельно, применив особую технику – испытав лабиринт, например, задержав дыхание или надавив на глазные яблоки.

Пароксизмальная тахикардия может возникнуть у любого человека в любом возрасте и чаще всего встречается у детей и подростков. Тахикардия чаще появляется с возрастом и длится дольше. Иногда учащенное сердцебиение вызвано незапланированным сокращением сердца (экстрасистолия). Экстрасистолы возникают у совершенно здоровых людей. Их количество увеличивается после употребления большого количества алкоголя или кофеина, во время стресса или после курения.

Анатомической основой пароксизмальной тахикардии обычно является дополнительный пучок нервной проводимости в сердце, вызывающий нарушение регуляции ритма.

Более редкий и тяжелый тип пароксизмальной тахикардии – желудочковая тахикардия. В этом случае приступ сердцебиения обычно имеет серьезную причину: сердечный приступ, пороки сердца, артериальная гипертензия и т. Д. Желудочковая тахикардия также может разрешиться спонтанно. Однако при обнаружении такого нарушения ритма врач обязательно порекомендует госпитализацию в стационар, так как это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В следующей статье речь пойдет в основном о наджелудочковых типах пароксизмальной тахикардии.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия возникает внезапно с перерывами. Сердце начинает биться быстрее и чаще, но интервалы между ударами остаются регулярными, то есть сердце остается ритмичным. Если сердцебиение кажется аритмичным, возможно, произошло другое нарушение ритма – фибрилляция предсердий или фибрилляция предсердий.

Во время приступа пароксизмальной тахикардии могут возникнуть дополнительные симптомы:

    боль в груди; головокружение; обморок; Одышка (одышка); внезапная слабость.

В редких случаях может возникнуть обморок из-за внезапного падения артериального давления.

Приступ тахикардии (пароксизма) длится несколько секунд или минут. Очень редко симптомы сохраняются в течение нескольких часов и более. Эпизоды учащенного сердцебиения могут повторяться несколько раз в день или один или два раза в год. Состояние редко опасно для жизни, но при появлении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы испытываете сильную боль в груди, проблемы с дыханием и слабость, вызовите скорую помощь: 03 для стационарных телефонов, 112 или 911 для мобильных.

Причины пароксизмальной тахикардии

Тахикардия возникает из-за того, что сердце не передает электрические импульсы должным образом. Небольшая группа клеток в верхней части сердца, синусового узла, отвечает за его правильную работу. Он генерирует электрические сигналы, которые проходят по проводящим путям к предсердиям, заставляя их сокращаться и выталкивая кровь дальше в желудочки.

Затем этот сигнал поступает в другую группу клеток в центре сердца, в АВ-узел. Оттуда сигнал проходит по проводящим путям желудочков, заставляя их сокращаться и выталкивая кровь из сердца в кровеносные сосуды тела.

Когда эта система нарушена, развивается тахикардия, в результате чего более быстрый сигнал проходит через сердце и увеличивает его частоту. В большинстве случаев это проясняется в течение секунд, минут или часов.

Существуют различные нарушения электрической активности сердца. Один из них – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW). У людей с синдромом WPW от рождения существует дополнительный путь (пучок Кента) между предсердиями. и камеры, которые вызывают периодическое «короткое замыкание» сердца. Нервные импульсные пробеги вдоль короткого сердца могут быть круглыми, избегая природных дорог, вызывая атаку тахкардии.

Тем не менее, захват тахикардии может произойти без дополнительных дорог, а иногда это связано с тем, что электрический сигнал из другой части сердца сильнее сигнала от узла SINUS.

Факторы риска пароксизмальной тахикардии

Тахикардия атаки обычно являются следствием экстрасистолии, то есть незапланированное сокращение сердца. Изредка экстрасисталь происходит у здоровых людей. Однако следующие факторы повышают вероятность их возникновения:

    Некоторые препараты, такие как бронхиальные астматические препараты, пищевые добавки и холодные препараты; Чрезмерное потребление кофеина или алкоголя; Усталость, стресс или эмоциональное беспокойство; Курение.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Если вы беспокоитесь о том, чтобы вы беспокоились, сообщите кардиологу. Для диагностики заболевания вы сначала будут направлены на электрокардиографическое исследование (ЭКГ). ЭКГ записывает сердечный ритм и электрическую активность сердца. Эта процедура проводится в поликлинице, требуется несколько минут, не требует особой подготовки и совершенно безболезненно.

Во время теста ЭКГ электроды, из которых провода переходят на электрокардиограф, приклеены к руке, ноге и груди. При каждом сердечном воздействии он генерирует слабый электрический сигнал. Электрокардиограф записывает эти сигналы на бумажной ленте. Как правило, во время ограбления тахикардия тахикардия, сердце бьется в 140-250 ударов в минуту, в то время как сердечная ставка здорового человека составляет 60-100 ударов в минуту.

Если во время атаки можно проверить, камера ЭКГ зарегистрирует неровности сердечного ритма. Это подтверждает диагноз и исключает другие заболевания.

Тем не менее, «ловить» атаки может быть сложно, поэтому доктор может попросить человека о осмотре о ношении небольшой портативной камеры ЭКГ в течение дня. Такое исследование называется ежедневно мониторинг мониторинга ЭКГ или Холтер.

Если рассматривается хирургическое лечение, может потребоваться выполнить дополнительные испытания для определения того, где именно сердце является проблемной областью. Например, врач может порекомендовать электрофизиологическое исследование, в течение которого мягкие, гибкие электроды вводят в сердце через вены в ноге. При выполнении этих действий человек успокоится. Эти провода измеряют электрические сигналы и позволяют врачам определить место, где незапланированный электрический импульс, который вызывает более быстрое сердцебиение.

Лечение тахикардии

Во многих случаях симптомы щавеля тахикардии быстро исчезают, и лечение не нужно. Однако, если эпизоды палагитации являются периодическими и трудными для отмены, доктор может порекомендовать лечение быстро прекратить атаки и предотвратить их повторное возникновение. Если эпизод тахикардии приводит к потере сознания или других серьезных проблем со здоровьем, существует необходимая госпитализация на кардиологическом отделении больницы и в специализированной клинике для более точного обследования и лечения.

Как остановить приступ пароксизмальной тахикардии

Различные методы, действующие на нервы, обычно подходят для остановки надежной тахикардии. В качестве альтернативы лекарства могут быть использованы в крайних случаях, сердечная электрическая структура – электромологическая терапия.

Влияние на ошибку нерв – лабиринтные тесты. Это позволяет стимулировать ошибочный нерв, чтобы замедлить темпы переноса электрических импульсов в сердце и останавливая тахикардию, но это помогает только в одном из трех случаев.

Читайте также:  Мукозит полости рта: виды, формы и особенности лечения

    Попытка Уаляльвы. Остановите дыхание на 20-30 секунд на вдыхании и подтолкни: затяните мышцы живота и груди, а затем выдохните с усилием. Холодный тест. Когда возникает тахикардия, вставьте лицо в холодный водный контейнер. Тест Айшнера. Во время сердцебиения рекомендуется закрыть глаза и деликатно разгружать глазные яблоки.

Доктор также может массировать залив шейки матки, особой отражающей рефлексогенной зоны, расположенную на шее.

Вагинальные испытания эффективны только для наиболее распространенноготип пароксизмальной тахикардии – наджелудочковая (наджелудочковая) тахикардия.

Лекарства от пароксизмальной тахикардии. Если у вас не получается купировать приступ лабиринтными пробами, обязательно обратитесь к врачу. Ваш врач может прописать несколько лекарств, которые можно вводить внутривенно и помочь вам быстро вернуть ваш ритм в норму. сердечного ритма. Чаще всего назначают аденозин, верапамил, трифосаденин, пропранолол, дигоксин, амиодарон и др.

Электроимпульсная терапия (кардиоверсия). Если длительный приступ тахикардии не дает ответа на стимуляцию блуждающего нерва и лекарства, или если эти методы не могут быть использованы, дефибриллятор сбрасывает ритм. Это относительно простая процедура, при которой электрический ток подается в грудную клетку через специальное устройство. Сердце получает электрический разряд и начинает сокращаться до нормального ритма. Кардиоверсия обычно проводится под общим наркозом.

Кардиоверсия – очень эффективная процедура, серьезные осложнения возникают редко, но она может вызвать боль в грудных мышцах, а покраснение и раздражение на участках кожи, контактировавших с электричеством, могут сохраняться в течение нескольких дней.

По возможности вместо кардиоверсии используется чреспищеводная стимуляция. Эта процедура не требует анестезии. Электрод вводится в пищевод, и когда он достигает уровня сердца, производится небольшой разряд, чтобы восстановить нормальный ритм. Это более мягкая процедура, но она требует специальной подготовки врача.

Профилактика приступов тахикардии

Также существуют различные методы предотвращения приступов учащенного сердцебиения. Если приступы вызваны усталостью, употреблением большого количества алкоголя или кофеина, тяжелым курением, рекомендуется избегать этих причин.

При необходимости, чтобы предотвратить приступы тахикардии, ваш врач пропишет лекарства, замедляющие электрические импульсы в вашем сердце. Такие препараты следует принимать ежедневно в форме таблеток. Это могут быть дигоксин, верапамил и бета-адреноблокаторы. Побочные эффекты включают головокружение, диарею и помутнение зрения. Прием бета-адреноблокаторов может вызвать хроническую усталость, а у мужчин – эректильную дисфункцию. Менее распространенные побочные эффекты включают бессонницу и депрессию. Если прописанное лекарство не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, врач может назначить другое средство.

Радиочастотная абляция (РЧА) – рекомендуется в редких случаях тяжелых или повторяющихся приступов тахикардии. Цель состоит в том, чтобы удалить в сердце лишние проводящие пути, вызывающие нарушения ритма. Это безопасное и очень эффективное лечение, которое не потребует повторного приема лекарств.

Во время операции катетер (тонкая трубка) вводится в вену на бедре или в паху, а затем подводится к сердцу. Там он измеряет его электрическую активность, чтобы определить точное место, вызывающее аномалию. Затем с помощью высокочастотных радиоволн разрушается дополнительный импульсный тракт, и на этом месте остается небольшой шрам.

Во время процедуры человек находится в сознании, но расслаблен. Место, куда вводится венозный катетер, обезболивают. Процедура РЧА обычно занимает полтора часа, и вы можете сразу же отправиться домой, но в некоторых случаях может потребоваться остаться в больнице на ночь (например, если абляция проводится поздно вечером).

Процедура очень эффективна для предотвращения будущих приступов тахикардии (19 из 20 случаев полностью излечиваются), но, как и при любой операции, существует риск осложнений. К ним относятся кровотечение и синяк в месте введения катетера, но даже большие синяки не требуют лечения и рассасываются в течение двух недель.

Также существует небольшой риск (менее 1%) повреждения электрической системы сердца (блокада сердца). В этом случае может потребоваться постоянное ношение кардиостимулятора для регулирования сердечного ритма. Потенциальные риски и преимущества радиочастотной абляции следует обсудить с хирургом до операции.

Когда обращаться к врачу при пароксизмальной тахикардии

Это редко опасно для жизни, но вам следует обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы. Углубленную диагностику и лечение сердечных аритмий проводит кардиолог, которого можно найти на сайте «НаПравка».

Если вам необходимо попасть в больницу для более подробного обследования или радиочастотной абляции, наш веб-сайт может помочь вам найти надежную кардиологическую клинику.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на сайте www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Departament Health © 2020»

Все материалы на сайте проверены врачами. Однако даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, содержащаяся на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополняет его. Статьи подготовлены для исследовательских целей и носят рекомендательный характер.

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (так же, как тахиаритмия) – симптом, который вызывается многими заболеваниями сердца и не только. Для него характерно увеличение ЧСС / ЧСС более чем на 90 (норма 60-80) ударов в минуту в покое (при физических нагрузках, страхе или возбуждении повышение – норма). Тенденция к учащению ритма чаще наблюдается у молодых людей и чаще у женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную тахикардии: предсердную и узловую (наджелудочковую), желудочковую (ST, PPT, PUT, PJT).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 обычно называют тахикардией.

Вопреки распространенному мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Частота сердечных сокращений может увеличиваться, поскольку организм приспосабливается к изменениям в окружающей среде. Например, упражнения в тренажерном зале, которые представляют собой физическое напряжение, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. Из-за кровопотери, снижения уровня гемоглобина сердечная мышца становится гипоксической, получает недостаточное количество кислорода, а это вызывает учащение пульса.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого могут быть разными. Тахикардия может быть физиологической – реакция организма на раздражители, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае это происходит из-за эмоционального возбуждения (стресса) или в результате повышенной физической активности (спорт). Людей удивляет и пугает учащенное сердцебиение, но врачу приходится объяснять, что частота сердечных сокращений человека не постоянна с течением времени! Мы меняемся и реагируем на происходящие вокруг нас события: встаем утром, идем на работу или на встречу с другом, мы взволнованы, грустны, все это отражается на сердечном ритме, активируя вегетативную нервную систему.

Читайте также:  Симптомы боли в спине | Здоровье грамотно на iLive

Юные мальчики и девочки периодически посещают терапевта с жалобами на учащенное сердцебиение. Их приступы сопровождаются вегетативными реакциями: потливость, бледность кожи, повышение артериального давления, резкая боль в груди, паническая атака со страхом смерти. Несмотря на четкую клиническую картину, при комплексном обследовании патологии не обнаруживается. Этим пациентам приписывают мифический диагноз «ИБС» и им рекомендуют принимать «Анаприлин» во время приступа. Причина такого состояния – нарушение работы вегетативной нервной системы. В этой ситуации лучше помогают занятия с психотерапевтом, чем пребывание в больнице. Почему? Ответьте по ссылке на видео ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардия) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт миокарда, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частой пульсацией могут знать о любой из этих проблем. В такой ситуации следует проконсультироваться с кардиологом о возможности устранения тахикардии в конкретном случае. Ведь человек с проблемой щитовидной железы не сможет избавиться от частого пульса без регулирования уровня гормонов, ведь изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство лабиринта» – это закон физиологии. Активация блуждающего нерва через сложный нейрогуморальный механизм снижает частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление. Рано утром активность лабиринта снижается, и в игру вступает симпатическая нервная система. Гормоны стресса (адреналин, кортизол) попадают в кровоток, заставляя сердце биться быстрее.

Кроме того, внезапное вставание с постели также может вызвать тахикардию: после длительного нахождения в горизонтальном положении барорецепторы не успевают приспособиться к вертикальному положению тела. Общее сосудистое сопротивление и давление снижаются, а возврат крови к сердцу снижается, что предрасполагает пациентов к тахикардии через механизм обратной связи.

Ночная тахикардия

Ночью ваш пульс должен нормально снижаться, но это не всегда происходит должным образом. Употребление психостимуляторов, употребление напитков, стимулирующих ЦНС (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильмов ужасов, неврозы, курение, бессонница – все это может вызвать частое сердцебиение. Именно поэтому так важна гигиена сна, не рекомендуется пить кофе и чай после 16 часов. Кроме того, научитесь справляться со стрессом, чтобы отрицательные эмоции не вызывали учащение пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна. Наблюдается у людей с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может спровоцировать самые разные аритмии: от застойных явлений с асистолической паузой до мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна побудить к обращению к врачу, – это пульс в состоянии покоя выше 90 в минуту. Такая тахикардия почти всегда является симптомом заболевания, не обязательно системы кровообращения.

Хронические воспалительные заболевания, анемия или дефицит железа, заболевания щитовидной железы, недостаточная физическая активность – самые частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус вызывает повышение ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. На ЧСС также влияет прием адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина и гипоксия (хроническая и острая).

Основные симптомы

Тахикардия имеет другое проявление; Клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться дискомфортом в груди, падением артериального давления, слабостью. Может появиться ощущение нехватки воздуха, головокружение, прыщи перед глазами, обмороки. Пациенты со стенокардией будут испытывать боль в груди в результате дисбаланса между повышенной потребностью сердца в кислороде и сниженной потребностью в O 2 . У людей с сердечными заболеваниями приступ тахикардии сопровождается внезапным обострением одышки.

Особенности у полов

Нет особой разницы между мужской и женской тахикардией, кроме вегетативных реакций и эмоционального окрашивания.

Сердцебиение и стук в горле, приливы, сильное потоотделение, тремор тела – это ярко описанные симптомы тахикардии у женщин. Они чаще, чем мужчины, встречаются с хронической непароксизмальной синусовой тахикардией – состоянием, при котором частота сердечных сокращений не соответствует уровню физической активности или эмоционального стресса. Возможным механизмом его развития считаются аномалии синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардияэто также характерно в основном для женщин. Сопровождается неадекватным учащением пульса при смене положения тела с горизонтального на вертикальное.

Есть много видов тахикардии. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда в этом нет необходимости: достаточно полежать, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее частым из них является синусовая тахикардия. Есть 2 варианта: физиологический и патологический, когда аритмии являются симптомом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

У меня была синусовая тахикардия у беременной. Женщина постоянно чувствовала учащенное сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: падало артериальное давление, учащался пульс, но у пациентки также была анемия. После корректировки уровня гемоглобина препаратами железа улучшилось самочувствие, исчезло сердцебиение. Хотя сначала она была удивлена, что ей не давали никаких лекарств, замедляющих сердцебиение!

В зависимости от расположения источника возбуждения тахикардии делятся на наджелудочковые и желудочковые.

Первые из них возникают в структурах сердца до уровня разветвления пучка ЖКТ: в предсердиях, АВ-узле и в дополнительных проводящих путях. Они исходят из пучка Гиса, волокон Пуркинье, сердечной мышцы желудочков.

В зависимости от характера течения различают пароксизмальный и пароксизмальный типы патологии.

По механизму образования – двусторонний, внематочный, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – сложная и ответственная задача. Особенно при тахикардии с широким QRS на ЭКГ. Это могут быть желудочковые аритмии или тахикардия с ДФС (дополнительные пути).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и вызывается поражением сердечной мышцы. Напротив, желудочковая тахикардия с ДПП возникает у человека без серьезных структурных аномалий сердца.

ЭКГ с внутриклеточным отведением или чреспищеводное электрофизиологическое исследование должны быть выполнены для уточнения типа тахикардии. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в таких ситуациях врач следует принципу: оценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и назначить соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Каждое первое появление приступа тахикардии, негативно влияющего на ваше самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем более выражены клинические симптомы, тем раньше с ними следует обращаться. Если во время приступа человек теряет сознание, немедленно вызовите скорую помощь и проведите электрическую кардиоверсию (импульсный ток сердца).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для постановки правильного диагноза необходимы следующие обследования и анализы:

Читайте также:  Поликистоз яичников: симптомы и лечение в Алтуфьево, Владикино, Отрадном

    Электрокардиограмма – в покое и при учащенных сердцебиениях; УЗИ сердца – данные о строении и клапанной системе; ежедневный мониторинг ЭКГ; Чреспищеводный EPI (CPEFI); общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и / или воспаления; анализы крови на наличие гормонов щитовидной железы и ГТГ; Консультации ЛОР-специалиста (при частых болях в горле) и стоматолога (кариес) для диагностики и лечения хронических инфекций.

Это минимум тестов, которые позволят определить причину тахикардии, ее характер и тип или выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу приходится обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, которые с помощью современных инструментальных методов могут определить место с аномальным пульсом. Как только его местонахождение известно, можно принять решение о минимально инвазивном уничтожении пожара.

Если учащенное сердцебиение является результатом хронического тонзиллита, после устранения причины (хирургическим удалением миндалин) вы можете забыть о проблемах с сердцем. Эти пациенты жалуются на боли в области сердца. Почему появляется дискомфорт в груди при ангине и как правильно действовать – читайте здесь.

Если тест показывает измененияуровень гормонов щитовидной железы, или подозревается феохромоцитома, тогда пациента лечит эндокринолог. Стоит отметить, что в клинической практике первым признаком тиреотоксикоза является приступ мерцательной аритмии. Следовательно, уровень щитовидной железы в крови следует измерять у всех пациентов, у которых впервые развивается фибрилляция предсердий.

Наблюдение за человеком с тахикардией в первую очередь подразумевает контроль со стороны специалиста, занимающегося лечением основного заболевания. Грамотный подход к патологии-причинам аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и минимизировать потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

Вагинальный тест может использоваться в качестве неотложной помощи. Они включают стимуляцию рецепторов парасимпатической нервной системы, которая активирует блуждающий нерв. Выполнение этих техник поможет либо избавиться от пароксизма, либо уменьшить частоту сердечных сокращений и симптомы.

    Маневр Вальсальвы. Сидя или стоя, сделайте глубокий вдох, затем зажмите нос, закройте рот и попытайтесь выдохнуть, сгибая переднюю брюшную стенку. Рефлекс кашля сделать несложно: больному приходится кашлять. Рвотный рефлекс – надавите на корень языка. Приседание с упором. Рефлекс ныряющей собаки: задержите дыхание, ущипните нос и окуните лицо в сосуд с холодной водой. Массаж каротидного синуса. Запрещено пациентам с атеросклеротическими поражениями сонных артерий и / или инсультом в анамнезе. Его проводят следующим образом: на шее отмечают точку пульсации и делают на ней несколько компрессов в течение 3-5 секунд. Проба Даниени-Ашнера – давление на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется к использованию.

Помимо лабиринтных тестов используются лекарства неотложной помощи. Верапамил широко используется, но его использование возможно только тогда, когда точно известно, что в сердечной мышце нет дополнительных путей. Если у вас развилась фибрилляция предсердий, может помочь пропафенон – таблетка в кармане. Этот препарат назначают только после того, как он ранее успешно использовался в больнице, под контролем электрокардиограммы.

В моей практике пациенты часто испытывали двустороннюю узловую атриовентрикулярную тахикардию во время выполнения ТЭС. Применение лабиринтных проб (массаж Вальсальвы и каротидного синуса) купировало приступ. Экран ЭКГ показывает весь процесс: внезапное начало тахикардии с узким QRS появляется на фоне спокойного синусового ритма. Сопровождается типичными для пациента симптомами (головокружение, тошнота, пятна перед глазами и др.), Проводится массаж каротидного синуса и приступ внезапно купируется.

Если во время CPEFI возникает широкая синдромальная тахикардия, ее можно попытаться прекратить с помощью нескольких электрических раздражителей. Прекращение приступа таким образом свидетельствует о наджелудочковой аритмии. Однако, если источник находится в желудочках сердца, кардиостимуляция не повлияет на ход приступа.

Хотите получить быструю, доступную и лаконичную информацию о сердцебиении, посмотрите видео на нашем канале по данной теме. Задавайте вопросы знатокам в комментариях.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Лечение тахикардии преследует две цели:

      тактический – остановить атаку;
    Стратегический – не допустить повторения ситуации.

В зависимости от типа тахикардии для ее купирования разрешается использовать фармакологические препараты: АТФ, аденозин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-адреноблокаторы (метопролол), антиаритмические препараты (пропафенон, амиодарон, новокаинамид). Подробнее о препаратах, которые используются для этой цели, можно прочитать здесь.

Экстренная электрическая кардиоверсия может потребоваться, если приступ связан с нестабильной гемодинамикой (падение артериального давления) и потерей сознания.

Если у пациента подтверждена двусторонняя тахикардия (узловая атриовентрикулярная тахикардия с дополнительными проводящими путями), то может быть предложено хирургическое вмешательство. Проведение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно. в 90% случаев.

Если операция не увенчалась успехом, нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить новые приступы. В этом случае выбор препарата должен быть сопоставлен с потенциальным риском, поскольку лечение аритмий является проаритмогенным (может увеличивать или увеличивать риск новых аритмий). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказываться от применения назначенных медикаментов. Безответственный подход к тахикардии имеет быстрые фатальные последствия.

Важным элементом терапии является устранение триггеров, таких как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметиков, наперстянок) и лечение основного заболевания. Также не стоит забывать о стрессе. Когда нет органической причины тахикардии, во время разговора с пациентом я часто вижу связь между его эмоциональным состоянием и возникающими сердечными симптомами. Бывают ситуации, когда убедительного и честного разговора с пациентом недостаточно и возникает необходимость обратиться к психотерапевту. Ритм современной жизни для многих смело можно назвать «стрессовым». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают необратимые изменения в поведении зеркала человека. Они изменяют реакцию пациента на нормальную жизнедеятельность, часто приводя к тахикардии.

Нельзя не упомянуть гомеопатию, ведь сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как оно было признано Российской академией наук лженаукой. Применение таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» только пациенту с астенико-невротическим синдромом без патологий внутренних органов. Следствием использования гомеопатических средств у пациентов с тяжелой аритмией будет опасная для жизни аритмия. Избежать этой опасности можно, назначив патогенетическую терапию, а не «пустую» терапию.

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, требующая профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. Во многих регионах есть центры, где есть врачи-аритмологи – врачи, которые лечат электрические нарушения сердца. Они могут качественно рассмотреть причины и выбрать оптимальную тактику управления.

При подготовке материала использовались следующие источники информации.

Оцените статью
Добавить комментарий