Симптомы боли в спине | Здоровье грамотно на iLive

Симптомы боли в спине | Здоровье грамотно на iLive

Симптомы боли в спине

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он максимально точен и актуален.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как проявляется боль в спине? Клиническими симптомами вертеброгенной патологии являются компрессионно-ишемические синдромы, в основном радикулопатия (от 5% до 10%), и синдромы мышечно-тонического рефлекса, которые сопровождают радикулопатию или наблюдаются отдельно (90%).

Любое местное болезненное раздражение сначала вызывает рефлекс в соответствующем сегменте. В этой области мы наблюдаем область гипералгезии кожи, напряжение мышц, болезненные периостальные точки, ограничение движений в соответствующем отделе позвоночника и (возможно) нарушение функции внутренних органов. Однако рефлекторные эффекты не ограничиваются одним сегментом. Дистрофические изменения в одном позвоночно-моторном сегменте вызывают реакции большого количества сегментов, которые нагружают спинные мышцы-разгибатели. Патология на периферии вызывает центральную реакцию, которая приводит к изменению двигательного стереотипа как средства защиты поврежденной структуры. Таким образом создается измененный тип движения, которое может сохраняться даже после устранения вызвавшего его периферийного процесса.

Боль в спине характеризуется не только локальным болевым синдромом, но и значительными психологическими симптомами. При усилении боли появляется явное чувство тревоги, вплоть до депрессии. При этом наблюдается эмоциональная лабильность в оценке боли, а также преувеличение ее внешних проявлений или, наоборот, неоправданная чрезмерная осторожность в движениях. Аспекты, связанные со здоровьем и производством, тесно связаны, связывая их с экономическими показателями и риском потери работы. Учесть все факторы при лечении пациента может только семейный врач.

Длительная боль в спине, заставляющая обратиться к врачу, вызвана повреждением самих позвонков, межпозвонковых дисков и суставов, связочного или мышечного скелета позвоночника. Причем заболевание, вызвавшее боль, может быть как относительно доброкачественным с точки зрения лечения и прогноза (например, остеохондроз), так и летальным исходом (метастазы в позвоночник, миелома).

Читайте также:  Joint Crunch - 5 причин, почему суставы хрустят

Кроме того, боли в пояснице могут сопровождаться заболеваниями внутренних органов, такими как пиелонефрит, заболеваниями внутренних половых органов, нижнего отдела толстой кишки.

Боли в спине при различных дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника имеют общие патогенетические особенности. В настоящее время выделяют три основных патофизиологических механизма. три основных патофизиологических механизма развития боли в спине. Первый механизм связан с периферической сенсибилизацией, то есть повышенной возбудимостью периферических болевых рецепторов (ноцицепторов) в результате травмы, инфекции или других факторов. Ноцицепторы, ответственные за боль в спине, расположены в фиброзном кольце межпозвонкового диска, задней продольной связке, межкостных и межпрозрачных связках, твердой мозговой оболочке, вертлужных и крестцово-подвздошных суставах, корешках спинномозговых нервов, спинномозговых ганглиях и паравертебральных мышцах. Позвонки и желтая связка обычно не имеют ноцицепторов. В центральной части межпозвоночного диска находится большое количество фермента фосфолипазы А. 2 который участвует в метаболизме арахидоновой кислоты, что приводит к выработке медиаторов боли, таких как простагландины и лейкотриены. Кроме того, нейрогенные медиаторы боли, такие как вещество P, вазоактивноекишечный пептид (VIP) и регулируемый кальцитонином пептид могут высвобождаться из сенсорных волокон, окружающих задний рог спинного мозга, чтобы вызвать боль. Вещества P и VIP способствуют повышению ферментативной активности протеаз и коллагеназ и могут усиливать дегенеративные процессы в трехсуставном комплексе (межпозвонковый диск, позвонок и пястно-фаланговый сустав). Сенсибилизация рецепторов происходит в результате повреждения опорно-двигательного аппарата. ткани спины и высвобождение этих провоспалительных веществ. В результате даже слабые механические раздражители активируют ноцицепторы и вызывают боль.

Второй патофизиологический механизм, нервная эктопия, вызывается повреждением корешка, нерва или спинномозгового ганглия в результате травмы, сдавления или ишемии. Снижается порог возбудимости сенсорных нейронов, появляются эктопические источники спонтанных импульсов, что приводит к трудноизлечимой невропатической или иррадиирующей боли. Еще один потенциальный источник лучевой боли – это спинномозговые ганглии.

Читайте также:  Орошение носа кукушкой: методы, противопоказания | Еда и здоровье

Третий механизм связан с центральной сенсибилизацией, характеризующейся увеличением количества функционирующих структур в спинном и головном мозге при появлении ноцицептивного стимула на периферии. Всякий раз, когда возникает болевой раздражитель, он усиливается в спинном мозге, усиливая болевые ощущения. Даже слабая стимуляция этих афферентов способствует образованию так называемого центральная боль. Прямая травма головного мозга (травма позвоночника, инсульт) также может вызвать центральную сенсибилизацию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Боль в спине

Боль в спине – одна из самых частых причин обращения к врачу. Это также распространенная причина инвалидности во всем мире. По статистике, более 70% населения мира хотя бы раз испытывали боли в спине и пояснице. К счастью, в большинстве случаев есть способы предотвратить или вылечить боль в спине. Довольно часто боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней из-за задействования собственных защитных механизмов организма. Он может иметь различный характер:

    боль в мышцах; стреляющая или колющая боль; боль иррадирует в ногу; жесткая спина.

    Первичная консультация – 4000 Первичная консультация заведующего клиникой обезболивания – 4500

записаться на прием

При каких заболеваниях возникают боли в спине?

Боль в спине вызывает разные причины. Часто это повреждение мышц или связок спины, вызванное поднятием тяжестей, резкими движениями или травмами. Причинами болей в пояснице может быть ряд заболеваний:

    остеохондроз, спондилез, спондилоартрит; растяжение связок, миозит, ушибы мышц; сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз; остит, эпидидимит, болезнь Бехтерева; межпозвоночная грыжа; межреберная невралгия, заболевания органов малого таза; выпуклость позвоночника стеноз позвоночника, нестабильность позвоночника и переломы радикулит, артрит или люмбаго, воспаление седалищного нерва; спорадические опухоли позвоночника, миелома.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боль в спине проходит без лечения в течение двух недель. Если это не так, обратитесь к врачу. В редких случаях боль в спине сигнализирует о серьезной проблеме со здоровьем. Поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

Читайте также:  Лечение хряща коленного сустава | Лечение травм и заболеваний коленных и плечевых суставов

    есть проблемы с мочеиспусканием или стулом; появляется лихорадка; боль распространяется по ноге или обеим ногам; боль, вызванная падением, травмой спины или другой травмой; боль сильная и не проходит после отдыха или приема обезболивающих боль сопровождается слабостью и онемением в ноге; боль сопровождается резкой потерей веса.

Этим людям также следует обратиться за профессиональной консультацией:

    старше 50 лет; кому когда-либо был поставлен диагноз рака или остеопороза; кто принимает стероидные гормоны.

К каким специалистам обращаться?

Если вы хотите быть уверены, что получите качественную медицинскую помощь, обратитесь в Клинику боли CELT. Опишите характер, сопутствующие симптомы и причины боли в пояснице – aпри необходимости вас направят на обследование к специалисту для решения конкретной проблемы, не заканчивая бесконечных кругов. Это могут быть врачи следующих специальностей:

    ортопед-травматолог; невролог; нейрохирург; уролог; фтизиатра; онколог; ревматолог; нефролог;

Факторы риска

Боль в спине может коснуться абсолютно любого человека в любом возрасте, в том числе детей и подростков. Однако следующие факторы увеличивают риск их возникновения:

    Возраст. Чаще всего боли в спине и пояснице появляются в возрасте 30 лет и старше; Сидячий образ жизни. Слабость мышц спины, вызванная небольшой физической активностью, является одним из факторов, вызывающих проблемы со спиной; Чрезмерный вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски, а также может привести к проблемам со здоровьем; Сопутствующие заболевания. Боль в спине возникает при многих заболеваниях, в том числе при раке. Психические расстройства. У людей, страдающих депрессией или тревогой, больше шансов заболеть спиной.

Оцените статью
Добавить комментарий