Нужны ли вашему ребенку аденоиды: что такое аденоиды и как их удаляют?

Нужны ли вашему ребенку аденоиды: что такое аденоиды и как их удаляют?

Удалять или не удалять аденоиды

Большинство родителей имеют собственный взгляд на каждую педиатрическую проблему. И часто это мнение не совпадает с мнением врачей. В этом смысле тонзиллэктомия не исключение. Практически все матери думают: «Я не положу под нож своего ребенка». Монтаж некоторых врачей можно выразить крылатой фразой из известного фильма: «Режем к черту, а не ждем». «Стой! А чего же такого страшного ждать от миндалин?

Для начала попробуем разобраться, что это за болезнь, почему возникает и какие симптомы можно обнаружить у ребенка.

Большинство родителей имеют собственный взгляд на каждую педиатрическую проблему. Часто это мнение и мнение врачей не совпадают. В этом смысле тонзиллэктомия не исключение. Практически все матери думают: «Я не положу под нож своего ребенка». Монтаж некоторых врачей можно выразить крылатой фразой из известного фильма: «Режем к черту, а не ждем». «Стой! Чего же такого ужасного ожидать от миндалин?»

Для начала попробуем разобраться, что это за болезнь, почему возникает и по каким симптомам может быть обнаружено у ребенка.

Что такое аденоиды

Миндалины – это аномальный рост (гипертрофия) носоглотки. В нормальных условиях миндалина выполняет благороднейшую функцию – защищает организм от инфекций или фактически действует как пограничник, который в случае нападения врага – бактерий или вирусов – первым начинает бороться за здоровье.

Однако его выраженность приводит к появлению неприятных симптомов: обильных выделений из носа, заложенности носа и, как следствие, затруднения дыхания. Увеличенная лимфоидная ткань блокирует попадание воздуха в легкие через носоглотку.

Наконец-то ребенок начинает дышать ртом. Он закрывает его только по настоятельной просьбе родителей. Но через несколько минут все приходит в норму: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: ну и что? Что случилось с этим? Какая разница, как дышит малыш? И оказывается, разница есть. Слишком мало кислорода при вдыхании через рот в тело.

От недостатка питания страдают все ткани и органы, особенно мозг. По этой причине ребенок с аденоидами развивается хуже, чем его сверстники. У него плохое внимание, он быстро устает, сонлив и апатичен. В школе такие дети часто не успевают. Хотя на самом деле их интеллектуальное развитие остается нормальным.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин – аденоидное лицо. По отвисшей нижней челюсти, воспалению верхней губы и приплюснутой носогубной складке специалист легко определит, есть ли у ребенка данное заболевание. Со временем у маленьких пациентов появляются неправильный прикус, проблемы с речью, и это сочетается с произношением. Если заболевание возникает в раннем возрасте, до года, ребенок испытывает трудности с овладением речью.

Дети с тяжелой формой тонзиллита часто страдают беспокойным сном. Они могут просыпаться несколько раз за ночь из-за затрудненного дыхания, собственного храпа или из-за сухого кашля, который появляется как рефлекс в ответ на глотание слизи из носа. В некоторых случаях ночное недержание мочи может возникать из-за изменения ритма мозгового кровообращения.

Еще одно неприятное последствие увеличения миндалин – нарушение слуха. Миндалины закрывают отверстия в евстахиевых протоках и мешают надлежащей вентиляции среднего уха, что приводит к частым отитам и даже потере слуха.

Каждая мама может проверить, в порядке ли слух у ее ребенка, без консультации со специалистом. Для этого есть простой метод диагностики – шепот. Как это использовать? Достаточно на расстоянии позвать малыша шепотом. Если он не слышит с первого раза, подойдите ближе и повторите его имя еще раз.

Продолжай звонить, пока ребенокбудет реагировать. Если выясняется, что ребенок слышит шепотную речь с расстояния менее 6 метров, это повод посетить отоларинголога. Не беспокойтесь, если причиной потери слуха являются миндалины. Потеря слуха исчезнет, ​​как только будет решена проблема, вызвавшая ее. Однако это могло быть связано с другим заболеванием, например, воспалением слухового нерва. Откладывать консультацию отоларинголога ни в коем случае не стоит.

Мы перечислили множество осложнений, вызванных миндалинами. Может, даже для одной миндалины слишком много, правда? Но это еще не все. К этому добавляются частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемия и приступы астмы. В целом получается, что одна патология в организме автоматически приводит к другой. Если этим процессом пренебречь, здоровье ребенка подвергается серьезной опасности.

В чем причины столь опасного заболевания? Замечено, что миндалины чаще всего появляются у детей 3-7 лет, когда дети начинают ходить в детский сад, школу и делятся со сверстниками не только игрушками, но и микрофлорой. В результате часто возникают заболевания: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и др. Они, в свою очередь, провоцируют увеличение и воспаление миндалин. Наследственные факторы также играют важную роль в развитии болезни. Если у отца или матери ребенка в детстве диагностировали увеличенную миндалину, вероятность того, что она у ребенка будет, очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения миндалин значительно возрастает.

Лечение аденоидов

Логичный вопрос: «Как мне избавиться от миндалин в носу?» Здесь все зависит от степени гипертрофии аденоидов. Если он не сильно перекрывается с просветом дыхательных путей, можно принимать лекарства, физиотерапию, дыхательные упражнения и санаторно-курортное лечение. Однако следует признать, что все эти меры не всегда эффективны. Если в течение полугода улучшения в их использовании не наблюдается, а ребенок все еще страдает заболеванием, пора подумать о хирургическом решении проблемы.

Читайте также:  Везикулит: причины, симптомы и диагностика везикулита

Хирургическое лечение

Операция по удалению миндалин (аденэктомия – частичное удаление или аденэктомия – полное удаление носоглоточных миндалин) в настоящее время проводится под местной или общей анестезией. Первый из них считается более безопасным с физиологической точки зрения. Однако большинство врачей считают, что наблюдение за операцией у неподготовленного ребенка может вызвать серьезную психологическую травму. Память о расстреле и страхе людей в белых халатах останется на долгие годы. Поэтому больницы все чаще обращаются к общей анестезии как к более гуманному методу обезболивания для ребенка.

Операция занимает всего несколько минут под местной анестезией и 20-30 минут для эндоскопических процедур. В течение первых трех послеоперационных дней не давайте ребенку горячее питание: это может вызвать расширение кровеносных сосудов и кровотечение.

Также следует избегать острой, холодной пищи. Горячие супы и каши подают с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливает малышу 9-10 дней. После этого он смог вернуться к своему обычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения аденоидэктомии или аденэктомии возникают редко. Изначально после удаления миндалин ребенок будет дышать через рот. Однако это не означает, что операция была бесполезной. Ребенку просто сложно сразу перейти на носовое дыхание. Дополнительно на месте удаленных миндалин наблюдается послеоперационный отек. Он блокирует носоглотку и мешает правильно дышать в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и малыш дышит свободно.

Есть еще одна проблема: удаленная миндалина может вырасти снова. И еще она не застрахована от гипертрофии и воспалений. Однако это не всегда так, и вновь появившиеся миндалины удаляются редко. В таких случаях врачипостарайтесь ограничить лечение консервативной терапией.

Бывает, что родители ребенка отказываются от операции, узнав, что носоглоточная миндалина с возрастом уменьшается, а у большинства взрослых полностью исчезает. На самом деле, зачем устранять проблему, которая со временем может исчезнуть? Для начала надо помнить, что излишне категоричный подход к добру никому не принес никакой пользы. Чтобы победить в принятии окончательного решения, не должно быть никаких предположений или предубеждений, а должен быть здравый смысл.

Надо все обдумать, хорошенько подумать и вместе с педиатром прийти к определенным, а главное разумным выводам. Врачи знают, что до 5 лет аденоид носоглотки играет важную роль в формировании иммунной системы ребенка, и они следуют золотому правилу: если ребенок может. Если вы не хотите делать операцию, лучше ее не делать. Хирургия – последнее средство. Если на этом настаивает врач, значит, это действительно необходимо.

Консервативная терапия

При малых и средних миндалинах (заболевания 1 и 2 степени) рекомендуется консервативное лечение: введение в нос 2% раствора протаргола, орошение полости носа, применение противоотечных капель детям для снятия заложенности носа.

К орошению носа на фоне миндалин у ребенка нужно относиться с большой осторожностью. Неправильно выполненные процедуры могут привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого среднего отита. В 100% случаев это миндалины 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания орошение носа запрещено. Равно как нельзя делать при частых носовых кровотечениях и хроническом среднем отите у молодых пациентов.

Как правильно промыть нос ребенку

Большинство детей не хотят или даже боятся этого метода лечения. Поэтому подходить к делу нужно осторожно, объясняя ребенку, что это необходимо для его здоровья – чтобы нос лучше дышал. Хорошо, если этот процесс будет проходить в игровой форме, или кто-то из родителей на своем примере покажет, что промывание носа совершенно безболезненно. Ясная демонстрация процедуры отцом или матерью должна убедить ребенка в том, что ее выполнение не страшно.

Многие родители задаются вопросом, в каком возрасте можно орошать нос ребенку? Ответ прост. С этого момента вы можете объяснить ему последовательность процедуры, и он будет уверен, что ребенок сможет вас правильно понять. Врачи рекомендуют делать это не раньше, чем через 4 года. А пока для очистки носовой полости используйте специальные детские капельки, смягчающие густые выделения слизи, ватные фитили и аспираторы.

Для полива можно использовать обычную кипяченую воду, настои трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные препараты, которые продаются в аптеке. Допускается поочерёдно использовать разные средства: использование того или другого. Растворы подбираются по согласованию с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции выявлены в анамнезе ребенка. Готовое изделие должно быть слегка теплым (температура 34-36 °). Объема 100-200 мл будет достаточно для разовой обработки.

Он не только очень хорошо удаляет скопившуюся слизь, но также уменьшает отеки и оказывает бактерицидное действие на морскую воду. Его можно приготовить из сушеной морской соли (1/2 чайной ложки развести в стакане воды), а при ее отсутствии – из обычной диетической соли (1/3 чайной ложки растворить в стакане воды и добавить 2 капли йода). .

Читайте также:  Белый налет на половом члене: в чем могут быть причины?

Перед началом процедуры убедитесь, что нос ребенка не засорен. Отоларингологи рекомендуют очистить полость от выделений аспиратором или тщательным соскобом. Даже после этого проходимость носовых ходов остается сложной, разрешается использовать капли, сужающие сосуды (по одной капле в каждую ноздрю).После этого можно начинать полоскание.

Процедура выполняется стоя над раковиной. Раствор набирается в небольшой шприц с тонким носиком или используется специальный аптечный прибор (также называемый «назальным душем»). Ребенок должен наклониться вперед на 90 °. Во время этой процедуры голову следует держать прямо и не наклонять вправо или влево. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавить небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит ноздрю и выйдет через другую ноздрю.

Если вода попадает в рот, вашему ребенку могут посоветовать сделать долгое «и-и» во время сжатия. Мягкое небо поднимется и отделится от носоглотки. После этого нужно высморкаться и повторить процедуру с другой ноздрей. И да – несколько раз. Промойте нос, продув носовые ходы, чтобы удалить остатки раствора со слизистой.

Если это – метод полоскания струей (от одной ноздри к другой) – затруднен, вы можете попробовать более простой метод: введите небольшое количество жидкости в нос своему ребенку и попросите его немедленно высморкаться. Опять же, убедитесь, что ваша голова прямая и не запрокинута назад. Раствор не должен попадать в рот, не говоря уже о ушах. Даже небольшое количество жидкости в полости среднего уха вызывает тяжелый отит, который тогда очень трудно лечить.

Со стороны После 15 минут полоскания врачу пора назначить антисептики или антибактериальные средства. К антисептикам относятся препараты коллоидного серебра, в частности протаргол.

В отличие от противозастойных капель, которые необходимо закапывать сбоку ребенка, чтобы они не попадали в рот, а действовали только на слизистую носа, протаргол закапывается в спину. Таким образом, вещество перетекает из полости носа в носоглотку и достигает поверхности миндалин. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также слегка подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее размер. В каждую ноздрю вводят по 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и степени тяжести заболевания).

После этого рекомендуется дать малышу некоторое время полежать на спине, не поднимая головы. Желательно 15 минут, но если ребенок непостоянен, вы можете ограничить это время 5 минутами. Обливание проводится в соответствии с предписаниями врача, обычно два раза в день в течение 2 недель. Повторный курс лечения можно назначить через месяц. Не следует забывать, что срок хранения 2% раствора протаргола очень короткий. Всего 30 дней с даты изготовления. Поэтому старый флакон с лекарством для нового курса использовать нельзя.

Не стоит пренебрегать дыхательными упражнениями, которые рекомендуют специалисты по лечению миндалин. Лучше проводить его одновременно с ребенком, превратив процесс в игру. Гимнастика укрепляет дыхательную мускулатуру, стимулирует кровообращение в носовых пазухах, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается кислородом, которого ему не хватает.

Гипертрофия небных миндалин

К сожалению, миндалины у детей часто сопровождаются другим заболеванием – гипертрофией небных миндалин (в просторечии миндалин). В этом случае затруднения дыхания возникают не только через нос, но и через рот. Небные миндалины, как и носоглотка, защищают малыша от болезнетворных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление – более заметная потеря для организма. Без них у ребенка чаще развиваются бронхолегочные заболевания.

Воспаление небных миндалин гораздо опаснее возможных простуд. Они являются источником хронической стрептококковой инфекции, которая периодически обостряется, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последнее, в свою очередь, может вызвать почечные и сердечные осложнения. Так что в случае «двойного набора» болезней иногда разумнее сделать операцию, чемподвергнуть здоровье вашего ребенка серьезному риску.

Врач досконально знает проблему и имеет опыт. Поверьте, она будет изо всех сил стараться без скальпеля подвести миндалины «ей навстречу». Однако если лечение не помогает, а миндалины по-прежнему угрожают здоровью ребенка, откладывать хирургическое вмешательство надолго не стоит.

Методы удаления аденоидов в носу у детей

    Степени гипертрофии миндалин Как понять, что нужна операция? Операция Лечение миндалин без операции Тематические услуги

Миндалины – с этой проблемой часто сталкиваются родители детей дошкольного и младшего школьного возраста. Измученные постоянной заложенностью носа и частыми простудными заболеваниями дети рано или поздно сталкиваются с дилеммой: «Удалять миндалины или нет?». С одной стороны, разросшаяся растительность миндалин доставляет ребенку множество неприятных симптомов, с другой – после десяти лет жизни ткань миндалин начинает исчезать. Так как же быть? Давайте посмотрим на это!

Хотя слово «миндалины» используется во множественном числе, это название относится к одной носоглоточной миндалине. В горле человека есть несколько других миндалин, которые вместе образуют лимфатическое кольцо. Это кольцо играет важную роль в предотвращении попадания болезнетворных микроорганизмов в организм через рот или нос. В период роста ребенка за первичную защитную функцию отвечает носоглоточный аденоид, и только с семи-десяти лет он передает палочку к железам, а сама миндалина начинает сокращаться. Вот почему многие родители с нетерпением ждут этого возраста, надеясь, что их сын или дочь просто перерастут его.

Читайте также:  Хронический кашель: лечение у взрослых, меры противодействия | Доктор МАМ®

Как работают разрастания миндалин? Носоглоточная миндалина является частью иммунной системы человека. Когда вирусы и бактерии попадают на поверхность миндалины, ее ткань разрастается. После уничтожения врага ткань миндалин возвращается к исходному размеру. Это идеальное решение для выкройки. На самом деле организм очень часто в детстве подвергается нападению болезнетворных микроорганизмов, и аденоид просто не успевает вернуться к исходным размерам. В этом случае диагностируется гипертрофия (увеличение) аденоидов, и у ребенка начинают проявляться следующие симптомы заболевания:

    заложенность носа; ребенок практически перестает дышать носом и дышит ртом; начинает храпеть во сне; его голос становится гнусавым.

Степени разрастания аденоидов

Когда необходимо хирургическое вмешательство? Перед радикальным решением проблемы следует определить ее объем. Это делается путем диагностирования у ребенка заболевания.

Самый информативный и современный метод просмотра аденоидной растительности – видеоэндоскопия.

Врач ЛОР осматривает нос и горло ребенка с помощью тонкой трубки с фонариком на конце и видеокамерой, отображающей на мониторе все, что видит эндоскоп. Этот тест помогает определить степень вегетативного разрастания аденоидов и определить, можно ли избежать консервативного лечения или требуется хирургическое вмешательство.

Современная оториноларингология выделяет три стадии вегетативной гипертрофии миндалин. На первом этапе симптомы практически не проявляются. Ваш ребенок будет иногда храпеть по ночам и с трудом дышать через нос только во время сна. В этом случае растительность разрастается до трети просвета носоглотки.

Сама по себе растительность миндалин не представляет опасности. Вызываемые ими осложнения опасны.

На втором этапе они перекрывают половину носоглотки. В этом случае наблюдаются затруднения с носовым дыханием в течение дня. Во сне ребенок будет храпеть с короткими паузами в дыхании во время сна. В это время родители начинают замечать, что ребенок что-то не так: плохо спит, раздражителен, капризничает, жалуется на головные боли, бормочет, часто перебивает. Чаще всего в это время родители обращаются к оториноларингологу для диагностики заболевания и лечения миндалин.

Растения третьей степени полностью перекрывают носоглотку: воздух просто не может проходить через нос, и пациент дышит только через нос. рот. Постоянно открытый рот должен в первую очередь насторожить родителей. Черты лица имеют характерный «аденоидный» вид: бесстрастное, отстраненное выражение, приоткрытый рот, вытянутое лицо с выдвинутой вперед челюстью. Неспособность дышать через нос не только меняет черты лица, но и вызывает гипоксию мозга. Студенты начинают отставать в учебе и быстро устают. Наблюдается потеря слуха.

Друзья! Правильное и быстрое лечение – залог быстрого выздоровления!

Как понять, что нужна операция?

Удаление наростов следует проводить только при наличии определенных показаний:

    необратимая потеря слуха – эта проблема не только вызывает дискомфорт в общении с другими людьми, потому что ребенку постоянно приходится брать интервью, но и представляет серьезную угрозу для жизни, потому что ребенок просто не слышит звуков приближающейся машины; Формирование лица аденоидного типа при изменении строения лицевого скелета из-за отсутствия носового дыхания развитие хронических заболеваний – скопление слизистых масс в носоглотке является постоянным очагом воспаления в организме, инфекция распространяется на здоровые ткани, запуская воспалительный процесс в них; апноэ во сне – состояние, при котором человек на мгновение перестает дышать во время сна, что является реальной угрозой для жизни; частые воспаления вегетации миндалин – аденоидит (более четырех раз в год) быстрая утомляемость, постоянная утомляемость, недосыпание – нахождение в таком состоянии влияет не только на успеваемость в школе, но и на психоэмоциональное состояние пациента.

Операция по удалению растительности не является актуальной: у родителей есть время взвесить все за и против, а также провести консервативное лечение.

Проведение операции

Хирургическое удаление миндалин в носу ребенка называется аденоидэктомией. Операция не сложная процедура и не требует специальной подготовки. Эндоскопическое удаление миндалин обычно занимает не более двадцати минут. Его можно проводить в амбулаторных условиях. Применяется местная или общая анестезия: все зависит от возраста пациента и его психоэмоционального состояния. Миндалины буквально срезают специальным ножом-аденотомом одним движением руки. Сразу после удаления малыш начинает дышать носом. Однако через некоторое время заложенный нос временно возвращается. – Это связано с возникновением послеоперационных отеков.

Лечение аденоидов без операции

Гиперплазию 1 и 2 степени можно лечить без хирургического вмешательства. Но в практике нашей ЛОР-клиники было много случаев, когда вегетация третьей степени снижалась до второй степени. Поэтому перед удалением миндалин стоит провести лечение консервативно.

В этом случае в схему лечения могут входить:

    антибактериальные средства; капли в нос («Полидекс», «Изофра»); сосудосуживающие капли; растворы для полоскания носа («Аквамарис», «Аквалор»); физиотерапевтические процедуры (инфракрасная лазерная терапия, облучение ультрафиолетовыми лучами, виброакустическое воздействие, фотодинамическая терапия) Применение народных средств (по согласованию с ЛОР-врачом).

Если вы боретесь с острой проблемой вегетативной гипертрофии миндалин, обращайтесь в Клинику отоларингологии доктора Зайцева: мы обеспечиваем лечение миндалин без операции: качественно и по лучшим ценам в Москве.

Записывайтесь на прием по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04 и приходите.

Оцените статью
Добавить комментарий