Уколы Дипропана: инструкция по применению, показания, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

Уколы Дипропана: инструкция по применению, показания, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

Дипроспан

Состав

Препарат в форме инъекций содержит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в количестве 2 мг и 5 мг.

Дополнительные ингредиенты: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, соляная кислота, вода для инъекций, фосфат натрия, бензиловый спирт, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и B.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций в одноразовых ампулах или шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Действующее вещество – бетаметазон. Он работает путем ингибирования высвобождения интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона из макрофагов и лимфоцитов.

Препарат обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. Дипропан не влияет на скорость циркуляции бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет Дипроспан?

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат способен подавлять секрецию ФСГ и ТТГ. Дипропан стимулирует выработку эритропоэтина, увеличивает количество эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. Когда активный ингредиент взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуется комплекс, способный проникать внутрь клетки, в ее ядро ​​и стимулировать процесс синтеза мРНК (он индуцирует процесс липокортина и других белков, опосредующих клетку).

Липокортин подавляет высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, тормозит синтез лейкотриенов, простагландинов и эндопероксидов, которые активно участвуют в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием Дипропана количество белка в плазме крови уменьшается за счет глобулинов, но увеличивается соотношение альбумина к глобулину, увеличивается продукция альбумина в тканях почек и печени, катаболизм белков в мышечных тканях увеличивается.

Влияние Дипропана на липидный обмен: перераспределение жировой ткани (жировые отложения в основном расположены в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние препарата на углеводный обмен: активация фосфоенолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза трансаминаз (приводит к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (увеличивает поступление глюкозы. из печени в кровь).

Влияние препарата на водно-электролитный баланс: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из ЖКТ. тракта, усиление выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет ингибирования высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами, уменьшения количества тучных клеток (они продуцируют гиалуроновую кислоту), индукции образования липокортина, стабилизации мембран органелл (особенно важны лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, снижение проницаемости капилляров.

Противоаллергический эффект достигается за счет ингибирования секреции и синтеза медиаторов аллергии, ингибирования процесса образования антител в результате изменения иммунного ответа, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, в результате ингибирования высвобождения биоактивных веществ. и гистамин из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ Дипропан предотвращает и подавляет развитие отека слизистой оболочки, замедляет воспалительные процессы, задерживает отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистой оболочке бронхиального дерева и снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистой оболочки в эпителии бронхов. Препарат подавляет процессы отшелушивания и эрозии слизистых оболочек. За счет сокращения производства и остановки производстваслизи снижается ее вязкость.

Антитоксический и противошоковый эффект достигается за счет повышения артериального давления в результате сужения сосудов, повышения концентрации катехоламинов в крови и восстановления чувствительности адренорецепторов к их действию. Этот эффект достигается за счет активации ферментов печени, участвующих в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, снижения проницаемости сосудистой стенки и мембранозащитного эффекта.

Иммунодепрессивный эффект заключается в снижении скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из ​​макрофагов и лимфоцитов. Препарат подавляет секрецию и синтез АКТГ, а во вторую очередь подавляет синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Действие препарата снижает вероятность образования рубцов, подавляя скорость реакции соединительной ткани во время воспаления. Купить Дипропан выпускается в форме суспензии и раствора для инъекций.

Читайте также:  Почему мой кашель не проходит? Как лечить непрекращающийся кашель?

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению препарата Дипропан уколы следующие, препарат назначают при:

    шок (токсический, кардиогенный, хирургический, ожоговый, травматический); анафилактоидные реакции; гемотрансфузионный шок; аллергические реакции; анафилактический шок; астматическое состояние; тяжелая бронхиальная астма; отек головного мозга (после лучевой терапии, после операции); при острой надпочечниковой недостаточности.

Показаниями к применению также являются:

    системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ); отравление прижигающей жидкостью (предотвращение образования рубцов и уменьшение выраженности воспаления); печеночная кома; острый гепатит; тиреотоксический криз.

Часто ставят блоки из дипропана.

Противопоказания на Дипроспан

В инструкции по применению Дипропана не рекомендуется назначать препарат при суставах:

    при патологическом кровотечении; при околосуставных инфекциях; при гнойно-инфекционных изменениях суставов; тяжелый околосуставной остеопороз; в области общих инфекционных болезней; при внутрисуставных переломах костей; после артропластики; при сильном поражении костей; в «сухих» стыках; при остеоартрозе без симптомов синовита; при нестабильности сустава после остеоартроза, При асептическом некрозе эпифизов, составляющих сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (скрытая или активная форма), стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системных микозах – Дипропан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только в сочетании со специфической терапией.

Препарат не применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

    дивертикулит; язвенная болезнь; гастрит; эзофагит; кишечный анастомоз; язвенная болезнь; язвенный колит.

Бетаметазон не назначают в поствакцинальный период, при лимфадените после вакцины БЦЖ.

Препарат противопоказан к применению.

    при гипертонии; сахарный диабет; Гипотиреоз; у пациентов с недавним сердечным приступом; в декомпенсированной форме ХСН; при болезни Иценко-Кушинга; при тиреотоксикозе; камни в почках; тяжелые заболевания печени и почек; полиомиелит; ожирение; миастения; системный остеопороз; при гипоальбуминемии; острый психоз; глаукома (закрытая и открытоугольная форма); во время беременности; В период лактации.

Повышенная чувствительность к бетаметазону также является противопоказанием к применению Дипропана.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты, связанные с использованием Дипропана, зависят от возможности соблюдать ежедневный режим лечения, дозу и продолжительность использования.

Эндокринная система: проявление скрытого диабета, «стероидный» диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, растяжки, гирсутизм, гипофизарное ожирение, луноподобное лицо, повышение артериального давления).

Пищеварительный тракт: нарушенияаппетит, «стероидная» язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, панкреатит, рвота, тошнота, газы, икота, повышение ферментов печени

Сердечно-сосудистая система: тромбообразование, гиперкоагуляция, усиление тяжести ХСН, брадикардия, аритмия.

Описание побочного действия Дипропана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, проптоз глаз, трофические изменения роговицы, повышение внутриглазного давления.

Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиление распада белков, отрицательный азотистый баланс, увеличение веса, гипокальциемия, повышенное выведение ионов кальция из организма.

Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, истощение и сокращение мышц, «стероидная» миопатия, разрыв мышечных сухожилий, задержка окостенения и роста скелета у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста.

Кожа: склонна к развитию кандидоза и пиодермии, стероидным угрям, нарушениям пигментации, истончению кожи, образованию синяков и кровоизлияний, замедленному заживлению ран.

Возможна аллергическая реакция, лейкоцитурия.

При внутривенном введении возможны судороги, «быстрый» прилив крови к лицу, нарушение сердечного ритма.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования и способ введения бетаметазона выбирают в зависимости от природы и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению, раствор Дипропана для инфузий перед приемом разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или растворе декстрозы. Можно использовать только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипропана вводят глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях.

Околосуставно и внутрисуставно препарат вводят в очень крупные суставы в дозе 4-8 мг. Укол непосредственно в сустав позволяет более эффективно воздействовать на протекающий в нем воспалительный процесс. Также делают уколы в колено, но лучше доверить такие уколы врачам, потому что это сложный процесс.

Читайте также:  Хронический кашель: лечение у взрослых, меры противодействия | Доктор МАМ®

При кожных заболеваниях препарат вводят в рану или внутрикожно в дозе 0,2 мл / квадратный сантиметр.

При бурсите проводится местная инфильтрация: 1-2 мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При приеме препарата очень важно учитывать противопоказания.

Препарат не выпускается в виде мазей и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

В этом вопросе лучше проконсультироваться с врачом, который подберет вам подходящую дозу. Бесконтрольное употребление препарата негативно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указано, что передозировка проявляется нарушением сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное употребление в больших количествах вызывает образование вторичной недостаточности надпочечников, повышение артериального давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Необходимо использовать аминоглутетимид, антациды, корректировать электролитный баланс.

Взаимодействие

Дипропан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных средств, пероральных гипогликемических средств. Препарат ослабляет действие вакцин, действие диуретиков.

Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина снижает действие препарата. Риск побочных эффектов увеличивается при лечении антипсихотиками, эстрогенами, андрогенами, НПВП, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами.

Дипропан увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин B увеличивают риск остеопороза. Препарат замедляет метаболизм циклоспорина и увеличивает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, увеличивает концентрацию фолиевой кислоты. Препарат снижает эффективность соматропина.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 ° C. Избегайте замерзания. Хорошо встряхнуть перед использованием.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипропан можно смешивать с растворами местных анестетиков в равной мере. тома. Недопустимо применение препарата при лечении заболеваний гиалиновой оболочки у новорожденных.

Препарат нельзя вводить в межпозвонковые промежутки, инфицированные места и нестабильные суставы. Перед началом лечения обязательно сдать анализы: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролиты.

При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, сопутствующих инфекциях одновременно назначают антибиотики. Отзывы о препарате свидетельствуют о высокой эффективности препарата при соблюдении всех рекомендаций. Следует учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижен, противоположный эффект наблюдается при тиреотоксикозе.

Дипроспан ® (Diprospan ® )

Поклон. форма. Дозировка Количество, шт Производитель
суспензия для инъекций7 мг / мл (2 мг + 5 мг / мл) 7 мг / мл1 5

Услуги RLS ® Информация о лекарствах Aurora для медицинских систем

Содержание

    Активный ингридиент Аналоги ATX Фармакологическая группа 3D изображение Состав и форма продукта Способ применения и дозы Производитель Условия хранения Дипропана Срок годности Дипропана Заказ в аптеках Москвы Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Суспензия для инъекций1 мл
бетаметазона дипропионат6,43 мг
(эквивалент 5 мг бетаметазона)
бетаметазон натрия фосфат2,63 мг
(эквивалент 2 мг бетаметазона)
вспомогательные вещества: Безводный двухвалентный фосфат натрия; натрия хлорид; трилон B; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлоза натрия; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций

в ампулах из бесцветного стекла по 1 мл; По 1 или 5 ампул в картонной коробке.

Способ применения и дозы

Дипропан® рекомендуется вводить внутривенно когда требуется системное введение глюкокортикоидов; непосредственно в пораженные мягкие ткани или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артрите, например внутрисуставной инъекции при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в области поражения при некоторых заболеваниях стопы.

График дозирования и способ введения определяются индивидуально в зависимости от показаний, стадии заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипропана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Прием препарата повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Препарат вводят м / м, глубоко:

– В тяжелых условиях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза составляет 2 мл;

Читайте также:  Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

– при различных дерматологических заболеваниях обычно достаточно 1 мл суспензии Дипропан®;

– при заболеваниях органов дыхания; начало действия находится в течение нескольких часов после введения суспензии; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините значительное улучшение достигается после введения 1-2 мл Дипропана®;

– при остром и хроническом бурсите начальная доза для внутривенного введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости делают несколько повторных инъекций.

Если через некоторое время удовлетворительный клинический ответ не достигается, прием Дипропана® следует прекратить и назначить альтернативную терапию.

При местном применении крайне редко необходимо одновременно использовать местный анестетик. При желании используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина без метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. В этом случае смешивание проводят в шприце, предварительно выливая в шприц необходимую дозу суспензии Дипропана® из флакона. Затем в тот же шприц наберите из ампулы необходимое количество местного анестетика и непродолжительное время встряхните.

При остром синовиальном бурсите (поднижнечелюстном, лопатном, локтевом и пателлофеморальном) введение 1-2 мл суспензии в синовиальный мешок в течение нескольких часов снимает боль и восстанавливает подвижность суставов. После купирования обострения хронического бурсита применяют более низкие дозы.

При остром воспалении влагалища сухожилия, теносиновит и околосуставное воспаление. 1 инъекция Дипропана® улучшает состояние пациента, в хронических случаях инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать прямой инъекции в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипропана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 часов после введения. Продолжительность терапевтического эффекта сильно варьируется и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемая доза для инъекций в крупные суставы – от 1 до 2 мл, в средние суставы – от 0,5 до 2 мл, в мелкие суставы – от 0,25 до 0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно вводить Дипропан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл / см2. В очаг поражения равномерно вводят туберкулиновый шприц и иглу диаметром примерно 0,9 мм. Общее количество препарата, используемого во всех разделах, не должно превышать 1 мл за 1 неделю.

Рекомендуемая разовая доза препарата (с интервалом между инъекциями 1 неделя) при бурсите: 0,25-0,5 мл в случае омозолета (обычно эффективны 2 инъекции), 0,5 мл в случае шпор, 0,5 мл в случае ограничения подвижности большой палец, 0,25-0,5 мл в случае синовиальных кист, 0,5-0,5 мл в случае бурсита, 0,5-1,0 мл в случае острого анкилозирующего спондилита. Рекомендуется использовать туберкулиновый шприц с иглой диаметром примерно 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу корректируют, постепенно снижая начальную дозу за счет снижения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через соответствующие промежутки времени. Продолжайте снижение, пока не будет достигнута минимальная эффективная доза.

В случае возникновения стрессовой (не связанной с заболеванием) ситуации может потребоваться увеличение дозы Дипропана®.

Отмена препарата после длительной терапии осуществляется постепенным уменьшением дозы.

Пациент должен находиться под наблюдением не менее одного года после прекращения длительной терапии или приема высоких доз.

Оцените статью
Добавить комментарий