Пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмония

Пневмония – это острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, которое включает все структурные элементы легочной ткани, в основном альвеолы ​​и интерстиций легких. Для клиники пневмонии характерны повышение температуры тела, слабость, потливость, боль в груди, одышка, кашель с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативного снимка, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибактериальную терапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; муколитики, отхаркивающие средства, антигистаминные препараты; после спада лихорадки – лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

    Причины и механизм пневмонии
      Факторы риска

    Патогенез Классификация Симптомы пневмонии

      Неровная пневмония Очаговая пневмония

    Осложнения пневмонии Диагностика Лечение пневмонии Прогноз Профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Пневмония – воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии с внутриальвеолярным экссудатом, сопровождающееся характерными клиническими и рентгенологическими симптомами. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность заболеваемости острой пневмонией остается актуальной, несмотря на введение новых антибактериальных препаратов, частоту осложнений и частоту осложнений. остаются высокими и смертность (до 9%) от пневмонии.

Среди причин смертности пневмония занимает 4-е место после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, травм и отравлений. Пневмония может развиться у ослабленных больных, присоединившись к течению сердечной недостаточности, рака и цереброваскулярных заболеваний, и осложняет течение последних. У больных СПИДом пневмония является ведущей прямой причиной смерти.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди этиологических факторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Наиболее частые триггеры пневмонии:

    Грамположительные микроорганизмы: пневмококки (40-60%), стафилококки (2-5%), стрептококки (2,5%); Грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1,5 до 4,5%); микоплазмы (6%); Вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и др.) грибковая инфекция.

Пневмония также может развиться в результате действия неинфекционных агентов: травмы грудной клетки, ионизирующее излучение, токсические вещества, аллергические агенты.

Факторы риска

В группу риска по развитию пневмонии входят пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническим бронхитом, хронической инфекцией носоглотки, врожденными пороками легких, тяжелым иммунодефицитом, ослабленные и истощенные пациенты, пациенты, длительное время лежащие в постели, пожилые и люди пожилого возраста.

Курильщики и злоупотребляющие алкоголем особенно подвержены риску развития пневмонии. Пары никотина и алкоголя повреждают слизистую бронхов и подавляют защитные факторы бронхолегочной системы, создавая благоприятную среду для заноса и размножения инфекций.

Патогенез

Возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. Когда бронхолегочный барьер снижается, в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое распространяется через проницаемые межальвеолярные перегородки на другие части легочной ткани. Экссудат скапливается в альвеолах, препятствуя газообмену кислородом между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развивается кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии – сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяют 4 стадии:

    Приливная фаза (от 12 часов до 3 дней) – характеризуется быстрой гиперемиейлегочные сосуды и фиброзный экссудат в альвеолах; красная стадия работоспособности (от 1 до 3 дней) – наблюдается уплотнение легочной ткани со структурой, аналогичной печеночной. Альвеолярный выпот содержит большое количество красных кровяных телец; фаза поседения (от 2 до 6 дней) – характеризуется распадом эритроцитов и массовым выбросом лейкоцитов в альвеолы; стадия растворения – восстанавливается правильная структура легочной ткани.

Классификация

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:
    нозокомиальный (приобретенный в больнице) больница (больница) вызвано нарушением иммунитета атипичные токи.
2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:
    бактерии популярный микоплазма грибы смешанный.
3. По механизму развития выделяют пневмонии:
    Первичная, развивающаяся как самостоятельная патология вторичный, развивающийся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония) аспирация, возникшая в результате попадания инородных тел в бронхи (частицы пищи, рвота и т. д.) травматический послеоперационный Инфарктная пневмония, развивающаяся в результате тромбоэмболического поражения мелких сосудов легочной артерии
4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:
    односторонний (с поражением правого или левого легкого) двусторонний Тотальный, дольчатый, сегментарный, субдольчатый, подкорковый (центральный).
5. По характеру течения пневмонии могут быть:
    острый острый хронический хронический
6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:
    при наличии функциональных нарушений (с указанием их характеристики и степени тяжести) при отсутствии функциональных нарушений.
7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:
    несложный курс осложненное течение (плеврит, абсцесс, бактериотоксический шок, миокардит, эндокардит и др.)
8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:
    паренхиматозный (круп или дольчатый) очаговая (бронхопневмония, лобулярная пневмония) Интерстициальный (чаще при микоплазменных инфекциях).
9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:
    легкая степень – характеризуется легкой степенью интоксикации (ясное сознание, температура тела до 38 ° С, АД нормальное, тахикардия не более 90 ударов в минуту), одышки в покое нет, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления. умеренная степень – симптомы умеренной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39 ° С, артериальное давление умеренно снижено, тахикардия около 100 ударов в минуту), частота дыхания – до 30 ударов в минуту в покое, определяются четкие инфильтраты. рентгенологически. Тяжелая степень – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40 ° С, помутнение зрения, адинамия, делирий, тахикардия более 100 ударов в минуту, падение), одышка до 40 минут в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширными инфильтратами, развитие осложнений воспалительной косы.

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Острое начало характерно для повышения температуры тела выше 39 ° C, озноба, боли в груди, одышки, слабости. Кашель беспокоил: сначала сухой, непродуктивный, а затем на 3–4 сутки с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При фолликулярной пневмонии жар, кашель и отхождение мокроты длятся до 10 дней.

При тяжелом течении фолликулярной пневмонии обнаруживаются гипералгезия кожи и цианоз носогубного треугольника. Герпетическую сыпь можно увидеть на губах, щеках, подбородке и крыльях носа. Состояние больного тяжелое. Дыхание поверхностное, частое, с разгибанием крыльев носа. Слышны хрустящие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Частота сердечных сокращений частая, часто аритмичная, артериальное давление снижено, тоны сердца подавлены.

Очаговая пневмония

Для него характерно постепенное, плохо заметное начало, чаще после ОРЗ или острого трахеобронхита. Температура тела повышенная (38-38,5 ° С), при суточных колебаниях, кашель сопровождается отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты, потливостью, слабостью, при дыхании – болью в груди при вдохе, а при кашле обнаруживается акроцианоз. При очаговой инфекционной пневмонии состояние больного ухудшается: появляется сильная одышка и цианоз. При аускультации слышно жесткое дыхание, выдох продолжительный, сухие, мелкие и средние альвеолярные хрипы, хрипы над воспаленным участком.

Осложнения пневмонии

Течение пневмонии зависит от степени тяжестизаболевание, свойства возбудителя и наличие осложнений. Осложненное течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно пневмонией. Наличие осложнений во многом определяет течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями пневмонии могут быть:

    обструктивный синдром абсцесс легкого, гангрена острая дыхательная недостаточность экссудативный плеврит с парапневмоническим экссудатом.

Среди внелегочных осложнений пневмонии чаще всего развивается заболевание:

    острая недостаточность кровообращения и дыхания эндокардит, воспаление сердечной мышцы менингит и менингит гломерулонефрит инфекционно-токсический шок анемия психоз и др.

Диагностика

Диагностика пневмонии требует одновременного решения нескольких задач: дифференциальной диагностики воспаления с другими легочными процессами, установления этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Заподозрить пневмонию у больного следует на основании симптомов: быстрое развитие лихорадки и интоксикации, кашель.

Физический осмотр. Утолщение легочной ткани (на основе перкуторного притупления легочного звука и повышенной бронхофонии), характерное при аускультации изображение – очаговое, влажное, мелкопузырчатое, слышны хрипы или потрескивания. Лабораторная диагностика. Изменения общего анализа крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 – 109 / л, ножевым сдвигом. от 6 до 30% в формуле лейкоцитов, повышая оседание до 30-50 мм / ч. Анализ мочи может показать протеинурию, реже микроклеанурию. Исследование мазка мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Рентгенография легких. Рентгенограммы при пневмонии обычно выполняются в начале заболевания и через 3-4 недели, чтобы контролировать разрешение воспаления и исключить другую патологию (часто бронхолегочную). При всех видах пневмонии процесс чаще всего поражает нижние доли легких. На рентгеновских снимках при пневмонии могут быть изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и степени); интерстициальный (легочный рисунок увеличен за счет периваскулярных и перобронхиальных инфильтратов). УЛЬТРА-СЛУХ. Плевральный выпот иногда обнаруживают на основании эхокардиографии и ультразвукового исследования плевральной полости.

Лечение пневмонии

Пациенты с пневмонией обычно поступают в терапевтическое или легочное отделение. На период лихорадки и отравлений назначают постельный режим, большое количество горячей воды, калорийную, богатую витаминами диету. При перечисленных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают кислородные ингаляции. Основные направления терапии:

    Антибактериальная терапия. При лечении пневмонии основной упор делается на антибактериальную терапию. Антибиотики следует назначать как можно скорее, не дожидаясь выявления возбудителя. Подбор антибиотиков проводит врач, заниматься самолечением нельзя! При внебольничной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой, ампициллин и др.), Макролиды, цефалоспорины. Способ введения антибиотика зависит от тяжести пневмонии. При лечении внутрибольничной пневмонии используются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенемы, аминогликозиды. Когда возбудитель неизвестен, рекомендуется антибактериальная терапия в сочетании с 2-3 препаратами. Лечение может длиться от 7-10 до 14 дней, возможно, со сменой антибиотика. Симптоматическое лечение. При пневмонии применяют дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию, прием жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических препаратов, антигистаминных препаратов. Физиотерапия. После того, как спали лихорадка и отравление, режим отменяется. назначается расширенная и физиотерапия (электрофорез с хлоридом кальция, йодистым калием, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и физиотерапия для стимуляции купирования воспаления.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, что обусловлено нормализацией состояния и самочувствия, а также физических, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых рецидивах пневмонии той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз

При пневмонии прогноз определяется многими факторами: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунологической реактивностью, адекватностью лечения. На прогноз неблагоприятно влияют осложненные виды пневмонии, иммунодефицитные состояния и резистентность возбудителей к антибактериальной терапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококками, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность у них колеблется от 10 до 30%.

При правильном и своевременном лечении пневмония заканчивается выздоровлением. В зависимости от вариантов изменений легочной ткани наблюдаются следующие последствия пневмонии:

    полное восстановление структуры легочной ткани – 70%; формирование зоны локального атеросклероза легких – 20%; создание локального очага пожара – 7%; Уменьшение размера сегмента или доли – 2%; Усадка сегмента или доли – 1%.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает закаливание организма, поддержание иммунитета, исключение фактора переохлаждения, санацию хронических инфекционных очагов в носоглотке, борьбу с пылью, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Ослабленным или прикованным к постели пациентам с целью профилактики пневмонии показаны дыхательные и лечебные упражнения, массаж и прием антиагрегационных препаратов (пентоксифиллин, гепарин).

Воспаление легких (пневмония)

Обзор

Воспаление легких – это воспаление ткани одного или обоих легких, вызванное инфекцией.

В конце дыхательной системы трубки в легких (альвеолы) представляют собой небольшие наполненные воздухом мешочки (альвеолы), которые соединены между собой. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Наиболее частые симптомы пневмонии:

    кашель; жар; затрудненное дыхание.

Наиболее частой причиной пневмонии является пневмококковая инфекция, но есть много других типов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Пациенты с легкой пневмонией обычно лечатся дома. Им дают антибиотики, много жидкости и отдыхают. Здоровые люди обычно выздоравливают легко.

У пациентов с другими заболеваниями может развиться тяжелая пневмония, и им может потребоваться лечение в больнице. Это связано с тем, что пневмония может вызвать осложнения, которые, в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента, могут даже привести к летальному исходу.

По разным данным, ежегодно в России от пневмонии болеют 1-2 миллиона человек. Осенью и зимой люди болеют пневмонией. Смертность от внебольничной пневмонии в России колеблется от 1% до 5%, но среди пациентов, нуждающихся в госпитализации, и среди пожилых людей этот показатель в несколько раз выше. Заболеть пневмонией можно в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (в течение 24-48 часов) или относительно медленно в течение нескольких дней. Симптомы различаются и могут быть похожи на симптомы других респираторных инфекций, таких как острый бронхит.

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухим или сопровождаться мокротой (густая слизь) желтого, зеленого, коричневатого цвета и даже с кровью.

Другие общие симптомы включают:

    Затрудненное дыхание – дыхание частое и поверхностное, может быть одышка даже в состоянии покоя; сердцебиение; сильное повышение температуры тела; общее недомогание; потливость и озноб; отсутствие аппетита; боль в груди.

Менее распространенные симптомы включают:

    кашель с кровью (кровохарканье); головные боли; усталость; тошнота; рвота;хрипы; суставные и мышечные боли; потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей). Если у вас развиваются симптомы пневмонии, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как учащенное дыхание, боль или спутанность сознания, немедленно обратитесь к врачу.

Наиболее частой причиной пневмонии является инфекция, обычно бактериального происхождения.

Причины пневмонии

Однако пневмония вызывается различными типами бактерий, вирусов и (иногда) грибов, в зависимости от того, где пневмония началась. Например, микробы, вызывающие пневмонию в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Инфекционные микробы обычно попадают в легкие через дыхательные пути. В редких случаях пневмония может быть вызвана инфекцией в других частях тела. Затем микроб, вызывающий пневмонию, через кровь попадает в легкие.

Ниже подробно описаны четыре типа пневмонии.

Наиболее частой причиной пневмонии у взрослых является Streptococcus pneumoniae. Эту форму пневмонии иногда называют пневмококковой пневмонией.

Бактериальная пневмония

Менее распространенными триггерами пневмонии являются другие типы бактерий, в том числе:

Haemophilus influenzae;

    Золотистый стафилококк; Mycoplasma pneumoniae (вспышки возникают в среднем каждые 4-7 лет, обычно у детей и молодых людей). В очень редких случаях пневмонию могут вызвать следующие бактерии:

Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, называемой орнитозом или пситтакозом, которая передается человеку инфицированными птицами, такими как голуби, канарейки, попугаи и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют болезнью попугаев или попугаями. лихорадка);

    Chlamydophila pneumoniae; Legionella pneumophila: вызывает легионеллез или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии. Вирусная пневмония

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего респираторно-синцитиальный вирус (RSV), а иногда и вирус гриппа A или B. Вирусы чаще всего вызывают пневмонию у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

Редко пневмония вызвана приемом внутрь.

    рвота; инородное тело, такое как арахис; вредное вещество, такое как дым или химическое вещество.

Вдыхаемый предмет или вещество раздражает или повреждает легкие. Это явление называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызванная грибковой инфекцией легких, редко возникает у здоровых людей. Чаще встречается у людей со слабой иммунной системой (см. Ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, она чаще встречается у людей, путешествующих в места, где этот тип инфекции более распространен: некоторые части США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Вероятность заболевания пневмонией выше у людей из следующих групп:

    Младенцы и малыши; пожилые люди; курильщики; люди с другими заболеваниями; Людям с ослабленной иммунной системой.

Заболевания, повышающие вероятность заболеть пневмонией:

    Другие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (муковисцидоз или муковисцидоз); сердечные заболевания; заболевание почек или печени; ослабленная иммунная система.

Ваша иммунная система может быть ослаблена:

    Недавнее заболевание, такое как грипп; лечение рака, такое как химиотерапия; Некоторые лекарства, принимаемые после трансплантации органов (они принимаются для подавления иммунной системы, чтобы она не отторгала пересаженный орган); ВИЧ или СПИД.

Диагностика пневмонии

Врач часто может диагностировать пневмонию, спросив пациента об их симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Иногда пневмонию трудно диагностировать, потому что многие симптомы похожи на эти. так же, как и при других заболеваниях, таких как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

    вы дышите больше обычного; Есть ли у вас одышка (ощущение нехватки воздуха); Как долго вы кашляете; Вы выплевываете мокроту и какого она цвета; Если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Ваш врач, скорее всего, измерит температуру и выслушает переднюю и заднюю часть грудной клетки с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли каких-либо щелкающих или дребезжащих звуков. Он также может выслушивать грудную клетку, нажав на нее. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они будут издавать звук, отличный от того, который издают нормальные здоровые легкие.

Ваш врач направит вас на рентген грудной клетки и другие анализы для подтверждения диагноза. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно пострадали ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, таких как бронхит. Также проводятся анализы мокроты и крови. Анализ мокроты или крови позволяет выявить причину заражения – бактерии или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя и редко, пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и людей старше 50 лет. Если вы принадлежите к одной из этих групп, ваш врач может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легкого на рентгеновских снимках обычно выглядит как «бело-серая» масса.

Если на рентгеновском снимке не выявлено рака, рекомендуется повторить обследование через 6 недель. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Пациенты с легкой пневмонией обычно успешно лечатся дома. Им дают антибиотики, много жидкости и полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Ваш кашель может сохраняться в течение 2-3 недель после прекращения приема антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, когда ваше тело оправится от болезни. Если ваши симптомы не улучшатся в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом врачу. Лечение может быть неэффективным по следующим причинам:

    бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к принимаемому вами антибиотику – ваш врач может назначить другой антибиотик, чтобы заменить или заменить первый. Инфекция может быть вызвана вирусом, а не бактерией – антибиотики не действуют против вирусов, и иммунная система вашего организма должна будет бороться с вирусной инфекцией самостоятельно, вырабатывая антитела.

Вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы пневмонии. Они могут облегчить боль и снизить высокую температуру. Вы не должны принимать ибупрофен, если у вас есть:

    Аллергия на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); астма, заболевание почек, язва желудка или расстройства пищеварения.

Не рекомендуется использовать противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает удалить мокроту из легких, поэтому, если кашель прекратится, инфекция может оставаться в организме дольше. Кроме того, мало доказательств того, что лекарства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет облегчить неприятные ощущения при кашле. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и много отдыхайте, чтобы помочь вашему телу восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, поскольку это вредно для ваших легких.

Пневмония редко передается от человека к человеку, поэтому вы можете находиться среди людей, включая членов семьи. Однако людям со слабой иммунной системой следует избегать контактов с больными пневмонией, прежде чем их состояние улучшится.

После того, как ваши симптомы исчезнут, вам может потребоваться еще немного времени для полного выздоровления. Однако кашель может сохраняться. Если это тебя беспокоит, поговори со мнойс врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам придется обратиться в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать внутривенный прием антибиотиков и жидкостей через капельницу и / или введение кислорода через кислородную маску, чтобы помочь вам дышать.

В очень тяжелых случаях пневмонии легкие можно обработать вентилятором в отделении интенсивной терапии.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас вернуться примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он или она может назначить повторение анализов, таких как рентген грудной клетки, если:

    симптомы не улучшились; симптомы продолжают возвращаться; вы курильщик; вам больше 50 лет.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет. Если возникнут осложнения, вас направят в больницу для лечения.

Ниже описаны наиболее частые осложнения пневмонии – плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис).

Плеврит – это воспаление плевры, тонкой мембраны между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях жидкость может скапливаться в пространстве между легкими и стенками грудной полости. Это явление называется плевральным выпотом. Плевральный выпот встречается у половины пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии.

Жидкость может оказывать давление на ваши легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит самопроизвольно после лечения пневмонии. Примерно в 1 из 10 случаев пневмонии, проходящей лечение в больнице, плевральная жидкость заражается бактериями, вызывая накопление гнойных выделений – так называемых отек.

Обычно гнойные выделения выводятся при помощи иглы или тонкой трубки. В самых тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления гноя и восстановления повреждений плевры и легких.

Абсцесс легкого – редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего возникает у людей, уже имеющих другие серьезные заболевания, или у людей, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого – это когда гной заполняет полость в легочной ткани. Кашель с неприятным запахом мокроты и опухшие пальцы рук и ног – симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечат антибиотиками. Обычно назначают курс внутривенного введения антибиотиков, затем курс антибиотиков в таблетированной форме в течение 4-6 недель. Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение 3-4 дней. Важно не прерывать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно 1 из 10 человек с абсцессом легкого потребует хирургического вмешательства для удаления гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

Заражение крови – еще одно редкое и серьезное осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:

    Высокая температура тела (лихорадка) – 38 ° С и выше; учащенное сердцебиение и дыхание; низкое кровяное давление (гипотония), из-за которого у вас может кружиться голова, когда вы стоите; Поведенческие изменения, такие как путаница во времени и пространстве; снижение диуреза; холодная, бледная и липкая кожа; потеря сознания.

Если кровь инфицирована, инфекция может распространиться на другие органы, такие как:

    Наружные оболочки головного мозга (менингит); слизистая оболочка живота (перитонит); Внутренняя оболочка сердца (эндокардит); Суставы (септический артрит).

Эти виды инфекций также называются «метастатическими инфекциями» (от слова «метастаз» – отдаленный вторичный очаг патологического процесса) и обычно имеют тяжелую форму. Их лечат высокими дозами внутривенных антибиотиков.

К какому врачу обратиться при пневмонии?

Вы можете использовать НаПравку, чтобы найти хорошего терапевта или педиатра, который обычно диагностирует и лечит пневмонию в амбулаторных условиях. Если вам предложат госпитализацию, вы можете сами выбрать инфекционную больницу.

Как не заразить других при пневмонии

Соблюдая правила гигиенывы можете предотвратить распространение микробов от вас другим людям. Например, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовым платком. Немедленно выбрасывайте использованные одноразовые салфетки в мусорное ведро или унитаз – микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут носовую полость или рот. Руки следует мыть регулярно, чтобы предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов на других людей или предметы.

Людей из группы высокого риска следует вакцинировать для защиты от пневмонии. Рекомендуются следующие прививки:

    пневмококковая вакцина (пневмококковая вакцина); Прививки от гриппа.

Курение, злоупотребление алкоголем и инъекционные наркотики могут увеличить риск развития пневмонии. Курение повреждает легкие и делает их более подверженными инфекциям. Поэтому, если вы курите, лучший способ предотвратить пневмонию – это бросить курить.

Есть свидетельства того, что чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественную защиту легких от инфекций, делая их более восприимчивыми к развитию пневмонии. Согласно одному исследованию, 45% госпитализированных с диагнозом пневмония злоупотребляли алкоголем.

Злоупотребление алкоголем – это регулярное употребление алкоголя сверх установленного законом лимита. Регулярное употребление алкоголя означает употребление алкоголя каждый день или большую часть дней недели. Злоупотребление алкоголем не только увеличивает риск развития пневмонии, но и увеличивает вероятность ее обострения. Статистика показывает, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, вероятность умереть от пневмонии в 3-7 раз выше, чем у населения в целом.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены врачами. Однако даже самая авторитетная статья может не учитывать все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены для ознакомления и носят рекомендательный характер.

Читайте также:  Список препаратов при климаксе: негормональные, гормональные, инструкция по применению | Грамотное здоровье на ilive
Оцените статью
Добавить комментарий