Грыжа белой каймы

Грыжа белой каймы

Грыжа белой линии. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Грыжа живота белой линией – это выпуклость по средней линии передней брюшной стенки. Он может состоять из жировой ткани или грыжевого мешка (стенки которого образованы брюшиной – тонким слоем соединительной ткани), в котором находятся петли кишечника или часть другого внутреннего органа.

Факты о грыже живота с белой каймой:

    3-12% хирургических вмешательств в гастроэнтерологии проводятся по поводу белой грыжи живота; заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет; До 40 лет грыжа живота с белой каймой поражает преимущественно мужчин, в старшем возрасте – женщин; У детей заболеваемость редка и составляет 0,8%.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Передняя стенка брюшной полости у человека представлена ​​преимущественно брюшным прессом.

Слои передней брюшной стенки:

    Брюшина – это тонкий слой соединительной ткани, выстилающий внутреннюю часть живота. Он покрывает все органы брюшной полости. Снаружи есть слой жира – это предбрюшинная ткань. Следующий элемент – поперечная фасция, плотный лоскут соединительной ткани, укрепляющий переднюю брюшную стенку. Брюшко покрывает почти всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева и снаружи покрыты фасцией, то есть оболочкой из соединительной ткани. Над мышцами находится подкожный жир и кожа.

По средней линии живота есть узкий участок, где нет мышц. Здесь встречаются фасции правой и левой мышц живота. Это анатомическое образование называется белой линией живота.

Белая линия имеет неправильную ширину. Он шире в верхней части (1-3 см) и уже в нижней части (ниже пупка). Именно в верхней части чаще всего возникает выпячивание грыжи. Часто грыжа располагается непосредственно под грудиной.

Причины грыжи белой линии живота

Причины заболевания можно разделить на две группы: связанные с ослаблением самой белой линии и с повышением внутрибрюшного давления.

Что представляет собой грыжа белой линии живота?

Когда белая линия живота сильно растягивается и ослабевает, в ней появляются разрывы. В зависимости от того, что выпирает через одну из этих трещин, различают три типа грыжи:

    Предбрюшинная липома (жировая опухоль). Только жир вокруг брюшины выпячивается через щель. Грыжи как таковой нет. Первоначальная выпуклость брюшины. Брюшина выпячивается вперед по белой линии живота, образуя своеобразный мешочек – грыжу. Формируется грыжевой мешок. В нее могут выступать петли кишечника и другие органы, находящиеся внутри брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии живота

На стадии преабдоминальной липоматозной грыжи чаще всего не выявляется. Симптомы отсутствуют.

Симптомы в стадии сформировавшейся грыжи:

    Вдоль средней линии живота, чаще всего в верхней части, имеется выпуклость, внешне хорошо прощупываемая и пальпируемая. Если вы положите руку на выпуклость и попросите пациента оказать давление или кашель, вы можете почувствовать характерное давление. В области выпуклости возникает боль, усиливающаяся при физических нагрузках, резких движениях, принуждении и после еды. Боль часто проходит под ребром, лопаткой и поясницей. Возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Виды грыж белой линии живота, в зависимости от расположения:

    Эпигастральный (надпузырный, надлобковый). Он расположен выше пупка. Это наиболее распространенная разновидность, встречающаяся в 80% случаев. Параумбиликальный (надумбиликальный). Расположена рядом с пупком (но не в самом пупке, в отличие от пупочной грыжи). Это самая редкая разновидность – встречается у 1% больных. Подкожный (подреберный) – встречается в 9% случаев.

Чаще всего бывает только одна грыжа. Редко встречаются множественные грыжи границы белого живота, которые располагаются одна над другой.

Осложнения грыжи белой линии живота

Основным осложнением белой пограничной грыжи живота является:ее заключение. Возникает внезапное давление на грыжевой мешок в отверстии, через которое он выходит.

Симптомы грыжи каймы белого живота:

    Усиление болей в области выпуклости грыжи; тошнота, рвота; запор или кровь в стуле; боль в животе, которая со временем усиливается; грыжа перестает репозиционироваться (раньше ее можно было репозиционировать, нажав на выпуклость в положении лежа).

При грыже ущемление, попавшее в грыжевой мешок кишечника или другого органа, сдавливается, то есть нарушается кровообращение. Постепенно он угасает, и состояние больного ухудшается. Бледнеет, появляется сильная боль внизу живота, мышцы живота становятся твердыми, как доска.
Сдавленная грыжа – это угроза для жизни.

Диагностика грыжи белой линии живота

К какому специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболевания?

Какие вопросы может задать врач пациенту с грыжей белой линии живота?

    Какие симптомы вас беспокоят? Как давно они появились? Когда было впервые диагностировано заболевание? Его раньше оперировали? Что является причиной этого? Боль в области грыжевой выпуклости? У вас запор или другие проблемы с пищеварением?

Как врач проводит осмотр пациента?

Какое обследование назначают при симптомах грыжи белой линии живота?

Лечение грыжи белой линии живота

Методов консервативного лечения грыжи белой линии не существует. Выпуклость грыжи можно удалить только хирургическим путем.

Читайте также:  Что есть для улучшения потенции? Еда, повышающая потенцию

Хирургические вмешательства выполняются в плановом порядке. Врач осматривает пациента, ставит диагноз, назначает дату осмотра и дату госпитализации в больницу.

Предоперационное обследование:

    общий анализ крови; анализ мочи; электрокардиография; биохимический анализ крови; тесты на желтуху, ВИЧ, сифилис.

Во время операции хирург извлекает грыжевой мешок, вскрывает его, оценивает состояние находящихся в нем органов и помещает их обратно в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывают, разрезают и зашивают у основания. Затем следует усилить белую линию живота и устранить расхождение мышц живота.

Виды операций при грыже белого живота:

    Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. После удаления грыжи хирург стягивает белую линию живота швами, тем самым укрепляя ее – отсюда и слово «натяжение» в названии. Этот вид операции прост, но имеет недостатки: нужно делать довольно длинный разрез (оставляя большой рубец), высокий риск рецидива.
    Открытое хирургическое вмешательство с пластической хирургией без натяжения. Чтобы укрепить белую линию живота, хирург использует специальный сетчатый протез. Сегодня этот метод используется чаще всего, поскольку он с меньшей вероятностью приведет к рецидиву.
    Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С появлением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках этот вид хирургии грыжи живота по белой линии становится все более популярным. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через которые удаляется грыжа и устанавливается сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство обеспечивает низкий риск рецидива заболевания и позволяет сократить период реабилитации до 10 дней, после чего пациент может вернуться к повседневной деятельности. Однако операцию нельзя проводить при заболеваниях легких и сердца. Также это невозможно, если в клинике нет необходимого оборудования и специалистов.
    Перитонеальное хирургическое вмешательство. Также выполняются три прокола, но, в отличие от лапароскопических операций, инструменты не вводятся в брюшную полость, они не прокалывают брюшину. Между брюшиной и окружающими тканями помещается специальный баллон и создается надувное пространство, облегчающее доступ к грыжевому мешку и проведение операции. Преимущества этой операции такие же, как и у лапароскопической хирургии. Однако его выполнение технически сложнее, надежно зафиксировать сетчатый протез не удается.

В случае выхода грыжи на белую линию живота необходимо срочно провести хирургическое вмешательство. Хирург вскрывает грыжевой мешок и исследует внутреннюю часть кишечника. Если он мертв – его необходимо удалить. Иногда оказывается, что он успел надуть большой участок кишечника – нужно увеличить разрез и удалить все омертвевшие ткани.

Диета после операции

В первые дни после операции пациенту дают воду, а затем жидкие отвары. В последующие дни можно постепенно переходить на твердую пищу. В послеоперационном периоде необходимо выпивать не менее 10 стаканов воды в день – это помогает восполнить потерю жидкости в организме и предотвращает запоры.

Прогноз после операции

В целом послеоперационный прогноз благоприятный.

После открытой операции с растягивающей пластикой заболевание рецидивирует довольно часто: у 20-40% пациентов рецидивирует грыжа белой линии живота. Поэтому сегодня этот вид хирургического лечения практически не применяется.

Вероятность рецидива также во многом зависит от того, насколько добросовестно пациент выполняет рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Может ли помочь бандаж при грыже белой линии живота?

Применяется специальная абдоминальная повязка – вязаная лента шириной 20 см. Он имеет специальную подушечку-пелот, которая устанавливается на место грыжи.

С помощью такой повязки вылечить грыжу границы белого живота невозможно. Это может даже усугубить дискомфорт: повязка берет на себя функцию мышц живота, в результате чего они еще больше ослабевают и разлетаются в стороны, грыжевое выпячивание становится больше.

Ситуации, когда врач может порекомендовать носить абдоминальный бандаж при грыже белой линии живота:

    Незадолго до операции, чтобы грыжа не увеличивалась в размерах; на стадии предбрюшинной липомы, когда грыжи еще нет; в профилактических целях людям с ослабленной передней брюшной стенкой; после операции для предотвращения рецидива, уменьшения боли в области рубца; У людей, выполняющих тяжелую физическую работу, поднимающих тяжести; во время беременности; пожилые люди и инвалиды с противопоказаниями к операции.

Как правильно надеть бандаж?

Могут ли народные способы помочь при грыже белой линии живота?

Профилактика грыжи белой линии живота

Диета

Людям с ослабленной передней брюшной стенкой и тем, кто перенес операцию по поводу лобной грыжи, следует есть много жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, и избегать продуктов, вызывающих запор.

Грыжа живота – диагностика, лечение, профилактика

В хирургической практике часто встречаются грыжи живота. Помимо очевидного косметического дефекта, они могут привести к серьезным осложнениям, требующим срочного хирургического вмешательства. Некоторые из них склонны к рецидивам, поэтому пациенту необходимо изменить привычный образ жизни и постоянно следовать указаниям врача.

Читайте также:  Потеря слуха: причины, симптомы, лечение

Что такое грыжа живота?

Возникновение внутренних органов брюшной полости и таза через доступные отверстия за пределами их анатомической зоны под общим внешним покровом или в другой области называется грыжей живота. В отличие от пролапса и разгерметизации грыжевое выпячивание состоит из трех компонентов:

Выход на посадку (место отправления). Сумка (часть брюшины). Содержимое (органы и внутренние структуры).

Чаще всего в грыжевом мешке находятся петли кишечника и толстый кишечник.

Классификация

Узнать, какие бывают виды грыж, поможет классификация:

    по происхождению – врожденные и приобретенные; По наличию осложнений – свободный, хронически осложненный (непоправимый) и остро осложненный (поврежденный, воспалительный и др.). По расположению грыжевых ворот – пупочная, околопупочная, паховая, бедренная, белая линия, промежность, поясничная, запирательная, седалищная, спинально-латеральная; однокамерные и многокамерные; по номерам – одиночные и множественные.

Только врач может точно определить тип грыжи живота.

Наружные

Наружными называют грыжи, которые выходят вместе с париетальной пластиной брюшины, а также через «слабые места» в мышечно-сухожильном слое брюшной стенки и тазового дна, также не повреждая кожу. Грыжевые ворота могут образовываться в непосредственной близости от естественных анатомических областей (бедренное кольцо, треугольник Пти и др.) Или в неблагоприятно измененных местах (после операций, травм, некоторых заболеваний).

Внутренние

Этот вид грыжи живота отличается внутренним расположением. Патология локализуется в карманах (складках)брюшная или грудная полость, проникая через анатомические или приобретенные дефекты диафрагмы.

Врожденные

Во внутриутробном периоде по разным причинам наблюдается недоразвитие брюшной стенки или ее аномалии. Это становится основой формирования патологии.

Приобретенные

Этот вид грыжи живота развивается в течение жизни человека. Под воздействием многих факторов первоначально образуется грыжевой мешок. Затем под действием повышенного давления в брюшной полости в нее попадают структуры и внутренние органы, выходящие наружу.

Осложненные

Опасность такого заболевания, как грыжа живота (особенно необратимого) в том, что оно может внезапно привести к серьезным осложнениям:

    неизменная стойкость; воспаление, которое может быть «вызвано» внутренними или внешними инфекционными агентами; столкновение; копростаз; Поражение грыжи (разрыв органа, кровотечение из поврежденного сосуда и т. Д.)

Любое обострение грыжи живота – повод для обращения за неотложной медицинской помощью.

Неосложненные

Протекающая грыжа без осложнений – заболевание, требующее динамического наблюдения и лечения у хирурга. Следует помнить, что в любой момент он может изменить свое состояние и стать сложной патологией.

Виды грыжи живота

В зависимости от анатомической локализации различают типичные (частые) типы грыж живота и редкие формы. Наиболее частые грыжи:

    паховая (75%); послеоперационный (12%); бедренный (8%); пупочный (4%).

Все остальные грыжи живота составляют не более 1% случаев. Бедренный и пупочный варианты характерны для женщин, а паховое расположение – для мужчин.

Паховые

Паховые грыжи различают:

    Прямая (чаще встречается у пожилых людей, вокруг паховой связки обнаруживается выпуклость округлой формы); косой (чаще диагностируется у детей и мужчин среднего возраста с одной стороны, обычно спускается в мошонку); скольжение.

В последнем случае одна из стенок грыжевого мешка представляет собой частично покрытый брюшиной орган (слепая кишка, мочевой пузырь). По мере прогрессирования заболевания функция последних будет ухудшаться, и человека начинают беспокоить характерные жалобы (запоры, нарушения мочеиспускания и т. Д.)

Пупочные

Чаще выпуклость пупка диагностируется у детей, а также у женщин старше 40 лет. У детей эта патология легко развивается из-за недоразвития пупочного кольца. У женщин провоцирующим фактором является растяжение миофасциальных структур живота при беременности и родах. Кроме того, существуют пупочные грыжи плода, связанные с внутриутробными аномалиями развития.

Бедренные

Из-за анатомического строения этого органа грыжа живота гораздо чаще встречается у женщин, чем у противоположного пола. Он находится в районе одноименного треугольника. Внешне видна небольшая полусферическая выпуклость в области бедра и пахового сгибания.

Грыжа белой линии живота

Между прямыми мышцами живота есть небольшая сухожильная полоса, называемая белой линией. Именно в этой области появляются характерные выпуклости. У мужчин они возникают в возрасте 20-40 лет, несколько чаще, чем у женщин (старше 40 лет).

Промежностные

Грыжи могут располагаться впереди или за межреберной линией. В основном они наблюдаются у женщин. Мочевой пузырь или половые органы могут застрять в грыжевом мешке.

Боковые

Эти грыжи образуются по губчатой ​​линии и на стороне прямой мышцы живота. Их сложно отличить. Нередко пациент обращается к врачу уже с поражением образования.

Причины развития

Грыжа живота у мужчин чаще появляется на фоне чрезмерных физических нагрузок. У женщин беременность и роды часто являются причинами отягчающих симптомов. Этому способствовали следующие факторы:

Читайте также:  Боль под коленом сзади: причины, диагностика, лечение

    Общие (возраст, пол, вес); Местные (наличие анатомических «слабостей», травм, проблем с пищеварением, кашля, асцита, опухолей и т. Д.)

Факторспусковым крючком всегда является повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от локализации выпуклости и осложнений. Чаще симптомы грыжи живота будут следующими:

    Наличие самой массы; боль разной интенсивности, характера, с возможной интенсивностью и усилением при физических нагрузках, кашле, чихании, повышенном газоотделении и запорах Нарушения в работе органов, составляющих содержимое грыжевого мешка.

Если возникнут осложнения, появится соответствующая симптоматика. Бывает, что помимо физических недугов пациентов беспокоит эстетический дискомфорт, связанный с наличием внешнего дефекта. Это может вызвать эмоциональные проблемы и депрессию.

Диагностика грыжи живота

Вы можете узнать в Интернете, как выглядит грыжа, но только врач должен провести обследование и поставить диагноз. Объективно они будут наблюдаться:

    припухлость в типичном месте; исчезновение грыжи после смены положения; наличие дефекта брюшной стенки; симптом «кашлевого давления».

Для диагностики внутренней грыжи живота назначаются дополнительные методы диагностики (УЗИ, МРТ и др.).

Лечение грыжи живота

Операция считается единственным методом лечения патологии. Необоснованное использование повязки только способствует усугублению травмы грыжи живота и развитию осложнений. Это увеличивает вероятность того, что выпуклость грыжи станет необратимой. Носить повязку рекомендуется только людям с противопоказаниями к операции. К последним относятся:

    возраст менее одного года; острые инфекционные процессы в организме; хронические заболевания и инфекции в стадии обострения; диагноз опухоли (кроме стойкой ремиссии); сердечно-сосудистая патология; серьезные заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, цирроз печени и др.); Недавние инсульты, сердечные приступы и другие «серьезные» состояния.

Беременным женщинам нельзя делать операцию.

Хирургическое вмешательство

При данной патологии существует множество вариантов хирургических техник. В случае возникновения осложнений рекомендуется экстренное медицинское вмешательство. При неосложненных грыжах живота проводится плановая операция. Он включает следующие шаги:

    Рассечение ткани над грыжей и вокруг ворот грыжи; иссечение и вскрытие грыжевого мешка; возвращение внутренних органов «на место»; ушивание и перевязка шейки грыжевого мешка, его удаление; укрепление брюшной стенки собственными тканями или специальными средствами; послойное шитье.

Операция может проводиться под местной или общей анестезией.

Народные средства

Когда болит грыжа живота, что делать и что делать категорически Только врач может подсказать, чего не делать. Лечить это заболевание в домашних условиях народными рецептами не стоит, так как велика вероятность осложнений. Особенно опасен для маленьких детей. Такие методы, как прикладывание монеты к пупочной грыже у младенцев и другие, не заменят консультацию врача.

Массаж при некоторых формах грыжи

Если у пациента высока вероятность развития грыжи в области живота, лечебный массаж – отличное профилактическое средство. Ежедневный массаж живота рекомендуется всем младенцам при отсутствии медицинских противопоказаний. Все женщины после родов также проходят массажные процедуры. Их назначают после грыжесечения, чтобы организм быстрее восстановился и не допустил рецидива заболевания. Запрещается проводить массаж без согласия врача при наличии грыжи.

Реабилитационный период

Если грыжа живота обычно удалялась лапароскопией, реабилитация будет намного проще и быстрее, чем после кавернозного вмешательства, из-за вызванного ею осложнения. Именно поэтому хирурги подчеркивают, что откладывать операцию при наличии прямых показаний не стоит.

После операции пациент остается в палате несколько часов или дней под присмотром медицинского персонала. Потом его выписывают домой. Дальнейшая реабилитация включает:ходьба и физическая активность сопоставимы с вмешательством;

    Полноценная диета с большим количеством жидкости; контроль веса; прогулки на свежем воздухе через три дня после операции; обязательные перевязки; Прием лекарств, назначенных врачом (антибиотики, слабительные и др.); ношение специального послеоперационного белья; Не наклоняйтесь вперед, не занимайтесь гимнастикой, не поднимайте тяжести и не повышайте внутрибрюшное давление. Чтобы не допустить рецидива заболевания даже после окончательного выздоровления, рекомендуется придерживаться этих рекомендаций.

После плановой лапароскопической грыжесечения негативных последствий практически нет. Иногда операции по бурению могут осложняться кровотечением, воспалением, длительным восстановлением после общей анестезии и т. Д.

Осложнения и последствия

Зная, что такое грыжа живота, становится очевидной необходимость предотвратить ее первоначальное начало и рецидив. Для этого необходимо правильно питаться, дозировать физические нагрузки, укреплять мышечно-связочный корсет и по возможности исключать факторы, способствующие развитию болезни.

Профилактика образования грыжи живота

Оцените статью
Добавить комментарий