Потеря слуха: причины, симптомы, лечение

Потеря слуха: причины, симптомы, лечение

Тугоухость

Термин “потеря слуха” используется для описания нарушения способности человека воспринимать звуки. Потеря слуха может проявляться в неспособности слышать громкие звуки, такие как шепот, разговор с партнером или разговор по телефону. Потеря слуха может быть внезапной или постепенно увеличиваться с течением времени. Потеря слуха может возникать в любом возрасте: младенцы, подростки, взрослые и пожилые люди.

Термин “потеря слуха” используется для описания снижения способности человека воспринимать звуки. Потеря слуха может проявляться как неспособность слышать звуки разной громкости: шепот, чужую речь или телефонный разговор. Потеря слуха может быть внезапной или постепенно увеличиваться с течением времени. Люди любого возраста, страдающие потерей слуха, – это младенцы, подростки, взрослые и пожилые люди.

Важно: глухота не является синонимом потери слуха, это крайняя форма потери слуха, которая делает человека полностью глухим.

Механизмы восприятия звука

Природа наделила человека слухом – одним из органов чувств, благодаря которому он перемещается по миру вокруг себя. Ухо – это механизм, преобразующий колебания воздуха в источник информации для мозга. Человеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

Источником звука являются крошечные колебания воздуха, достигающие внешнего уха. Через ушную раковину и слуховой проход звуковые волны попадают в барабанную перепонку, тонкую мембрану, которая блокирует слуховой проход и образует барьер между внешним миром и внутренней частью черепа. К барабанной перепонке изнутри прикреплен молоток, одна из косточек в среднем ухе.

Колебания воздуха заставляют барабанную перепонку двигаться, и колебания передаются на молот. Молоток ударяет стременем по наковальне, двум костям, которые соединены с улиткой, частью слухового лабиринта. В лабиринте много проводов, покрытых изнутри специальными волосковыми клетками. Клетки преобразуют вибрации, полученные от косточек, в нервные импульсы, которые затем отправляются по слуховому нерву в соответствующие области мозга.

Чем сильнее вибрация, тем сильнее вибрирует барабан и тем сильнее удар молотка по наковальне.

Виды тугоухости

В зависимости от того, какая часть уха повреждена (проводящая или принимающая), потеря слуха делится на:

    проводящий; нейросенсорная; смешанная потеря слуха.

Кондуктивная тугоухость

В проводящую часть звукового анализатора (ухо) входят:

    наружное ухо; ушной канал; барабанная перепонка; Кости слуха.

Кондуктивная потеря слуха вызвана состоянием или заболеванием, из-за которого колебания воздуха не достигают внутреннего уха. Может быть:

    травма слухового прохода, барабанной перепонки; скопился гной снаружи или в среднем ухе на барабанной перепонке; рубцы барабанной перепонки, возникшие в результате острого или хронического отита повреждение слуховых косточек в результате хронического среднего отита; пробка ушной серы в слуховой проход; Опухоль в наружном или среднем ухе.

Большинство случаев кондуктивной тугоухости приобретенные, реже врожденные (вызванные генетическими детерминантами). Врожденная кондуктивная потеря слуха всегда вызвана аномалией в среднем или наружном ухе.

Кондуктивная форма потери слуха поддается лечению, а в крайних случаях – хирургическому вмешательству с частичным или полным восстановлением слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Повреждение принимающей части слухового анализатора вызывает развитие нейросенсорной тугоухости: ухо улавливает и передает сигнал, но мозг не распознает звуковые колебания, и поэтому человек с потерей слуха плохо слышит или не может слышать некоторые звуки.

Нейросенсорная тугоухость вызывается:

    Патологии, болезненные изменения внутреннего уха; повреждение слухового нерва; изменения в областях коры головного мозга, ответственных за анализи обработка звука.

По статистике, 20% пациентов имеют врожденную форму нейросенсорной тугоухости, а 80% приобрели ее в результате заболевания. Врожденная потеря слуха может возникнуть в двух случаях:

    Наличие генетической аномалии; Развитие аномалии слухового аппарата у плода в утробе матери.

В первом случае потеря слуха возникает, когда дефект был в генах родителей, а во втором – когда плод подвергается воздействию вредных факторов: интоксикации и материнских заболеваний.

Смешанная тугоухость

Смешанная потеря слуха определяется как внезапная или постепенная потеря слуха, вызванная изменениями в проводящей системе слуха и части уха, принимающей звук. Например, у человека с врожденной потерей слуха может быть дальнейшая потеря слуха из-за хронического или острого среднего отита или образования ушной серной пробки в слуховом проходе.

В зависимости от течения заболевания потеря слуха бывает:

    серьезный; хронический.

Первый вариант развивается через 1-6 дней, если болезнь длится более недели, нарушение слуха называется подострой формой. Хроническая потеря слуха является стойкой, длится месяцами или годами и может быть стабильной или прогрессирующей (ухудшаться).

Есть степени потери слуха:

    1 степень – легкая; 1 степень – легкая; 2 степень – умеренная; 3 степень – тяжелая; 4 класс – тяжелый; полная глухота.

Звук измеряется в децибелах – международном формате измерения, который описывает силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет звуковую мощность 20-25 дБ, а грузовой вагон, проехавший на полной скорости в пределах семи метров, – 90 дБ. Человек, стоящий рядом, также может громко кричать.

При первой степени потери слуха человек не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора рядом – любого звука, который находится в диапазоне 20-40 дБ.

Читайте также:  Грыжа белой каймы

Уровень 2 – нарушение слуха, при котором вы не слышите шепот или нормальную речь на расстоянии более 5 метров – все звуки в диапазоне от 40 дБ до 54 дБ не слышны.

Третья степень нарушения слуха может наблюдаться у людей, которые не могут слышать громкие разговоры или крики с расстояния более 1 метра, то есть звуки с интенсивностью 55-70 дБ.

Люди с потерей слуха 4-го уровня не могут слышать очень громкие звуки в диапазоне от 71 до 90 дБ, например, громкий крик рядом с вами или проезжающий громкий автомобиль.

Полная глухота означает полную неспособность слышать звуки.

Причины возникновения

К основным причинам приобретенной тугоухости можно отнести:

    Возраст; чрезмерный шум; заболевания органов слуха; травма.

Врожденная потеря слуха может быть вызвана:

    пожертвовав гены от одного из родителей; Облучение тела матери и плода во время беременности.

С возрастом ослабевают все органы чувств: зрение, обоняние, слух и осязание. В возрасте 50 лет до 20% людей имеют проблемы со слухом, к 70 годам это число уже превышает 30%.

Сегодня нас окружает множество громких звуков: музыка в стереонаушниках, на концертах и ​​дискотеках, шум промышленного оборудования, транспорта. Резкие, громкие звуки рядом с человеком могут надолго лишить его слуха.

Причиной нарушения слуха часто бывает пробка ушной серы – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, выделения сальных и секреторных желез. Ушная сера – защитное средство, благодаря которому ухо защищает себя от вредных микроорганизмов, холода, отмерших частиц эпидермиса. Если вы очистите ухо ватным тампоном, протолкнув ушную серу глубоко в канал, она накапливается и полностью блокирует ваш слуховой проход, снижая ваш слух.

Рубцевание барабанной перепонки, вызванное средним отитом, ухудшает ее эластичность: барабанная перепонка менее способна передавать колебания воздуха, что также влияет на слух.

Симптомы

Основной симптом потери слуха – потеря слуха. Это можно увидеть через:

    Сложность распознавания речи собеседника; Часто задают вопросы и просят повторить то, что осталосьсказал; желание увеличить громкость телевизора или аудиоустройства; Непреднамеренное повышение голоса во время разговора; Внезапная усталость от попыток сосредоточиться на определенном звуке.

Признаки потери слуха у маленьких детей, которые еще не могут общаться:

    Способность слышать одни звуки, игнорируя другие; Нет реакции на громкий звук (ребенок не поворачивается к источнику звука до 4 месяцев) Нет речи до 1 года жизни; нет реакции на имя, ребенок замечает говорящего только по зрительному контакту;

Диагностика тугоухости

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо выяснить

    Причина потери слуха Степень потери слуха Течение потери слуха.

Потеря слуха может быть диагностирована во время первого аудиометрического теста: специалист определяет степень потери слуха, шепча и прося кандидата повторить слова. Будет определен список заболеваний, которым перенес больной – это поможет определить причину проблемы.

Чтобы определить тип потери слуха (кондуктивная или нейросенсорная), отоларинголог использует отоларинголога для осмотра внутренней поверхности органа слуха. канал. Рубцы и отверстия в барабанной перепонке указывают на то, что потеря слуха вызвана повреждением передающей части звукового анализатора.

Специальное устройство – аудиометр – позволяет проводить тесты, направленные на изучение воздушной и костной проводимости слухового аппарата. Если нарушена только воздушная проводимость, повреждается только проводящая часть уха, а при нарушении костной проводимости потеря слуха вызвана повреждением обеих частей слухового анализатора.

Помощь специалистов

Если обнаружена легкая потеря слуха, будет проведено аудиометрическое обследование, будет исследован слуховой проход и будет назначено дополнительное лечение.

Если потеря слуха вызвана заболеванием слухового нерва или корковых областей мозга, вас направят к отоневрологу, который соберет данные, необходимые для дальнейших исследований, и разработает план лечения.

Лечение тугоухости

Метод лечения зависит от того, является ли обструкция проводящей или нейросенсорной.

Восковая пробка во внешнем канале удаляется без хирургического вмешательства – врач промывает ее дезинфицирующим раствором, предварительно размягчая ушную серу. Травмы барабанной перепонки – рубцы и трещины – лечат мирингопластикой. Во время этой процедуры под барабанную перепонку помещается лоскут кожи, чтобы закрыть отверстия в барабанной перепонке.

Разрушенные и поврежденные кости среднего уха заменяют протезами, т. н. тимпанопластика. Врач очищает полость среднего уха, удаляет поврежденные кости и вставляет зубные протезы для восстановления проводимости звука.

Сенсорно-невральная тугоухость лечить труднее всего. Поврежденные волосковые клетки в каналах лабиринта не подлежат восстановлению, но для купирования патологического процесса могут быть назначены различные препараты, физиотерапия, кислородная терапия (барокамера) – обработка воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Полное восстановление слуха в случае повреждения органа внутреннего уха, слухового нерва или коры головного мозга возможно при установке слуховых аппаратов – внешних слуховых аппаратов, которые улавливают и передают колебания воздуха на специальное устройство.

Профилактика тугоухости

Чтобы избежать потери слуха, следуйте этим рекомендациям.

    Если вы заметили первые симптомы потери слуха, своевременно обратитесь к врачу для проверки; Лечит все заболевания, связанные с простудой, ОРЗ и ЛОР-заболеваниями (отиты, синуситы); избегать мест с повышенным уровнем шума, соблюдать правила техники безопасности; избегайте увеличения уровня звука в звуковых устройствах, особенно при использовании наушников; Избегайте инфекционных заболеваний во время беременности.
Читайте также:  Менопауза у женщин: признаки, симптомы и лечение

Тугоухость

Потеря слуха – это явление неполной потери слуха, при котором у пациента возникают трудности с приемоми понимание звуков. Потеря слуха затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звуки, исходящие из области уха. Существуют разные степени потери слуха, и состояние классифицируется в зависимости от стадии его развития.

    Классификация по степени тяжести заболевания Классификация по степени повреждения Классификация по степени потери слуха Диагностика потери слуха Лечение потери слуха Профилактика потери слуха

Проблема потери слуха присутствует во всем мире, так как процент больных, страдающих этим недугом, постоянно растет. В СНГ у трети пожилых людей диагностирована потеря слуха, а еще у 10-15% – потеря слуха у людей среднего возраста. Проблемы со слухом также могут быть обнаружены у детей. Только в России этим заболеванием страдают более миллиона несовершеннолетних. Это заболевание поражает и младенцев – раннюю потерю слуха (до того, как ребенок начинает говорить) трудно лечить, поскольку ребенок еще не может правильно интерпретировать звуки. Позднюю потерю слуха можно лечить более эффективно.

В развитии потери слуха есть несколько стадий. Дополнительно существует классификация этого заболевания в зависимости от характера и особенностей развития.

Классификация по степени развития болезни

Потеря слуха 1 степени проявляется неспособностью понимать тихую речь (26-40 дБ) в шумной обстановке. Человек с такой степенью потери слуха также плохо слышит тихие звуки.

Если фоновый шум затрудняет понимание речи, это следующая стадия развития потери слуха. 2 степень также характеризуется невозможностью слышать умеренно громкие звуки (41-55 дБ).

Снижение слуха 3 степени диагностируется, когда трудно различить большинство звуков (56-70 дБ). Пациент также повышает голос во время разговора, так как только так он может слышать себя. Общение в группе проблематично, и каждый разговор требует усилий.

Потеря слуха 4 степени характеризуется практически полной глухотой. Он слышит только очень громкие звуки (71-90 дБ). Общение без слуховых аппаратов или языка жестов практически невозможно.

Если человек не слышит звука или речи выше 90 дБ, диагноз – полная глухота.

Классификация по уровню поражения

Потеря слуха классифицируется по степени нарушения слуха и потери слуха. Они классифицируются как кондуктивная потеря слуха, нейросенсорная тугоухость и смешанная потеря слуха.

    Кондуктивная потеря слуха – это нарушение слуха, характеризующееся проблемами с прохождением и усилением звука через наружное и среднее ухо. Кондуктивная потеря слуха может быть результатом воспаления и хронического заболевания, или же причиной может быть восковая пробка, препятствующая проникновению звука во внутреннее ухо. Кондуктивная глухота может быть вызвана травмой (повреждением косточек или евстахиева канала). Этот тип потери слуха хорошо поддается лечению. Нейросенсорная потеря слуха – это нарушение слуха, вызванное дисфункцией внутреннего уха, слуховых центров головного мозга и переднего улиткового нерва. В отличие от кондуктивной тугоухости нейросенсорная тугоухость возникает в результате неисправности слухового аппарата. Нейросенсорная тугоухость приводит к более низкому болевому порогу и неспособности различать речь на фоне фонового шума. Этот тип потери слуха может возникнуть с возрастом; вызвано постоянным воздействием громкого шума. Нейросенсорная потеря слуха также может быть вызвана таким заболеванием, как свинка или менингит. От этого типа потери слуха нет лекарства. Чтобы иметь возможность полноценно общаться и воспринимать звуки, пациентам с нейросенсорной тугоухостью рекомендуется носить слуховые аппараты. Смешанная потеря слуха – сочетает в себе симптомы и причины кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Для лечения этого типа потери слуха можно использовать лекарства, но чаще всего пациент использует сложную модель слухового аппарата.

Классификация по периоду возникновения нарушений слуха

В зависимости от путиФормирование, развитие и прогрессирование потери слуха можно разделить на внезапную, острую и хроническую. У каждого типа потери слуха разные причины, и каждое состояние требует индивидуального лечения.

    Внезапная потеря слуха – это потеря слуха, которая возникает в течение нескольких часов. Также называется перцептивной глухотой. Внезапная потеря слуха может быть вызвана травмой, болезнью, инфекцией или воспалением. Глухота восприятия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Для этого типа потери слуха характерна непосредственность – пациент жалуется на потерю слуха, которая проявляется в течение нескольких секунд. Его можно разложить только с одной стороны. В большинстве случаев внезапная потеря слуха проходит сама по себе, но иногда требует дополнительного внимания и отдельного лечения. Однако при серьезном повреждении сосудов внезапная потеря слуха может быть необратимой или может произойти неполное восстановление слуха. Острая потеря слуха – это потеря слуха, которая возникает и развивается в течение не более трех дней. Этот тип потери слуха необходимо срочно осмотреть врачом, так как причину может быть очень сложно определить. Например, острая потеря слуха может быть вызвана наследственностью, травмой, воспалением, вирусами, заболеваниями, соматическими расстройствами и проблемами с сердечно-сосудистой системой. Существует множество различных тестов, которые можно использовать для диагностики потери слуха. Хроническая потеря слуха возникает и развивается в течение длительного периода времени. Для него характерно постепенное системное снижение чувствительности к звуковым волнам. Хроническая потеря слуха может длиться месяцами, годами и даже десятилетиями. Этот тип потери слуха может быть стабильным или прогрессирующим, а потеря слуха может быть серьезной или даже привести к полной глухоте.
Читайте также:  Вакцина от гриппа: какая вакцина лучшая и когда ее следует делать? | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Пациенту с потерей слуха ставится диагноз, и он определяет причину потери слуха, причины, вызвавшие частичную глухоту, помогает определить лечение и методы восстановления слуха.

Диагностика тугоухости

В отношении проблем со слухом следует использовать широкий спектр диагностических инструментов, чтобы выяснить, во-первых, когда происходит потеря слуха, симптомы состояния также могут указывать на возможную природу частичной глухоты. Задача клиницистов состоит в том, чтобы полностью охарактеризовать характер возникновения и прогрессирования, тип и степень потери слуха; лечение можно рекомендовать только после такого комплексного анализа.

Базовое обследование на глухоту проводит отоларинголог. Этот тест является самым простым и обычно проводится взрослым и детям. Это называется речевая аудиометрия. ЛОР-специалист исследует способность пациента распознавать шепотную и устную речь. Если этот простой тест показывает проблему, человек должен обратиться за помощью к другим специалистам, например, к хирургу. Возможна легкая форма потери слуха. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, врач проведет дополнительные тесты с помощью камертона или аудиометра.

При обнаружении кондуктивной глухоты пациенту необходимо пройти дополнительные тесты, чтобы отличить ее от нейросенсорной тугоухости. Здесь используются такие ЛОР-процедуры, как аудиометрия и отоскопия.

Поскольку кондуктивная глухота вызвана травмой и повреждением уха в результате болезни, тесты назначаются отдельно для проверки структуры уха на целостность, отсутствие разрывов, рубцов и проводимости.

Особенно сложно диагностировать тугоухость у маленьких детей. В связи с тем, что такой ребенок не может правильно говорить и интерпретировать звуковые раздражители, объяснять, что ему больно, насколько это слышно и т. Д., Обычное тестирование не может быть выполнено. Существуют специальные методики, такие как компьютерная аудиометрия и проверка акустического импеданса среднего уха, которые позволяют проверить даже самого маленького ребенка. Диагностировать потерю слуха у маленького ребенка сложно, но лечение необходимо начинать как можно раньше. и получите четкий эффект.

Лечение тугоухости

Кондуктивная потеря слуха, как упоминалось выше, хорошо поддается лечению. Возможно полное или частичное восстановление слуха. При лечении кондуктивной тугоухости, возникшей в результате повреждения структур уха, соответственно, используется широкий спектр ЛОР-операций. Они могут быть неинвазивными или хирургическими и включать реставрацию, протезирование и пластическую хирургию частей слуховой системы.

К сожалению, нейросенсорная тугоухость неизлечима. Это вызвано проблемами нейрогенного характера, поэтому лечить его можно только на ранних стадиях, когда волосковые клетки еще находятся в хорошем состоянии. В этом случае имеет смысл использовать комбинацию препаратов и методов лечения, направленных на стимуляцию слухового нерва. Однако, если волосковые клетки повреждены, их невозможно восстановить даже хирургическим путем. В этом случае врач подберет пациенту слуховой аппарат. Альтернативой этому устройству может стать современный инновационный кохлеарный имплант.

Профилактика тугоухости

Профилактика потери слуха должна быть регулярной и применяться как к детям, так и к взрослым. Раннее обнаружение проблем увеличивает вероятность выздоровления.

Чтобы предотвратить потерю слуха, вам следует проходить регулярные осмотры, начальные и простые тесты на распознавание речи. Кроме того, для защиты слуха необходимо исключить факторы риска, негативно влияющие на здоровье. Это означает отказ от курения, злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищи и переутомления.

Людям также следует изучить свой семейный анамнез и пройти генетическое тестирование, чтобы определить, более ли у них вероятность развития потери слуха с возрастом. Если в семье есть история потери слуха, вас могут посоветовать проходить регулярные образовательные и профилактические процедуры, чтобы избежать потери слуха в будущем.

Если есть риск повреждения слуха из-за вашей деятельности, связанной с работой, вы должны защитить свои уши от постоянного воздействия шума и вибрации. Людям с ранее существовавшей потерей слуха нельзя разрешать работать в таких положениях, чтобы предотвратить ухудшение их слуха. Также запрещено знакомить беременных с опасными профессиями.

Пациенты, которые уже страдают потерей слуха, должны быть столь же срочны, чтобы болезнь не прогрессировала. В случае проблем со слухом необходимо оборудовать дом устройствами, сигналы которых достаточно громкие и слышимые. Это повысит вероятность сохранения слуха и предотвратит дальнейшее развитие потери слуха.

Детям рекомендуется проходить регулярные осмотры, делать упражнения и лечиться, а также проводить время в музыкальных классах. Общее хорошее состояние здоровья и постоянная стимуляция слуха позволят всей системе нормально развиваться и предотвратить проблемы с потерей слуха в дальнейшем.

Оцените статью
Добавить комментарий