Вакцина от гриппа: какая вакцина лучшая и когда ее следует делать? | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Вакцина от гриппа: какая вакцина лучшая и когда ее следует делать? | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Вакцина против гриппа: какую лучше выбрать и когда проводить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вакцина против гриппа защищает людей от серьезных последствий гриппа и снижает риск заболевания почти вдвое. Благодаря вакцине, если вы заболели гриппом, болезнь намного легче переносится, а симптомы значительно уменьшаются. Не говоря уже о количестве погибших, которое после массовых прививок почти в 2 раза меньше. Какая вакцина против гриппа работает лучше всего и когда ее следует делать?

Зачем нужна вакцина против гриппа?

Научные эксперименты, проведенные в последние годы, показали, что вакцины значительно облегчают течение гриппа или болезнь не возникает вовсе. Кроме того, исследования показали, что вакцины довольно легко переносятся людьми, они хорошо стимулируют иммунную систему человека, а также снижают риск эпидемии.

Некоторые из наиболее эффективных вакцин, рекомендуемых для защиты от гриппа, включают:

    Инфлювак. Гриппол Ваксигрип Бегривац Fluarix Агриппал.

Эти вакцины соответствуют всем фармакологическим требованиям международных организаций, контролирующих производство вакцин. Уровень защиты после использования этих вакцин очень высок – более 70%. Это очень эффективный уровень защиты от гриппа. Это позволяет избежать осложнений гриппа, смертей и эпидемий.

Наука доказала, что вакцинация бригад, состоящих всего из 20% работников, значительно снижает риск эпидемий и количество случаев заболевания. Это касается как гриппа, так и ОРЗ.

Вакцины против гриппа в медицине называются тривакцинами. Это название получили вакцины, потому что они содержат антигены против трех наиболее распространенных и опасных вирусов гриппа: A, B, C.

Кому обязательно делать вакцинацию?

В первую очередь вакцинируются те, кто подвержен риску заражения гриппом (но только в том случае, если они дают свое согласие, и это согласие должно быть в письменной форме).

Пожилые люди – старше 60 лет Люди с хроническими заболеваниями, пациенты больниц Дети и взрослые с бронхолегочными заболеваниями, особенно бронхиальной астмой. Дети и взрослые с заболеваниями сердца и сосудов Дети и взрослые с респираторными заболеваниями Дети и взрослые, которые год назад лечились в больнице от болезней почек и печени. Дети и взрослые, прошедшие курс химиотерапии, в том числе прошедшие курс лечения год назад Медсестры, врачи, работающие в медицинских учреждениях и школах Люди, работающие в многочисленных коллективах (и дети, посещающие детские сады и школы) Жители общежитий, коммунальных квартир, домов престарелых и заключенные. Беременным женщинам во втором или третьем триместре (если это рекомендует врач)

Как проводится вакцинация от гриппа?

Вакцинация обычно вводится в руку в дельтовидную область (верхняя треть дельтовидной мышцы). После вакцинации место инъекции не следует замачивать в течение 24 часов, так как может возникнуть воспалительная кожная реакция. Кроме того, если вам сказали, что вы не должны употреблять алкоголь после вакцинации, помните, что эта информация является ложной.

Вакцину можно также вводить через нос путем закапывания (детям говорят, что это «капли»). В этом случае реакция организма на вирусы и бактерии слабее, чем в случае инъекции, что объясняет непопулярность этого метода вакцинации на сегодняшний день.

Если вакцина вводится детям, у которых никогда раньше не былоне получили и еще не переболели гриппом, вакцину нужно делать не 1, а 2 раза. Между инъекциями должно пройти 30-35 дней. Но доза вакцины должна быть меньше, чем для взрослого человека – ровно на половину дозы.

Когда делать вакцинацию против гриппа?

Вакцины против гриппа обычно делают в октябре и ноябре, примерно за месяц до пика гриппа. В то время как люди начинают массово заражаться гриппом, у вакцинированных вырабатывается стойкий иммунитет к вирусам гриппа.

Среднее время, необходимое человеку для выработки иммунитета к гриппу, составляет от 10 дней до двух недель после того, как вакцина попадает в организм. До октября, говорят врачи, делать прививку нет смысла, так как действие препарата постепенно проходит, и организм может снова ослабнуть из-за появления гриппозной сыпи.

Какие бывают типы вакцин от гриппа?

Есть два типа вакцин: живые вакцины (которые содержат живые вирусы, которые уже ослаблены и адаптированы к человеческому организму) и инактивированные вакцины (которые не содержат живых вирусов).

Какая вакцина против гриппа наиболее эффективна?

Врачи рекомендуют в большинстве случаев выбирать инактивированные вакцины (например, Инфлювак). Эти вакцины не содержат живых вирусов и поэтому более переносимы, чем вакцины, содержащие живой вирус. Неодушевленные вакцины содержат либо частицы уже уничтоженных вирусов, либо поверхностные антигены вируса гриппа.

Безопасность этих вакцин сочетается с очень хорошей иммунной поддержкой организма. После получения этих вакцин человек больше не будет болеть гриппом, если только не появится новый нераспознанный вирус.

Если человек не решается, какую вакцину выбрать, отечественную или импортную, квалифицированные врачи обычно рекомендуют импортные вакцины. У них больше стадий очищения, и они постепенные, многоступенчатые. Кроме того, на каждом из этапов производства вакцины специалисты лаборатории тщательно контролируют все процессы. Поэтому побочные реакции на эти вакцины минимальны – аллергии не возникают даже у детей до года, а также у беременных женщин и кормящих матерей.

Читайте также:  Боль под коленом сзади: причины, диагностика, лечение

Вакцина от гриппа может сэкономить вам много хлопот и сэкономить часы работы. Так что не увольняйте его, если вы беспокоитесь о своем здоровье.

Противопоказания для введения вакцины против гриппа

Поскольку при производстве вакцин против гриппа можно использовать куриный белок (наиболее распространенный) или консерванты, их не следует вводить людям, страдающим аллергией на эти вещества.

    Вакцину против гриппа нельзя вводить людям моложе 6 месяцев.
    Вакцина противопоказана при острых хронических заболеваниях – в этом случае следует подождать еще месяц, пока пациент выздоровеет и получит разрешение врача на вакцинацию. Вакцину нельзя вводить людям, которые ранее получали вакцину, но очень плохо ее переносили. Людям, которые переболели простудой или гриппом менее двух недель назад, не следует делать прививку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Какие бывают осложнения после вакцинации от гриппа?

Они делятся на две группы: системные осложнения и местные осложнения.

Системные осложнения после вакцинации включают аллергические реакции всего тела, такие как головные боли, остановка дыхания, аритмии, лихорадка, скачки артериального давления, боли в мышцах и суставах, менингит и другие.

Местные осложнения после вакцинации являются реакцией одной системы организма, а не всего организма. Это может быть боль в горле или головная боль, покраснение кожи в месте введения вакцины или насморк.

Если у вас возникнут какие-либо осложнения после вакцинации, всегда сообщайте своему врачу, чтобы он посоветовал вам, что делать.

Нужно ли платить за вакцину против гриппа?

Люди, включенные в список иммунизации, получают вакцину бесплатно – за счет государственной программы по гриппу. Если вакцины нет или нет уверенности в ее качестве, ее можно приобрести в местах, которым она доверяет (в основном, в государственных клиниках или учреждениях). Пациент имеет право платитьза вакцину и услуги, связанные с ее введением на месте.

Однако, если вы купили вакцину от гриппа в другом месте и получили ее в другом месте, помните, что ваш врач имеет право отказать вам в вакцинации от гриппа. Причина – врач не может гарантировать результат после введения препарата неизвестного происхождения, а также при неизвестных условиях хранения и транспортировки. Врач также не может предсказать аллергические реакции организма на этот препарат.

Вам не нужно платить за вакцину, если она была оплачена компанией, в которой вы работаете. Это часто случается, когда руководство компании, заботясь о здоровье всего экипажа, заказывает массовую вакцинацию. В этом случае с поликлиникой, где проводится вакцинация, подписывается коммерческий договор, и сотрудник компании обязан соблюдать его условия. Он не может отказаться от вакцинации. Если нет противопоказаний к вакцинации.

[11], [12], [13], [14]

Прививки от гриппа

Вакцина Цена, p
Ваксигрипп3500 руб.
Гриппол Плюснет в наличии руб.
Ultrix1500 руб.
Грипп-М1500 руб.
Ultrix Quadri2500 руб.
Инфлувак– руб.
Календарь прививок

Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, характеризующееся специфическими симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается остро, сопровождается резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, сильной головной болью, преимущественно в области лба, болями в мышцах и суставах. На второй день начался сухой кашель и выделения из носа.

Грипп опасен осложнениями как в легких, так и в центральной нервной системе. Особенно тяжелая форма гриппа встречается у маленьких детей и пожилых людей. К группе особого риска относятся люди с тяжелыми хроническими заболеваниями.

ПОЧЕМУ ГРИПП СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ЭПИДЕМИИ

Вирус гриппа бывает трех типов: A, B и C. Наиболее опасными вирусами гриппа являются вирусы гриппа A и B, поскольку их генетический материал постоянно мутирует. Это приводит к образованию новых опасных штаммов, к которым у населения нет иммунитета. Легкость передачи воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании) приводит к быстрому заражению большого числа людей, особенно в замкнутых пространствах.

Пандемии гриппа лежат в основе человеческой трагедии:

Пластырь Вирус гриппа Последствия
1889–1891А (H3N2)Пандемия умеренной интенсивности
1918-1920 гг.A (H1N1) – испанскийПострадало 20-40% населения мира Более 40 миллионов смертей
1957–1959A (H2N2) – Азиатский гриппПострадало от 1,5 до 2 миллиардов человек Более 1 миллиона смертей
1968-1969A (H3N2) – «Гонконгский грипп»Пострадавшие в возрасте до 65 лет
Погибло: 33 800 человек.
1977–1978A (H1N1) – русский гриппВ основном он поражает людей, родившихся после 1950 года.

Пандемия – степень заболевания, поражающая большие территории (страны, континенты или весь мир).

Люди также могут заразиться другими видами гриппа, включая птичий и свиной грипп. Это связано со способностью вирусов гриппа преодолевать видовой барьер, поражая разные виды животных.

Заражение человека птичьим гриппом (H5N1), циркулирующим по всему миру в последние годы, в настоящее время вызывается только контактом человека с инфицированными птицами. Новый подтип высокопатогенного вируса свиного гриппа (грипп A / H1N1) может передаваться от человека к человеку и, таким образом, быстро распространяться среди населения.

КАКИЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДОСТУПНЫ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ГРИППА?

Человечество давно использует вакцины против гриппа для предотвращения этой опасной болезни. Из-за изменчивости вирусов гриппа A и B вакцины ежегодно обновляются в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит (E06

Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины на сезон 2020/2021 гг. Содержат следующие штаммы вирусов гриппа A и B:

      Вирус, подобный штамму A / Guangdong-Maonan / SWL1536 / 2019 (H1N1) pdm09; Вирус, подобный A / Hong Kong / 2671/2019 (H3N2); B / Washington / 02/2019 (B / Victoria lineage) – аналогичный вирус; B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagataпроисхождение).

    Примечание: штаммы обновлены в 2020-2021 гг.

    Эти вакцины предназначены для защиты от «сезонного» гриппа и ТОЛЬКО для предотвращения гриппа A (H1N1) (свиного гриппа).

    В Российской Федерации зарегистрированы и активно используются следующие виды противогриппозных вакцин.

      живые аттенуированные интраназальные вакцины; Инактивированные цельновирусные вакцины; Сплит-вакцины; субъединичные вакцины; Виросомальные вакцины.

    Название вакцины

    Производитель

    Тип вакцины

    Живая интраназальная вакцина против гриппа Allantois (IV)

    ФГУП «НПО« Микроген »Минздрава РФ (Россия)

    Живые аттенуированные, интраназально

    Грипповак

    Научно-исследовательский институт ветеринарной медицины в Санкт-Петербурге (Россия)

    Инактивированный, полнороторный (центробежный)

    Ваксигрип

    Санофи Пастер (Франция)

    Бегривац

    Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

    Fluarix

    СмитКлайн Бичем – Биомед ООО (Россия)

    Инфлувавак

    Abbott Products (Нидерланды)

    Агриппал S1

    Novartis Vaccines and Diagnostics S. r.l (Италия)

    Гриппол

    НПО «Микроген» ФГУП Минздрава России (Россия)

    Неактивированная полимерная субъединица из полиоксидония

    Гриппол Плюс

    ПЕТРОВАКС, ООО (Россия)

    Неактивированная полимерная субъединица из полиоксидония

    Инфлексальный V

    Berna Biotech Ltd. (Швейцария)

    Дистрибьютор в Российской Федерации – Baxter AG (Швейцария)

    Живые вакцины производятся из аттенуированных штаммов вируса гриппа, выращенных в околоплодных водах куриных эмбрионов;

    Живые вакцины производятся из аттенуированных штаммов вируса Вирус гриппа, выращенный в околоплодных водах куриных эмбрионов; может стимулировать местный ответ после интраназального введения. Вакцинация проводится интраназально взрослым и детям старше 3 лет с помощью небулайзера-дозатора типа WDF-M4, людям старше 14 лет – по 0,25 мл однократно в каждую ноздрю, детям 3-14 лет – дважды с интервал 3-4 недели.

    Инактивированные цельные вирусные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, выращенных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-излучением. Вакцинация разрешена для детей старше 7 лет и взрослых. Взрослым вакцина вводится интраназально через небулайзер-дозатор типа WDF-M4 по 0,25 мл в каждую ноздрю или подкожно (в верхне-верхнюю часть руки) в дозе 0,5 мл однократно, а детям старше 7 лет и подросткам только интраназально дважды с интервалом 3-4 недели.

    Сплит-вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков, субъединичные вакцины состоят только из очищенных поверхностных антигенов вируса. Эти вакцины разрешены с 6-месячного возраста (Гриппол Плюс с 3-х лет). Их вводят внутримышечно в верхнюю треть внешней поверхности руки в виде разовой дозы 0,5 мл для взрослых от 3 лет и старше и 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. У маленьких детей с низкой мышечной массой вакцина вводится во внешнюю сторону бедра. Детям, которые ранее не вакцинировались или не болели гриппом, а также детям с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом в 4 недели.

    Гриппол, в отличие от других вакцин, дополнительно содержит полидиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (так называемый адъювант).

    Гриппол Плюс – улучшенный аналог вакцины Гриппол. Продукт содержит высокоочищенные антигены гриппа производства Solvay Biologicals B. V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Кроме того, вакцина не содержит консервантов. Гриппол Плюс стал первой российской вакциной, выпускаемой в виде однократных доз в шприце. Производство Grippol Plus было запущено в сентябре 2008 года на заводе, полностью соответствующем мировым стандартам качества и экологической безопасности (GMP EC).

    Виросомальные вакцины (Inflexal V)это новая технология в производстве вакцин. Они содержат инактивированный виросомный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы действуют как адъювант, усиливая иммунный ответ на вакцину. Виросомал не содержит консервантов (тиомерсал) и хорошо переносится. Метод и путь введения аналогичны субъединичным и сплит-вакцинам.

    Прививки от гриппа проводят ежегодно. Оптимальное время для вакцинации – ранняя осень (сентябрь-ноябрь), до начала возможного увеличения заболеваемости гриппом и ОРВИ. Однако вакцину следует ввести и позже. Поствакцинальный иммунитет развивается в течение 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Эффективность вакцинации составляет 70-90%. При охвате вакцинацией 50-80% группы заметен эффект коллективного иммунитета.

    С 2006 года вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Ежегодная вакцинация против гриппа требуется для

      дети, посещающие дошкольные учреждения, Учащиеся 1-11 классов Студенты высших и средних профессиональных учебных заведений Взрослые, работающие по определенным профессиям и должностям (сотрудники медицинских и учебных заведений, транспорта, коммунального хозяйства и др.) Взрослые старше 60 лет.

    Эти категории людей могут быть вакцинированы бесплатно. бесплатно В поликлинике, по месту жительства, детский сад, школа или место работы, Гриппол и Гриппол Плюс.

    Кроме того, санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» рекомендуют вакцинацию для других групп риска.

      Людям, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, Пациенты с острыми респираторными вирусными заболеваниями, Воинские контингенты.

    Взрослые и дети с различными хроническими заболеваниями подвергаются особому риску, потому что у них более тяжелое заболевание, часто с серьезными осложнениями. По этой причине этим людям рекомендуется вакцинация против гриппа. Многочисленные исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что такие люди не проявляют иной переносимости и развития иммунитета по сравнению со здоровыми людьми.

    Вакцинация против гриппа показана при следующих хронических заболеваниях:

    Хронические респираторные системы

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему

    Бронхолегочная дисплазия (БЛД),

    Бронхиальная болезнь и др.

    Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы

    Врожденные пороки сердца,

    Артериальная гипертензия с сердечными осложнениями,

    Хроническая сердечная недостаточность и др.

    Хроническое заболевание почек

    Хроническая почечная недостаточность

    Пересадка почки и др.

    Хроническая болезнь печени

    Хронический гепатит и др.

    Диабет I типа,

    Сахарный диабет II типа, требующий приема пероральных гипогликемических препаратов.

    Иммуносупрессия от текущего заболевания или продолжающегося лечения,

    Люди, получающие химиотерапию

    Аспления (отсутствие селезенки),

    Люди, получавшие системные стероиды в течение более одного месяца в дозе 20 мг / день (на преднизолоне) или более, или в дозе 1 мг / кг / день для детей с массой тела менее 20 кг и т. Д.

    Прием некоторых лекарств

    Дети, длительно принимающие лекарства, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и др.

    (A) – Получать только инактивированные (убитые) вакцины.

    Вакцинация от гриппа людям с хроническими заболеваниями проводится вне обострения основного заболевания. С датой употребления (!) Должен определиться врач.

    Противопоказания к применению разделенных, субъединичных и виросомных вакцин.

      Тяжелые аллергические реакции на яичный белок; Аллергические реакции на аминогликозидные антибиотики и полимиксин (в случае вакцин, содержащих эти препараты); Тяжелые реакции или осложнения после предыдущего введения этой вакцины; Острое инфекционное заболевание или обострение болезнихронический (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания).

    Противопоказания к введению живых интраназальных вакцин:

      Тяжелые аллергические реакции на яичный белок; Тяжелые реакции или осложнения после предыдущего введения этой вакцины; первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные опухоли; ринит; беременность; острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

    Противопоказания к применению роторной вакцины Грипповак:

      Тяжелые аллергические реакции на яичный белок; Тяжелые реакции или осложнения после предыдущего введения этой вакцины; первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные опухоли; системные диссеминированные заболевания соединительной ткани; заболевания надпочечников; наследственные, дегенеративные и прогрессирующие заболевания нервной системы; Острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

    После введения инактивированной вакцины в первые 1-3 дня возможны поствакцинальные реакции. Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, а не осложнение или побочный эффект:

      недомогание, повышение температуры тела; болезненность, отек и / или изменение цвета в месте инъекции.

    Обычно эти реакции легкие и проходят самостоятельно. При высокой температуре тела можно принять жаропонижающий препарат (парацетамол, ибупрофен), при сильной боли или загустении в месте инъекции можно применить мазь Бутадион, 25% раствор магнезии, Траумель (мазь) и др. во всех случаях тяжелых или необычных реакций сообщайте об этом лицу, проводящему вакцинацию (!).

    В последние годы в целях увеличения количества просмотров в СМИ все чаще и чаще публикуются и демонстрируются материалы, якобы доказывающие вредность вакцин. Причем комментарии и выводы формулируют люди, «некомпетентные» в этих вопросах, не являющиеся специалистами в этой области, а иногда и вовсе не являющиеся специалистами в области медицины. Иногда «вымышленные» люди, сфабрикованные или непроверенные факты и видеомонтажи используются для создания ложного мнения в обществе. Кроме того, к сожалению, все чаще появляются случаи «некомпетентности» некоторых медицинских работников в вопросах иммунопрофилактики и получения информации из СМИ и «сомнительной» литературы. В то же время это прямое нарушение Федерального закона № 157 РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» и других нормативных актов.

      Вакцинация против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других ОРЗ / острых респираторных инфекций и птичьего гриппа; Вакцинация против гриппа – это только часть комплексной медицинской помощи. предотвращение «простуды» в осенне-зимний период не исключает необходимости применения других профилактических мер (см. ниже) и не снижает заболеваемость другими ОРИ у данного человека; Прививки НЕ должны способствовать более частым простудным заболеваниям в более позднем возрасте и снижению иммунитета; Вакцина НЕ должна вызывать у вас заболевания и НЕ усугублять грипп или другие заболевания ОРИ; Привитый человек НЕ заразен для других; ЗАПРЕЩАЕТСЯ кашлять, насморк или диарея (диарея) после вакцинации; раннее или отсроченное начало заболевания после вакцинации НЕ означает, что оно было вызвано или вызвано вакциной; одна только временная связь с вакцинацией не может свидетельствовать о заболевании, вызванном вакцинацией.

    ПОМНИТЬ! В соответствии с законодательством Российской Федерации определение причинной связи того или иного тяжелого заболевания (осложнения), развивающегося в поствакцинальный период, осуществляется только врачами-специалистами. эксперты Национального органа по контролю за безопасностью медицинских иммунобиологических препаратов – Государственная инспекция иммунобиологических препаратовТарасевич (119002 Москва, Сивцев-Враняк пер., 41, тел. (495) 241-39-22).Ваш участковый врач, фельдшер, медсестра или кто-либо другой в системе здравоохранения не уполномочен давать окончательное заключение по этим вопросам, особенно без дальнейшего расследования.

    2. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

    Грипп также можно предотвратить, принимая определенные лекарства, которые действуют непосредственно против вируса гриппа: римантадин и ингибиторы вирусной нейраминидазы (осельтамивир и занамивир).Эти препараты также используются для лечения этой инфекции.

    Название препарата

    Производитель

    Схема профилактики гриппа

Оцените статью
Добавить комментарий