Анализы беременности по триместрам: список, расшифровка

Анализы беременности по триместрам: список, расшифровка

Анализы при беременности по триместрам

Автор: А. В. Созинова, врач акушер-гинеколог, непрерывно практикует с 2001 года.

При регистрации беременности для женщины проводится тщательное наблюдение, в ходе которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их возникновения, рост и развитие плода и, конечно же, состояние будущей мамы. . Для этого беременная женщина проходит обязательные обследования, в которые входит довольно обширный перечень лабораторных анализов.

Список анализов по триместрам беременности

Согласно Приказу Минздрава РФ от 1 ноября 2012 г. № 572 в базовый объем исследований беременных женщин входят:

1 триместр

(от оплодотворения до 14 недель)

    полный анализ мочи и крови группа крови и резус-фактор (в случае отрицательного резус-фактора муж также проверяет группу крови и резус-фактор); Биохимические анализы крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, ферменты печени (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин); коагулограмма или свертывание крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс, ACTV – активация частичного тромбопластинового времени); кровь на сифилис (тест RW); Кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит (В и С); Вагинальные и цервикальные мазки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологию; Тестирование на ИППП (если показано): хламидиоз, уреаплазма и т. Д.; На 11–14 неделе беременности: определение уровня протеина А плазмы (PAPP-A) и бета-ХГЧ для исключения серьезных пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса); Анализы крови на краснуху и токсоплазмоз (на наличие антител M и G).

2 триместр

(от 14 до 28 недель)

    Анализ мочи при каждом посещении; Общий анализ крови до наступления беременности (30 недель); Коагулограмма по показаниям; Химический анализ крови до беременности; мазок из влагалища и шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки), цитологический мазок по показаниям; Кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретным отпуском; Кровь на антитела, ПЦР мочи, выделения из влагалища на краснуху, цитомегалию и токсоплазмоз; Тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфа-фетопротеин (АФП) в 16-18 недель.

3 триместр

    Анализ мочи при каждом посещении; Анализы крови на 30 и 36 неделе; мазок на гонококки и грибки на 30 и 36 неделе; Анализ крови на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты на 30 и 36 неделе; Коагулограмма по показаниям; биохимический анализ крови на 30 неделе; При наличии показаний анализы крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу.

Необходимость лабораторных исследований

Общий анализ крови и мочи (CBC и SIA).

Морфология показывает количество эритроцитов и гемоглобина, необходимых для транспорта кислорода. OAC также проверяет количество лейкоцитов и скорость оседания, которая немного повышается при нормальной беременности. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

OAM проверяет количество лейкоцитов, наличие / отсутствие белка, плотность и pH мочи, а также наличие аномальных структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и другие). OAM – это наиболее часто выполняемый тест, позволяющий подозревать или подтверждать патологию беременности (выполняется при каждом посещении).

Группа крови и резус-фактор

Тестирование группы крови и резус-фактора необходимо в случае внезапного переливания крови в случае кровотечения (например, предлежания плаценты), а определение группы крови и резус-отрицательного резус-фактора необходимо для исключения или лечения резус-конфликта.

Читайте также:  Симптомы повышенного внутричерепного давления | Здоровье грамотно на iLive

Учитывая повышенную нагрузку на все органы беременной во время беременности, FNA проводится дважды на протяжении беременности (чаще по показаниям), что позволяет оценить работу внутренних органов.

Образцы крови на сифилис, вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию

Тест проводится трижды во время беременности и помогает определить перечисленныеинфекции, наличие которых негативно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазки отпечатков пальцев и цитология шейки матки и влагалища

Мазки с микрофлоры берутся трижды во время беременности и помогают диагностировать колит – воспаление шейки матки, которое может инфицировать оболочки и плод. Мазок Папаниколау исключает предраковые и опухолевые процессы шейки матки.

Определяемые антителами IgM и IgG против этих инфекций позволяют диагностировать приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показания свертывающей системы при беременности немного увеличены. Коагулограмма позволяет распознать риск тромбоза у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Проверка свертываемости крови также необходима для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойное и тройное обучение

Проводится для определения степени риска развития врожденных патологий плода и хромосомных аномалий.

Отклонения от нормы

OAC

    Слабый гемоглобин и низкое количество эритроцитов в AAC указывают на анемию. Значительное увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания позволяет говорить о воспалительном процессе в организме беременной женщины, повышенное количество эозинофилов – аллергия или глисты, Уменьшение или увеличение количества тромбоцитов – нарушение свертывания крови или гестоз.

AML

    Обнаружение лейкоцитов и цилиндрических бактерий в AMU свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы, Наличие белка заставляет думать в первую очередь о гестозе.

Подробнее о тестировании мочи на беременность читайте в специальной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной женщины отрицательный резус-фактор, а у ее супруга резус-фактор плюс, каждый месяц, каждые 14 дней и через 30 недель каждые 14 дней, у нее будет анализ крови на антитела против резуса. Их появление, а тем более нарастание динамики свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

    Повышение ферментов печени, общего и прямого билирубина свидетельствует о патологии печени и / или гестозе, Повышенный уровень глюкозы в крови может указывать на развитие гестационного диабета, Повышенный уровень мочевины и креатинина указывает на аномалии мочевыделительной системы или гестоз.

Коагулограмма

Повышенная свертываемость и сокращение времени кровотечения свидетельствуют о нарушениях свертывания крови, которые возникают при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе, и угрожают формированию коагулограммы.

Тромбоз и прерывание беременности.

Реакция Вассермана (RW), анализы крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит

Положительные результаты анализов на ВИЧ и сифилис, а также обнаружение антигенов вирусных гепатитов (Hepatitis antigen) говорят о том, что беременная инфицирована и состояние плода находится в зоне риска (рекомендуется профилактическое лечение фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Наличие патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) указывает на воспаление толстой кишки, которое может привести к воспалению оболочек, оболочек и внутриутробному инфицированию плода / плода.

Читайте также:  Мази от боли в спине - эффективное лечение боли в спине | Грамотное здоровье на ilive

При наличии показаний назначаются дополнительные анализы для выявления инфекций, передающихся половым путем.

Анализы крови на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

    При обнаружении антител классов KA и G, а также при отсутствии антител, тест проводится немедленно.
    a G и отсутствие антител класса M к вышеуказанным инфекциям указывает на перенесенную инфекцию и наличие иммунитета, обнаружение иммуноглобулинов класса M – признак острого процесса, Отсутствие обоих классов антител свидетельствует о том, что беременная не подвергалась воздействию возбудителей этих инфекционных заболеваний и не имеет к ним иммунитета.

Двойное и тройное тестирование

Увеличение значения двойного и тройного тестов свидетельствует о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности синдрома Дауна) и пороков развития плода. Но повышенные / пониженные значения не исключены в различных состояниях. беременная женщина (многоплодная беременность, острые инфекционные заболевания, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и т. д.)

При подозрении на хромосомные аномалии и врожденные пороки плода беременную направляют на дополнительную пренатальную диагностику (тщательное ультразвуковое исследование, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые тесты на беременность

Важно: Все материалы носят справочный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации со специалистом.

Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей сайта: Google Analytics, Яндекс метрика, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Какие анализы сдают во время беременности?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выберите и нажмите Ctrl + Enter.

Какие анализы делать во время беременности будущая мама узнает в роддоме при регистрации беременности. Вам придется сдавать анализы много раз на протяжении всей беременности, так как список тестов разный для каждой стадии беременности.

Для того, чтобы систематизировать все анализы и их порядок, разработан календарь основных анализов. Из-за большого количества обследований многие будущие мамы не спешат записываться в женскую консультацию, что очень поспешно и опасно. Запущенная осанка может не только навредить здоровью женщины, но и стать причиной отклонений в формировании плода.

При записи к врачу в женскую консультацию необходимо сделать базовые анализы:

    анализ крови, анализ сахара в крови, количество тромбоцитов; Общий анализ мочи, анализ мочи на белок; анализ мочи на бактерии; анализы группы крови и резус-фактора; анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит; Анализ крови на антитела и инфекционные заболевания; мазок из влагалища на Пап-мазок.

Эти тесты проводятся на 5-11 неделе беременности, но многие из этих тестов будут повторяться на протяжении всей беременности, особенно даты для этого периода 19-21 неделя, 29-30 недель. Для определения генетических аномалий плода генетические тесты проводятся на 11-13 и 16-20 неделях развития плода.

Читайте также:  Строительство гаража на земельном участке по правилам и нормам: высота в частном доме и удаленность от забора

Женщин с отменным крепким здоровьем в наше время практически нет. Если у будущей мамы при беременности хронические патологии, осложнения органов и систем, ей придется чаще проходить обследования. Чтобы не допустить осложнений во время беременности, следует зарегистрироваться как можно раньше после диагностирования беременности, но не позднее, чем на третий месяц после успешного зачатия.

Обязательные анализы при беременности

Обязательные обследования при беременности проводятся при постановке на учет будущей мамы, а также позже, на определенных сроках беременности. Он необходим как метод наблюдения за здоровьем матери и будущего ребенка.

Необходимые обследования, которые следует пройти женщине при постановке на учет беременности:

Измерьте размер костей таза. Это даст вам представление о размере вашего таза и поможет избежать осложнений во время беременности и родов, если кости образуют слишком узкую или плоскую полость таза. Измерьте свой вес. Это незаменимая мера для прогнозирования возможных осложнений (гестоз, низкая или избыточная масса плода), для общей оценки состояния беременной. Выполняйте взвешивание при каждом посещении врача в женской консультации. Измерьте артериальное давление. Это помогает предотвратить риск гестоза, гипертонического криза, СРК. Осуществляется при каждом посещении женской консультации. Скачатьматериал для общего анализа крови. Дальнейшие загрузки на 25, 32, 38 неделе. Он позволяет следить за внутренними процессами в организме, предотвращать развитие анемии и выявлять скрытые воспаления. Взятие образцов крови для определения группы крови и резуса. Взятие образцов крови для определения уровня сахара в крови. Сбор материала для определения свертываемости крови (коагулограмма). Взятие образцов крови на сифилис. Взятие образцов крови для тестирования на ВИЧ. Взятие образцов крови на наличие антигена HBV. Анализ мочи. Сбор материала со слизистой оболочки влагалища для цитологического исследования. Забор материала из уретрального канала и ануса, если есть вероятность венерических заболеваний. Выполните бактериологический посев из влагалищного мазка на ЗППП. Носовой посев на золотистый стафилококк. Сбор образцов стула для проверки наличия яиц гельминтов. Проходит однократно, при регистрации в женской консультации. Проведение ультразвукового исследования. Его проводят для подтверждения внутриутробной беременности, уточнения места размещения плаценты, определения ее зрелости, диагностики видимых генетических аномалий, аномалий плода, наблюдения за ростом и развитием плода и других биофизических особенностей. Диагностика проводится на аппарате УЗИ на 10-14, 20-24, 32-36 неделях.

Тесты на беременность должны проводиться бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Если по каким-то причинам нет доверия к государственным учреждениям, все необходимые обследования можно провести в частных клиниках, которые предоставляют лабораторные и диагностические услуги, но за определенную плату.

[1]

Оцените статью
Добавить комментарий