Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это внезапное повреждение ткани или кровеносных сосудов одной из пар женских половых желез. В результате в брюшную полость попадает от умеренного до критического количества крови. Это состояние может быть опасным для жизни и здоровья. Среди других гинекологических заболеваний апоплексия яичника составляет около 3% случаев, а ее клинические симптомы напоминают внематочную беременность, острый аппендицит или аппендицит. Апоплексия сопровождается болями, в тяжелых случаях резкими, практически невыносимыми. Поэтому важно сразу обратиться в хорошую клинику с грамотным специалистом. В случае ошибочного диагноза и слишком позднего лечения на яичнике образуются спайки, и в будущем у женщины будут проблемы с зачатием. При сильном кровотечении может потребоваться резекция яичника. Более того, если не исключить факторы риска, апоплексия может повториться.

Апоплексия яичника – это внезапное повреждение ткани или кровеносных сосудов одной из репродуктивных желез женщины. В результате в брюшную полость попадает от умеренного до критического количества крови. Это состояние может быть опасным для жизни и здоровья. Среди других гинекологических заболеваний апоплексия яичника составляет около 3% случаев.

Клинические симптомы напоминают внематочную беременность, острый аппендицит или аппендицит. Апоплексия сопровождается болями, в тяжелых случаях резкими, практически невыносимыми. Поэтому важно сразу же обратиться в хорошую клинику с грамотным специалистом. Чаще всего показано экстренное хирургическое лечение.

В случае ошибочного диагноза и несвоевременного лечения на яичнике образуются спайки, затрудняющие зачатие в будущем. При сильном кровотечении может потребоваться резекция яичника. Более того, если не исключить факторы риска, апоплексия может повториться.

Что такое апоплексия яичника

Воспалительные заболевания половых органов приводят к патологии. В результате воспаления стенки сосудов яичника либо расширяются, либо истончаются и слипаются. Кровь больше не может полноценно циркулировать по органу, и под давлением кровотока капсула яичника разрывается и кровь выливается в брюшную полость. Разрыв фолликулярных сосудов, стромы яичника или кист, таких как фолликулярное или желтое тело, может привести к кровотечению.

Кровотечение может возникнуть и по механическим причинам: в результате травмы живота, при поднятии тяжестей или в результате слишком энергичного полового акта. Особенно, если это происходит в опасный период – в середине менструального цикла.

Длительный прием антикоагулянтов может вызвать кровотечение.

Информация! Апоплексия поражает правый яичник в три раза чаще, чем левый. Причина в том, что он снабжен более крупной артерией. Поэтому кровоток здесь более интенсивный.

Варикоз яичников возникает, когда женщина проводит много времени в вынужденном положении, например стоя или сидя. Чаще эта патология развивается у женщин, переживших несколько беременностей, а также у тех, кто слишком активно использует гормональные противозачаточные средства и практикует выскабливание.

Как правило, апоплексия чаще развивается во второй фазе менструального цикла или во время овуляции.

Чаще всего разрыв яичников бывает у женщин активного детородного возраста. Однако иногда этот недуг возникает у девочек-подростков и женщин в начале менопаузы. Апоплексия яичника также может произойти у беременных женщин.

Классификация форм апоплексии яичника

В зависимости от доминирующих симптомов обычно классифицируют три формы апоплексии яичника:

Анемический (геморрагический) – в этом случае преобладают симптомы кровотечения в таз с умеренной болью; Болезненный – симптомы внутреннего кровотечения не выражены, но пациент страдает сильным болевым синдромом; Смешанный – появляются симптомы кровоизлияния и сильные боли внизу живота.

Степень апоплексииОбычно определяется уровень кровопотери:

    до 150 мл крови – легкая степень; до 500 мл крови – умеренная степень; Более 500 мл крови – тяжелая.
Читайте также:  Стоматит у детей

Симптомы апоплексии яичника

При разрыве яичника возникает боль, постоянная или временная. Его интенсивность напрямую зависит от количества инфильтрованной крови. Чаще всего боль локализуется внизу живота, там, где находится пораженный яичник. Приступ боли может возникнуть внезапно, даже ночью, когда вы спите. Иногда незадолго до приступа женщина может почувствовать легкую тянущую боль.

Болезненность возникает из-за того, что скопление крови оказывает давление на ткани брюшной полости и повреждает болевые рецепторы.

Если в самом яичнике образовалась гематома, боль будет резкой и невыносимой. В этом случае он сдавливает сосуды и нервы коркового вещества.

Боль, связанную с апоплексией правого яичника, часто путают с болью, связанной с острым аппендицитом. Ведь по интенсивности и расположению они практически идентичны.

Симптомы апоплексии яичника:

    Резкое падение артериального давления, учащенное сердцебиение. Артериальное давление падает при любом типе кровотечения, и чем больше кровопотеря, тем более выраженной будет гипотензия. Количество крови, которая достигает сердца, уменьшается, и давление в кровеносных сосудах снижается. При этом учащается пульс и кожа становится бледной; Общая слабость. Когда кровь теряется, ткани организма не получают необходимых питательных веществ и кислорода. Особенно чувствительны к такому дефициту нервные клетки головного мозга и мышечной ткани. Поэтому при кровопотере у человека развивается апатия, сонливость, быстрая утомляемость; Нарушение менструального цикла. При апоплексии яичника кровянистые выделения из влагалища возникают вне цикла или после отсроченного периода. Однако как только патология проявляется болями внизу живота, выделения прекращаются. Нарушения цикла наблюдаются у 80% больных, у других этот симптом может не проявляться; Учащение мочеиспускания. Женщина может ощущать позывы каждый час и даже чаще, особенно если она принимает определенные лекарства, которые ухудшают ситуацию. Этот симптом развивается в результате массивного набухания яичников или растяжения стенок мочевого пузыря из-за изменения гормонального фона.

При легкой форме апоплексии у пациента наблюдается кратковременный приступ боли, приступы тошноты, мышцы брюшной стенки напряжены.

Наблюдается умеренная степень сильной боли, мышечная слабость, рвота, потеря сознания, есть небольшая задержка реакции.

При тяжелой степени апоплексии яичника боль бывает сильной и постоянной, живот вздувается, усиливается тахикардия, возникает рвота и холодный пот. Женщина в шоке.

Диагностика апоплексии яичника

Диагноз ставит гинеколог на основании осмотра пациентки и собеседования – собеседования и дополнительных анализов.

Во время гинекологического осмотра врач с помощью зеркала осматривает состояние половых органов и стенок влагалища. Если кровотечение сильное, слизистая оболочка влагалища будет бледнее, чем обычно.

Затем врач пальпирует влагалище. Таким образом, определяется положение матки, ее состояние и размер, а также состояние яичников и маточных труб. Пальпация пораженной железы становится болезненной, хотя размер органа может быть в пределах нормы.

Для подтверждения диагноза врач может назначить лекарства:

    УЗИ органов малого таза. Это обследование может выявить неоднородную корковую структуру и свободную жидкость в брюшной полости; Лапароскопия. Это малоинвазивный хирургический метод диагностики и лечения органов брюшной полости через крошечное отверстие в пупке. Именно лапароскопия позволяет выявить апоплексию яичника практически в 100% случаев. По состоянию крови в полости малого таза врач определяет, как давно произошла апоплексия. Кроме того, можно определить, есть ли у пациента фаллопианит и вокруг них образуются спайки, увеличен ли пораженный яичник или возникла ли апоплексия в результате разрыва кисты. Проколзадняя облицовка влагалища. Это прокол задней стенки влагалища и удаление жидкости из пространства между маткой и прямой кишкой. В нормальных условиях там должна быть светло-желтая жидкость. Однако в зависимости от характера патологии из прокола можно взять кровь, экссудат или гнойное содержимое. В случае апоплексии яичника кровь может быть взята из жидкости, но она не сворачивается.
Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и последствия

Лечение апоплексии яичника

Ваш врач определит, что делать в случае апоплексии яичника. В случае апоплексии легкой или средней степени без симптомов внутреннего кровотечения возможно консервативное лечение под строгим врачебным контролем. Консервативное лечение требует постельного режима, специальных свечей, витаминных комплексов и спазмолитиков. После купирования острого периода лечение можно дополнить электрофорезом и электротерапией.

Однако даже при правильно проведенном консервативном лечении в 50% случаев на пораженном яичнике образуются спайки, которые снижают вероятность наступления беременности и родов. Поэтому, если пациентка желает сохранить фертильность, лучше согласиться на лапароскопическую операцию. Этот метод позволяет максимально сохранить ткань яичника. В стенке брюшины проделываются три небольших отверстия, через которые вводятся специальное оборудование и лапароскоп.

Если лапароскопия женщине противопоказана, врач порекомендует лапартомическую операцию. В этом случае в брюшной стенке над лобковой костью делается разрез, открывающий доступ к органам малого таза. Во время операции ткань яичника ушивается. Врач также тщательно промоет брюшную полость и удалит сгустки крови, что минимизирует вероятность образования спаек.

После операции женщине предстоит пройти лечебную физкультуру, врач индивидуально подберет оптимальные методы контрацепции и нормализует гормональный фон.

Если кровотечение обильное и состояние женщины ухудшается, врачу придется удалить часть яичника.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При болезненной форме апоплексии яичника все нарушения состояния органа обратимы. Есть большая вероятность полного выздоровления.

При наличии геморрагических нарушений строения яичника необходимо провести дополнительную коррекцию изменений гормонального статуса, центральной нервной системы и кровоснабжения органов малого таза. Ваш врач назначит комплексную поддерживающую терапию на длительный период времени. Не менее 3 месяцев необходимо принимать препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, седативные средства и улучшающие обмен веществ. Кроме того, важно принимать лекарства, подавляющие овуляцию и стабилизирующие гормональный фон. Для женщин, перенесших это состояние, важно соблюдать все рекомендуемые терапевтические меры и, при малейшем изменении, иметь возможность немедленно обратиться за медицинской помощью.

Забеременеть после апоплексии яичника требует заботы и внимания со стороны будущей мамы и акушера-гинеколога.

В долгосрочной перспективе апоплексия яичника после лечения может привести к:

    спайки; бесплодие; Внематочная беременность; рецидивирующий разрыв яичников.

Профилактика апоплексии яичника

Первый и важнейший принцип профилактики – регулярные осмотры у гинеколога – как профилактические, так и при малейших изменениях здоровья. В этом случае врач на ранней стадии обнаружит возможные патологии и своевременно проведет лечение.

    Избегайте ненужной тяжелой физической работы и физических нагрузок, особенно во время менструации, в случае стресса или переохлаждения; Берегите себя от воспалительных заболеваний органов малого таза; Следите за состоянием гормонального фона и своевременно его корректируйте.

Кровянистые выделения после секса

Если у женщины после полового акта есть даже небольшое кровотечение, это вызывает беспокойство, так как невозможно понять, почему.

Рассмотрим самые частые причины появления кровянистых выделений после полового акта.

I. Эрозия шейки матки диагностируется более чем у 50% женщин, особенно у молодых девушек. Поскольку эрозия представляет собой раненую поверхность, ее нередко повреждают. травмы в результате контакта с половым членом. Вот почему после полового акта появляются кровянистые выделения. Эта разрядка может быть отложена на несколько часов или даже дней. Чаще всего их цвет будет коричневатым.

Читайте также:  Воспаление кишечника - причины, диагностика и лечение

II. Прямые травмы шейки матки, стенок влагалища. В традиционном сексе травмы случаются крайне редко. В клинической практике эти случаи связаны с использованием инородных тел во время полового акта или с сексом в состоянии алкогольного опьянения (трещины на задних спайках и т. Д.).

III. Выделения, связанные с овуляцией. Если половой акт произошел в середине менструального цикла, кровянистые выделения могут быть связаны с небольшим разрывом яичника из-за выхода яйцеклетки. Кровянистые выделения могут быть от незначительных до очень обильных, сопровождающихся резкой болью внизу живота. Это состояние называется апоплексией яичника и требует срочной госпитализации. IV. Рак шейки матки. Заболевание характеризуется образованием на поверхности шейки матки язв с открытыми сосудами. Кровотечение после полового акта довольно обильное, но в покое оно будет более редким.

Кровотечение
после секса. Он говорит.
Подполковник медицинской службы,
врач Сергей Геннадьевич Ленкин.

Содержание этой статьи проверено и сертифицировано на соответствие медицинским требованиям.
Дерматолог, уролог, кандидат медицинских наук.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Имя Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на стуле1200.00 руб.

V. Хронический воспалительный процесс в матке. Это состояние, называемое эндометритом, часто возникает после гинекологических манипуляций – введения ВМС, аборта, вакуумирования и т. Д. Чаще всего кровянистые выделения имеют неприятный запах, связанный с наличием анаэробной инфекции. Женщин, больных эндометритом, также беспокоят не очень сильные боли внизу живота. VI. Гормональные нарушения, связанные с дисфункцией яичников. Почему в этой ситуации появляются кровяные выделения после полового акта? Когда яичники не функционируют должным образом, могут образовываться функциональные кисты или внутренний слой матки (эндометрий) становится больше нормального (гиперплазия). Это то, что дает небольшие кровянистые выделения после полового акта.

VII. Наличие полипов эндометрия – довольно частая причина подтекания. Поскольку полость матки закрыта не полностью, половой акт может спровоцировать отторжение небольших участков эндометрия. Особенно это актуально во второй фазе менструального цикла. VIII. Тяжелый вагинит – кольпит (трихомонада, гонорея и др.) Также может закончиться кровянистыми выделениями после полового акта. Об этом же говорит и боль при половом акте.

При появлении любых кровянистых выделений нужно обратиться к врачу

После осмотра будут назначены дополнительные обследования для определения причины патологии.

В перечень обследований при кровянистых выделениях после секса могут входить:

    Эхоскопия органов малого таза. Этот метод позволяет обнаружить кисты яичников, полипы эндометрия, гиперплазию. Кольпоскопия – обследование шейки матки при эрозиях и опухолях. Обследование на половые инфекции. В качестве экспресс-теста может быть выполнен мазок на бактериальную флору, а для более глубокого исследования лучше всего использовать современный метод ПЦР.

    Гистероскопия, лапароскопия – по показаниям.

В нашем Центре кожно-венерологии вы можете пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, которые являются одной из причин кровянистых выделений после полового акта.

Если после полового акта у вас появились выделения, обратитесь в нашу клинику с опытными специалистами.

Оцените статью
Добавить комментарий