Вывих плеча (плечевого сустава) – симптомы, лечение и реабилитация

Вывих плеча (плечевого сустава) – симптомы, лечение и реабилитация

Вывих плеча (плечевого сустава)

Эта статья подготовлена ​​специалистом исключительно в ознакомительных целях. Рекомендуем не заниматься самолечением. Сразу же после появления первых симптомов обратитесь к врачу. Рекомендуем прочитать: «Почему не стоит заниматься самолечением?

Описание и статистика

Среди травматических вывихов наиболее часто встречается вывих плечевого сустава. На его долю приходится примерно 55% всех случаев травм. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но очень подвержен травмам, поскольку его контактная поверхность довольно мала. Например, самый распространенный вывих плеча – непрямой: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, ее движение превышает физиологическую норму, сумка разрывается головкой плечевой кости и выпадает из полости сустава. .

Задние вывихи встречаются гораздо реже. Статистикой зафиксировано около 2% случаев. Эти травмы возникают в результате частых падений, например, когда руки выброшены вперед. Затем трещина возникает в задней части. Нижнего вывиха почти нет. Для этого типа характерно то, что головка плечевой кости скользит вниз. При таких травмах существует значительное ограничение движения вниз. Для этого необходимо, чтобы травмированный человек держал травмированную конечность в приподнятом положении рукой, направленной вверх.

Существует риск повторения вывиха. Это может произойти в течение шести месяцев после первой коррекции. Рецидивы могут происходить от одного до десяти раз в год. Каждый раз изменения будут усиливаться. Это приведет к более частой диагностике повторяющихся вывихов. Статистика показывает, что чаще всего такие травмы возникают у людей младше 20 лет.

Симптомы вывиха плеча (плечевого сустава)

Симптомами вывиха плечевого сустава являются наличие сильной и острой боли и нарушение функции сустава. Рука или плечо отведены в сторону. Рука также может стать жесткой или деформированной (искривленной). Как следствие, плечевые суставы становятся асимметричными. Головка плечевого сустава будет находиться не в нормальном положении, а ниже шиловидного отростка пястной кости. Совместная подвижность становится невозможной.

Другой симптом – ослабление лучевого пульса, поскольку головка плечевой кости давит на сосудистый ствол. Часто вывих плечевого сустава также сопровождается нарушением чувствительности и двигательных функций кисти и пальцев.

О развитии болезни можно узнать по характерным симптомам:

Отеки, боли в нужных местах.

Подвижность существенно ограничена, из-за описанного выше положения головы пациент может совершать лишь минимальные движения.

Плечевой сустав теряет характерную гладкую форму.

Боль описывается как колющая, верхняя конечность немеет, а места травмы можно определить по синяку, поскольку поврежден кровеносный сосуд и защемлен нерв.

Части скелета, такие как предплечья и другие части рук, также теряют чувствительность.

Состояние суставной капсулы заметно ухудшается – она ​​теряет плотность и эластичность, если заболевание не лечить немедленно. Происходят изменения, в результате которых увеличивается объем фиброзной ткани. Он начинает заполнять межстраничный процесс, т. е. области вокруг него уже не пусты. Этап начинается, когда мышечная масса перестает функционировать, то есть подвергается атрофии. Есть дистрофическая коррекция.

Часто первый вывих плеча приводит к разрыву мягких тканей. Затем это сопровождается ударами ощутимой боли. Если вывих повторяется – боль не такая сильная или вообще не возникает.

Вывих плеча можно диагностировать с помощью рентгенографии (КТ или МРТ), чтобы отличить вывих от перелома бедра или перелома лопатки.

При обнаружении первых симптомов – самолечение противопоказано. Обычно люди пытаются выпрямить сустав, но это очень опасно. Не рискуйте, последствия могут быть необратимыми.

Причины вывиха плечевого сустава

Мы уже упоминали, что плечевой сустав очень подвижен. Этой частью скелета чаще всего «управляет» человек. Он очень чувствителен и чаще всего страдает вывихом. Это часто вызвано общей приложенной силой, а само движение имеет наклонный или скручивающий характер. быть травмированным, его необходимо выполнять с одновременным нарушением всех возможных движений в суставах.

Есть и другие причины и факторы:

Избыточное движение к этой части скелета диагностируется в 12% случаев, и этот тип нарушения здоровья называется «гипермобильностью суставов».

Заднее или переднее отклонение возникает по разным причинам, но чаще всего из-за значительного наклона вертлужной впадины.

Если вертлужная впадина лопаточного сустава имеет низкую пропускную способность, причина очень другая, и фактор риска вывиха увеличивается.

Частая причина – гипоплазия вертлужной впадины, что означает, что поражается в основном нижняя часть сустава, но есть и многие другие физиологические изменения.

Связки и суставная капсула часто подвергаются повторяющимся движениям, которые многократно растягивают связки и суставную капсулу. Спортсмены (пловцы, гандболисты и др.) – одни из самых частых жертв этого заболевания.

Читайте также:  Преждевременная беременность: симптомы и причины преждевременной беременности, лечение, консультации врача

Чрезмерный диапазон движений представляет собой особенно высокий риск. В медицине такой вид движения называется «генерализованная гипермобильность». Причин тому множество, и они связаны с анатомическим строением сустава. В этом случае следует заранее учиться и избегать травмирующих ситуаций.

Виды вывиха плеча

Вывихи плеча делятся на врожденные и приобретенные. Приобретенные вывихи делятся на вывихи травматические и нетравматические. Нетравматические вывихи плеча могут быть спонтанными или патологическими (хроническими). Травматические вывихи могут быть несложными или сложными. Вывих плеча может осложниться разрывом кожи, разрывом сухожилия, переломом, повреждением нервов и кровеносных сосудов. Вывих плеча также может быть хроническим или патологически рецидивирующим.

В зависимости от расположения суставных поверхностей плечевой кости и лопатки вывихи делятся на передние, задние и нижние. Передние вывихи плечевого сустава могут быть субкапулярными и подключичными, нижние вывихи – подмышечными, а задние вывихи – субкапулярными и субкапулярными. Подавляющее большинство вывихов плеча – это передние вывихи (около 75%), за которыми следуют подмышечные вывихи (24%). На другие вывихи приходится всего 1% случаев.

Вывихи плеча также классифицируются по времени, прошедшему с момента травмы. Они могут быть состаренными (травма произошла более трех недель назад), несвежими (продолжительность травмы – от трех дней до трех недель) и свежими (не более трех дней).

Кроме того, вывих может возникнуть:

Любое движение, даже такое как мытье или чистка щеткой, часто является причиной дискомфорта. Если первичный вывих лечили неправильно или не лечили вовсе, развивается сложная патология повторных травматических вывихов.

Диагностика вывиха сустава

Вывих сустава диагностируется на основании определенных показателей. Многие из них мы уже перечислили среди симптомов. Тем не менее, травматолог проводит профессиональное обследование, делая выводы на основании перечисленных недугов.

Другие медицинские осмотры также важны. Очень эффективны рентгенологические исследования с использованием метода прямой проекции или, при необходимости, аксиального метода. Качество рентгеновского изображения достаточное, чтобы увидеть положение костной головки, выявить особенности ее смещения, что также приводит к нарушению целостности скелета. Самой важной задачей остается определить, является ли растяжение связок передним или задним. Важно определить, есть ли перелом.

Методы лечения

Перед выполнением репозиции плечевого сустава необходимо провести анестезию. Анестезия может быть общейили местный. Существует множество способов лечения вывиха плеча. Они делятся на рычажные, физиологические и резистивные (толкающие плечевую кость в полость сустава). Однако часто эти приемы сочетаются друг с другом.

После смены положения и фиксации сустава гипсовой шиной следует ограничить движения в болезненном суставе на три недели. После снятия корсета необходимо пройти реабилитационную процедуру, направленную на восстановление подвижности сустава и предотвращение его повторного растяжения. В курс лечения входит массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция мышц, водные упражнения и др.

Это самый простой метод лечения вывиха плеча. Его нельзя выполнять в одиночку. Единственное, что может сделать пациент, чтобы вылечить болезнь, – это как можно скорее обратиться к врачу. Особого внимания требуют первые вывихи. Они сложнее, потому что первые растяжения сложнее вылечить.

Лечение Вывихи плечевого сустава могут быть самыми разными.

Все методы можно условно разделить на две большие категории:

Безоперационный или закрытый метод обнажает плечевую кость по отношению к голове. Для этого проводится анестезия. В этом случае принято использовать раствор новокаина.

Не откладывайте медицинское вмешательство. Если его заберут поздно – нужно учитывать такие последствия, как мышечный спазм, а этот фактор значительно усложняет сокращение. Тогда анестезии недостаточно, кроме того, нужен ряд специальных препаратов для расслабления мышц. Их называют «миорелаксантами». Если это не поможет, пациент должен подготовиться к операции. Обычно это техника открытого позиционирования.

Затем лечение заключается в иммобилизации поврежденной части скелета. Это приводит к анастомозу разорванных связок и реконструкции суставной губы. Этот процесс может происходить в результате растяжения суставной капсулы перед ней таким образом, что синовиальная оболочка прижимается к соответствующей поверхности кости. Обычно на этом этапе используются гипсовые слепки. Их следует использовать около трех недель.

Вывих плеча лечат разными способами, в том числе:

Обезболивающие в виде таблеток или уколов, необходимые для нормализации общего состояния пострадавшего, устранения болевого синдрома и др.;

Обработайте поврежденную область холодом, так как это помогает уменьшить боль и отек.

Физиолечение

Один из простейших методов физиотерапии – прикладывать холод к пораженному месту. Отмечается заметное уменьшение интенсивности боли и воспаления. Пакет со льдом следует прикладывать как можно скорее после травмы. Это снижает риск опасных отказов и ускоряет восстановление.

Читайте также:  Растяжение связок колена: лечение колена, симптомы

Там есть особый комплекс. Его задача – помочь создать мышечный скелет, защищающий пациента от развития этого заболевания в будущем. При диагностировании обычного постоянного вывиха плеча LFC не дает положительных результатов. Эта патология не дает возможности создать условия для дальнейшей защиты водоема. Хорошие результаты дает применение парафинотерапии, электрофореза и СМТ на поврежденном суставе. Не все методы физиотерапии применимы в том или ином случае. Например, с осторожностью следует относиться к пациентам, достигшим 70-летнего возраста. Пациентов пожилого возраста нельзя лечить физиотерапией.

Этапы реабилитации

После вывиха плечевого сустава необходима реабилитация. Он состоит из нескольких частей:

включает активацию функциональности области поврежденных мышц, когда наступает период неподвижности, продолжительность курса около трех недель;

восстановление функции плечевого сустава, продолжительность: примерно три месяца;

завершающие этапы восстановления функции суставов, продолжительность: полгода.

Костный сустав необходимо иммобилизовать. Это требует иммобилизации. Это лучшеелекарство, которое применяется после снятия гипса. Затем следует процесс реабилитации, во время которого следует выполнять специальные упражнения. Цель этих упражнений – совершать круговые движения руками. Хорошие результаты дают упражнения в воде.

Такое заболевание, как привычный вывих плечевого сустава, требует лечения при определенных условиях в специализированной травматологической больнице. Потребуется такая мера, как хирургическое вмешательство. В этом случае консервативная процедура не принесет положительных результатов. Хирургия предлагает целую главу о лечении этой патологии. Лечение должно зависеть от причины, которая привела к вывиху плечевого сустава. Напомним, что из-за этого вывих головки плечевой кости может носить различный характер.

После операции проводится специальная реабилитация. Используются электрическая стимуляция мышц, массаж и физиотерапия.

Через три месяца после операции разрешены легкие нагрузки (например, тяжелая ручная работа через шесть месяцев). Фиксирующая повязка обязательна и не снимается 1-4 недели. Это время зависит от типа проведенной операции.

Реабилитация помогает укрепить мышцы плечевого пояса. Они становятся сильнее в плане стабилизации сустава. На начальных этапах требуется физиотерапия и наблюдение физиотерапевта. Через некоторое время пациент сможет заниматься дома. Этот этап может занять от 2 до 4 месяцев.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в Медицинской академии. ИХ. Сеченова. Медицинская Академия ИХ. Сеченова. В 2012 году окончил аспирантуру Городской клинической больницы по специальности травматология и ортопедия. Боткин. Городская клиническая больница Боткина, отделение травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Вывих – нарушение соединения суставных поверхностей костей (конвергенция), которое является результатом деструктивных процессов в суставах (артроз, артрит) или травмы. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей из нормального положения.

Когда рука вывихнута, независимо от того, где она травмирована, человек испытывает сильную боль. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после травмы в области поврежденного сустава появляется припухлость. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части.

Коленная чашечка более подвержена вывихам, чем остальная часть коленного сустава. Особенно подвержены этим травмам профессиональные спортсмены. Это относится к смещению поверхностей костей, составляющих сустав.

Растяжение связок голеностопного сустава – это растяжение связок, вызванное разрывом связок. Бывают случаи, когда сустав полностью не двигается и связки не полностью разрываются. Медицинский термин для этого – подвывих. Иногда связки остаются неповрежденными, но сустав вывихивается, что называется растяжением без разрыва мышц.

Внезапное и сильное сокращение мышц вызывает скручивание пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывих пальцев довольно болезненен, так как в руке большое количество нервных окончаний. Однако позволяет вовремя обнаружить наличие травм и оказать первую помощь.

Вывих плеча

Симптомы вывиха плеча

В случае вывиха плеча в первую очередь появляется острая боль в суставе – суставная капсула разрывается или даже разрывается. Внутри много нервных окончаний – именно они сигнализируют о травме. Помимо суставной капсулы, также могут быть травмированы мышцы и сухожилия.

Врачи сделали интересное наблюдение: если это первый вывих пациента, то болевой синдром наиболее тяжелый. При повторных вывихах боль может вообще не ощущаться.

При вывихе сустав практически невозможно сдвинуть. Если другой человек возьмет вашу руку и попытается пошевелить, появится симптом «подпрыгивания».сопротивление »- конечность сама вернется в исходное состояние. Это своеобразный защитный механизм мышц в ответ на боль.

Читайте также:  Стоматит у детей

Симптомы – видимые перекосы – при вывихе плечи становятся асимметричными, а на травмированной стороне появляется отчетливая выпуклость. Иногда можно увидеть или пальпировать вывихнутую головку плечевой кости.

Отек из-за воспаления. Лопатка расширится и появится пастообразная масса – если надавить на кожу в области травмы, след долго не исчезнет. Вывих может привести к давлению на сосуды и нервы. Это может вызвать онемение, покалывание и синеватый оттенок запястья.

Лечение вывиха плеча

Его можно отремонтировать только в больнице. Манипуляция проводится под наркозом.

Самый популярный метод вывиха плечевой кости изобрел советский хирург Джастин Джаланидзе. Пациент лежит на боку, рука опущена так, чтобы свисать к полу. Мышцы расслаблены. Примерно через 20 минут головка плечевой кости приближается к вертлужной впадине. Иногда это происходит само по себе. В остальных случаях это делает врач. Этот «щелчок» означает, что пруд вернулся на место.

Есть и другие методы уменьшения. Врач-травматолог решает, какой из них подходит в конкретном случае. После уменьшения плеча необходимо обездвижить конечность сроком на 3 недели и обеспечить полный покой.

В некоторых ситуациях необходимо хирургическое лечение вывиха. После операции реабилитация длится дольше – до 6 недель.

Диагностика

Современные методы лечения

К современным методам лечения вывиха плеча врачи относят артроскопическую хирургию. Риск получения более серьезной травмы в их случае минимален. К тому же эта операция часто не требует круглосуточного пребывания в больнице – после процедуры пациент может вернуться домой.

Артроскопия проводится в частном порядке. В суставе делается прокол, а внутрь вставляется специальный прибор – артроскоп. Его диаметр всего 4 мм. Наконец, фотоаппарат и фонарик.

Профилактика вывиха плеча

– Необходимо укрепить мышцы-стабилизаторы лопатки и плечевого сустава – вращающую манжету плеча – с помощью установки «Exart» и т. п. Также рекомендуется разумная регулярная физическая активность. Консультирует травматолог Андрей Родин.

Это правда, что установки Exart можно найти только в клиниках и реабилитационных центрах. Это своего рода тренажер с системой крепления и бондажа. Какие упражнения следует выполнять на нем – покажет лечащий врач.

НА ПОМОЩЬ

Специальная пчелиная мазь идеальна при болях в спине, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и органические экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, снимая отек и воспаление. Лосьон можно втирать в позвоночник и суставы, он защищает кожу от пересыхания и потери эластичности.

При ссадинах, царапинах и трещинах мазь оказывает бактерицидное действие благодаря эфирному маслу пихты сибирской.

Популярные вопросы и ответы

Может ли быть повторный вывих плеча?

Может быть. Это правильно называется привычным вывихом плеча. При первом вывихе разрывается суставная капсула и нарушается губа сустава. Как только растяжение связок вылечено, травма начинает заживать. Однако эти части сустава теперь менее гибкие и менее способны его стабилизировать. Следовательно, может возникнуть второй вывих. И с меньшей нагрузкой.

– Лечение в этом случае исключительно хирургическое. Это связано с тем, что структурная целостность челюстного сустава и суставной капсулы не может быть восстановлена ​​консервативными методами. Современная хирургия травм позволяет провести такое хирургическое вмешательство с минимальным повреждением окружающих тканей. Однако в некоторых случаях, чтобы правильно зашить суставную капсулу, необходимо сделать широкий разрез вокруг сустава. Выбор вида оперативного вмешательства во многом зависит от вида выполняемой работы, так как после некоторых операций объем движений в плечевом суставе может несколько ограничиваться.- говорит Андрей Родин.

ЭФФЕКТИВНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БОЛИ

Чтобы облегчить боли в суставах и проблемы с сосудами, можно использовать специальную соль для пихтовых ванн. Он растворяется в воде и глубоко питает кожу: обеспечивает клетки необходимыми веществами, стимулирует регенеративные процессы в тканях эпидермиса, и все это способствует процессу заживления микротравм кожи.

Сосновые ванны также используются при лечении и профилактике воспалительных заболеваний: хронических респираторных заболеваний, болезней сердца и сосудов, заболеваний женской репродуктивной системы, нервных расстройств, в том числе бессонницы и других.

Оцените статью
Добавить комментарий