Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз

Эндометриоз – это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) аномально размножаются и взаимодействуют с другими слоями и соседними органами – яичниками, маточными трубами, толстой кишкой, мочевым пузырем. Заболевание опасно своими осложнениями: оно может вызвать воспаление таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия. Эндометриоз в основном выявляется у женщин европеоидной расы. Это заболевание диагностируется почти у 10% женщин в Европе, причем наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 25 до 35 лет. Поэтому при появлении болезненных симптомов необходимо как можно скорее посетить гинеколога.

Эндометриоз – это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) ненормально растут и взаимодействуют с другими слоями и прилегающими органами – яичниками, маточными трубами, нижней частью толстой кишки и мочевым пузырем.

Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Заболевание опасно своими осложнениями: оно может вызвать воспаление в тазу и брюшине, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.

Эндометриоз в основном выявляется у женщин европеоидной расы. Заболевание диагностируется почти у 10% женщин в Европе, причем наиболее уязвимой категорией являются женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению. Поэтому при появлении болезненных симптомов следует как можно скорее посетить гинеколога.

Что такое эндометриоз

Эндометрий – это слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Если наступает беременность, к ней прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается во время менструации, а затем выводится из организма. Собственно, ее отторжение с неоплодотворенным яйцом и есть менструация. У здоровых женщин клетки эндометрия обнаруживаются только в полости матки.

Клетки эндометрия являются мишенью для женских половых гормонов. Это значит, что их жизнедеятельность зависит от гормонального фона организма женщины. В результате гормональных нарушений эта ткань быстро разрастается. Он начинает расти в подслизистой оболочке и мышцах матки, а в более тяжелых случаях может прорастать в органах малого таза: яичниках, маточных трубах, кишечнике, мочевом пузыре и связках. В редких случаях клетки эндометрия выходят за пределы малого таза и переносятся с током крови и лимфы достаточно далеко от области матки.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина – гормональный дисбаланс, в частности повышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона.

Механизм развития болезни до конца не изучен. Вероятность развития эндометриоза увеличивают:

    наследственная предрасположенность; нарушения менструального цикла; эндокринные нарушения; ожирение; множественные аборты; Хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему; длительное использование внутриматочной спирали; значительный или продолжительный стресс; энергичные физические нагрузки во время менструации; распущенность; многократное токсическое воздействие на организм.

Повторное выскабливание матки во время аборта также способствует распространению клеток эндометрия за пределы их естественного местоположения и развитию эндометриоза.

Классификация и степени развития эндометриоза

Эндометриоз матки подразделяется на несколько типов в зависимости от расположения новообразований:

    Генитальный (внутренний) эндометриоз матки: эндометриомы располагаются как внутри матки, так и вне подслизистой оболочки. Может проникать в маточные трубы, яичники. Часто они прорастают в мышечных слоях тела матки. Экстрагенитальный: расположен в другом месте таза за пределами половых органов (плевральные полости, между кишечником, брюшные органы). Комбинированные: изменения наблюдаются как внутри половых органов, так иснаружи в брюшной полости.

Реже встречается экстрагенитальный эндометриоз – чаще встречаются случаи генитальной локализации.

Заболевание также классифицируется по степени тяжести и делится на четыре стадии:

Первый (доброкачественный) – гипертрофия тканей небольшого размера и небольшого объема, расположенная преимущественно под слизистой оболочкой матки. II стадия (средняя) – происходит инфильтрация. Патологические ткани уже находятся в мышечном слое матки, но их количество еще невелико. Третий (тяжелый) – кистозные образования эндометриоза проявляются в яичниках, они прорастают глубоко в мышечные слои матки, расширяются до брюшины. Четвертый (очень тяжелый) – поражается вся область половых органов. Выросты выходят за их пределы, покрывая париетальную брюшину и другие органы малого таза. Может поражать органы за пределами малого таза.

Первую и вторую стадии чаще всего лечат фармакологически. Третья и четвертая потребуют обязательного хирургического вмешательства.

Как правило, тяжесть заболевания со временем ухудшается, если болезнь не лечить.

Эндометриоз – симптомы заболевания

На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает внимания на неприятные симптомы или путает их с нормальными менструальными симптомами.

В зависимости от степени развития заболевания симптомы могут значительно различаться. Основные симптомы эндометриоза:

    нерегулярные менструации; Обильное кровотечение во время менструации (гиперменорея); кровотечение между менструациями; Сильная боль во время менструации; Маточное кровотечение в середине цикла; Тазовая боль, усиливающаяся перед менструацией; Боль внизу живота при физических нагрузках; Дискомфорт или боль в области малого таза после полового акта; Слабость и утомляемость; увеличение скорости оседания и количества лейкоцитов в крови; повышенная температура в течение длительного периода времени; трудности при зачатии; проблемы с дефекацией (если эндометриоз поразил кишечник); боль при мочеиспускании (затрагивает шейные области спины);

Симптомы типичны для многих других заболеваний органов малого таза. В случае их возникновения необходима срочная консультация врача для постановки точного диагноза.

Возможные осложнения эндометриоза

    Образование рубцов и спаек; Воспалительные процессы в тазу; перитонит; истощение яичников и прекращение овуляции; развитие бесплодия; аномалии при беременности; осложнения во время родов; злокачественная трансформация патологической ткани; повышенный риск рака яичников.
Читайте также:  Мазь от простуды: что, когда и как применять: инструкция по применению | Грамотное здоровье на ilive

Невозможность зачать ребенка – серьезное последствие эндометриоза. Он невелик на ранних стадиях заболевания и значительно увеличивается по мере его прогрессирования. Это связано с тем, что увеличенный эндометрий может блокировать маточные трубы, препятствуя оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому в случае эндометриоза откладывать запланированную беременность нельзя.

Диагностика эндометриоза матки

Диагностика начинается с интервью с пациенткой и анализа ее истории болезни. Затем проводится гинекологический осмотр.

Для постановки диагноза гинеколог может порекомендовать следующие анализы:

    УЗИ (ультразвуковое исследование) матки и яичников; кольпоскопия; Анализы крови на маркеры эндометриоза; Биопсия эндометрия с гистопатологическим исследованием; КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография); Метросальпингография (маточные трубы); Гистероскопия (исследование матки гистероскопом); Допплерография (исследование сосудистого кровотока); Лапароскопические исследования.

Лечение эндометриоза

До недавнего времени были доступны только хирургические методы устранения болезни. С развитием фармакологии и появлением класса гормональных препаратов появилась возможность консервативного лечения. Современная медицина использует как консервативные (терапевтические), так и хирургические методы лечения.

На начальных стадиях заболевания используются гормональные и противовоспалительные препараты. Для регулирования менструального цикла следует использовать оральные контрацептивы. Лекарства, содержащие прогестины:используется для повышения уровня прогестерона, а антиэстрогены добавляются для снижения уровня эстрогена. Иногда для восстановления гормонального фона используются препараты, замедляющие функцию гипофиза от выброса гонадотропинов.

Также в терапию входят препараты, предотвращающие воспаление тазовых органов и укрепляющие иммунную систему.

Используемые методы лечения:

    монофазные оральные контрацептивы комбинированного типа; стероидные гормоны; гестагенные гормоны расширенного типа; Производные андрогенов используются только в агрессивной форме для замедления распространения гиперплазии; противовоспалительные препараты; успокаивающие.

Для получения комплексного эффекта и максимального эффекта всегда используют одновременно несколько препаратов из разных групп.

Медикаментозная терапия достигает следующих целей:

    устранение воспалительного процесса; обезболивающие (при необходимости); функциональное восстановление эндокринных органов (гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники) и нормализация гормонального фона; Восстановление функций мочеполовой системы; снятие стресса и улучшение работы нервной системы.

Также необходимо использовать витамины и общеукрепляющие средства для улучшения общего состояния организма.

Если болезнь прогрессирует, несмотря на лечение, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение эндометриоза

В зависимости от течения болезни выполняются следующие виды операций:

    Гистероскопия – используется специальный аппарат для малоинвазивной хирургии. Предназначен для внутриматочного хирургического вмешательства. Проникает внутрь через шейку матки и устраняет очаги патологической гиперплазии Электрокоагуляция – применяется для удаления имеющихся очагов небольшого размера. Лазерная вапоризация – мы используем лазер для ожогов. Лапароскопия – через небольшой прокол вводится оптический прибор (лапароскоп) и специальный небольшой манипулятор. Заживление после лапароскопической пункции происходит быстрее, чем после открытых разрезов. Абдоминальная хирургия – применяется при множественных вспышках заболеваний и невозможности применения менее инвазивных методов.

Если репродуктивная функция нарушена, назначают гормональную терапию и восстанавливают маточные трубы хирургическим путем. Если женщина старше 40 лет и не планирует беременность, рекомендуется хирургическое удаление пораженной части половых органов.

Профилактика

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, нужно регулярно посещать гинеколога. Желательно делать это два раза в год. Женщины с наследственной предрасположенностью или другими факторами риска должны нести особую ответственность за профилактические осмотры.

Также необходимо соблюдать следующие меры:

    Правильно выбирайте противозачаточные средства, доверяя врачу, а не рекламе; Избегайте использования внутриматочной спирали, если у вас есть генетическая предрасположенность к эндометриозу; Не использовать по истечении срока годности; Устранить заболевания, которые могут вызвать эндометриоз; Вести здоровый образ жизни; Избегайте чрезмерных физических нагрузок во время менструации; По возможности избегайте абортов; для нормализации веса; избежать стресса.

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, ее можно полностью вылечить или держать под контролем.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза – это набор симптомов, на основании которых специалист может определить клиническую картину и диагностировать наличие заболевания.

Заболевание коварно тем, что долгое время абсолютно ничем не может проявляться. Если женщина не проходит регулярные медицинские осмотры, существует риск прогрессирования эндометриоза до самых тяжелых и опасных стадий и осложнений, таких как бесплодие.

Основные симптомы заболевания

Как правило, многим женщинам очевидна боль в начале и в конце менструации. Однако, если раньше в ходе менструации такого симптома не было, стоит обратиться к гинекологу, ведь это наиболее частый и характерный симптом эндометриоза.

    Основные симптомы болезни Особенности проявления эндометриозаполовые органы Симптомы болезни при климаксе Симптомы болезни после кесарева сечения Симптомы болезни при беременности и после родов Особенности симптоматики болезни у мужчин

Эндометриоз не подлежит визуальной и ручной идентификации, для постановки диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование и ряд анализов. Клиническая картина заболевания очень часто сопровождается болями при мочеиспускании и половом акте. Маточное кровотечение, возникающее вне менструального цикла, довольно опасно. Если женщина теряет много крови, возникает анемия, т. Е. Бледность кожи.

Характерным признаком эндометриоза любой степени и формы также может быть сбой менструального цикла у женщин, усиление кровотечений, возникновение нечетких коричневых выделений из влагалища до и после цикла, а также обострение различных соматических симптомов – головокружения, головной боли, тошнота, бессонница и другие.

Однако чаще всего к специалистам обращаются женщины, которые долгое время не могли зачать ребенка естественным путем. Бесплодие – главный признак того, что у женщины может быть эндометриоз. После серии обследований и подтверждения диагноза врач в обязательном порядке назначает тактику медикаментозной терапии и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Особенности проявления генитального эндометриоза

Симптомы наружного эндометриоза яичников и органов тазовой брюшины

При диагностировании эндометриоза яичников могут наблюдаться специфические коричневые псевдокисты до 1 см в диаметре. Эндометриоз яичников может быть нескольких типов – железисто-кистозный, кистозный и стромальный. Когда несколько небольших очагов сливаются в один, возникает так называемый шоколадные кисты. Во время болезни репродуктивные функции часто нарушаются, поскольку кисты препятствуют нормальной овуляции.

Читайте также:  Процент ХГЧ при беременности

Симптоматика эндометриоза яичников в основном скрытая. В начале менструации содержимое эндометриоидных очагов может попасть в брюшную полость в результате кровотечения с вовлечением париетальной и висцеральной брюшины в тазу. Этот процесс в конечном итоге приводит к спаечному процессу в тазу.

Через некоторое время боли в области таза постепенно усиливаются и становятся практически невыносимыми при менструальном цикле и половом акте. Поскольку процесс сращения идет полным ходом и сильная физическая нагрузка провоцирует схватки, тазовая боль все время усиливается.

Эндометриоз яичников можно диагностировать кумулятивно – на основании клинической картины, пальпации при гинекологическом осмотре, УЗИ, результатов анализа крови, лапароскопии.

Внешний эндометриоз также может поражать область брюшины малого таза. При этом воспалительные очаги достаточно широко разбросаны, а очаги эндометрия плотно распространяются вокруг органов малого таза. Заболевание в этом случае вызывает многочисленные симптомы, возникающие как следствие нарушения функциональности структур малого таза.

Симптоматический эндометриоз брюшины малого таза, как и любая форма заболевания, может быть скрытым. Это происходит в результате обратного оттока крови во время менструального цикла. Гормональные факторы и иммунные свойства организма позволяют клеткам эндометрия прижиться в тканях органов малого таза.

Симптоматика эндометриоза брюшины включает боли в области малого таза, которые активно усиливаются при половом акте, менструациях, при дефекации. Диагностика эндометриоза брюшины затруднена, поэтому очаги эндометриоза брюшины удаляют сразу во время хирургических вмешательств, оказывающих лечебное воздействие на заболевание.

Симптомы внутреннего эндометриоза матки

Проявление симптомов внутреннего эндометриоза матки очень разнообразно. Выраженность симптомов этого типа заболевания зависит от формы заболевания, связанных с ним заболеваний, степени поражения тканей и других факторов.

Основные симптомы эндометриоза матки могут включать:

    нарушения менструального цикла, когда сами менструации становятся продолжительными и обильными, до и после менструации появляются мокнущие коричневые выделения, женщины замечают кровянистые выделения в периоды между менструациями; В половине случаев женщины испытывают сильную боль перед менструацией, которая становится невозможной. устранение и требует медицинского вмешательства в виде обезболивающих; боль в промежности, прямой кишке (при дефекации), при половом акте, в области наружных половых органов; Анемия, вызванная хронической кровопотерей и характеризующаяся сонливостью, слабостью, бледностью кожи и многими другими симптомами, характерными для анемии; Симптомы интоксикации, которые более ярко проявляются параллельно с болевым синдромом – тошнота и рвота, повышение температуры тела и озноб, сильная утомляемость и т. д.

Симптомы экстрагенитального эндометриоза

Экстрагенитальный эндометриоз относится к заболеванию, при котором клетки эндометрия, то есть внутренней полости матки, перемещаются и укореняются в отдаленных областях тела. Это заболевание встречается только в 6-8% от всех зарегистрированных вариантов эндометриоза, но на него следует обращать внимание из-за сложности диагностики и последствий для здоровья пациента.

Клетки эндометрия могут пустить корни в любой части человеческого тела, но наиболее распространенными вариантами являются:

    Ретроцервикальный часто относится к генитальному типу заболевания из-за его близости к репродуктивным органам; Перитонеальный, касающийся внутренней поверхности брюшины; Послеоперационный рубцовый эндометриоз, возникающий после хирургических вмешательств не только гинекологического характера, но и различного характера; Внутренние органы – кишечник и мочевой пузырь.

Выраженность и наличие симптомов эндометриоза шейки матки полностью зависит от стадии заболевания. Главный симптом – боль, возникающая в начале менструации. Боль обычно болезненная или сильная, обычно уменьшается в конце менструации и усиливается в начале следующего периода. Болевой синдром обладает иррадирующими свойствами по отношению к копчику и прямой кишке. Боль усиливается также во время полового акта и дефекации. В дни перед менструацией, на последней, четвертой стадии заболевания, в кале может присутствовать кровь.

Второй серьезный симптом заболевания – бесплодие. Поскольку при этой форме эндометриоза часто возникает процесс сращения, который препятствует нормальному движению яйцеклетки в яичниках и маточных трубах. В этом случае нарушается и овуляция.

При этом виде заболевания нарушаются функции других органов малого таза. Часто наблюдается перекос матки, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, сопровождающиеся сильными болями.

Выявить эндометриоз шейки матки довольно сложно. Чаще всего проводят трансвагинальное УЗИ и магнитно-резонансную томографию, потому что другие методы исследования при этой форме заболевания ненадежны.

К симптомам послеоперационного рубцового эндометриоза специалисты относят наличие кистозных новообразований в области послеоперационной раны, которые могут увеличиваться перед менструацией и исчезать после ее завершения. Опухолевидные образования в этом случае имеют голубоватый или красный оттенок. Рана постоянно тошнотворная и болезненная, а перед менструацией боль многократно усиливается.

Это заболевание часто выявляют хирурги после операции, когда пациент начинает жаловаться на боли и изменения в области хирургического вмешательства.

Наиболее частыми симптомами эндометриоза мочевого пузыря являются: боль внизу живота, многократно усиливающаяся перед менструацией, кровянистые примеси в моче и резкая боль при мочеиспускании.

Симптомы болезни при климаксе

В период климакса симптоматика заболевания во многом зависит от количества очагов и их расположения в организме. Наиболее частые симптомы включают:

    утренние боли; выделения с небольшим количеством крови или сильным кровотечением; периодическое головокружение; и усталость.

Параллельно с общими симптомами эндометриоза при климаксе выражаются и симптомы интоксикации. В связи с этим у женщин часто возникает озноб, тошнота (часто при рвоте), скачки температуры тела, скачки лейкоцитов могут обнаруживаться в анализах крови.

Читайте также:  Как начинается и развивается ветряная оспа

Опасность заключается в том, что симптомы заболевания при климаксе могут полностью совпадать с общей картиной течения климакса, что приводит к пренебрежению стадиями и формами болезни. Рост эндометриоидной тканиЭто также может привести к серьезности симптомов менопаузы и его тяжелого пробега.

Симптомы заболевания после кесарева сечения

С каждой хирургией на матке есть риск развития различных типов осложнений и заболеваний этого органа. Императорская резка является одной из таких операций. Это может легко привести к развитию эндометриоза. В этом случае наиболее выставленным является послеоперационный шрам, который имеет особую симптоматологию.

Основные и наиболее частые симптомы эндометриоза после имперского сокращения врачей включают в себя:

    Тянуть или атаковать боль вокруг швов, усиливающихся перед менструальной и в течение его продолжительности, часто с сопровождающейся тошнотой; Темно-коричневый разряд от страшного, который появляется во время менструации; появление кистозных опухолей возле шрамов; Изменение цвета рака в начале менструации до синего или красного цвета; Сильный зуд кожи вокруг шрамов.

Все симптомы эндометриоза после имперского выреза соответствуют симптомам послеоперационной заболевания головы, что является рубцом после кесарево-резания.

Проявления заболевания при беременности и после родов

Во время беременности женщина насильственно уменьшает проявление эндометриоза, а симптомы почти всегда уступают. Как правило, будущая мать знает о наличии заболевания даже до зачатия и лечится в течение длительного времени, прежде чем забеременеть.

Важно обратить внимание на симптомы эндометриоза, который испытывал до концепции – хлопотная боль в животе во время соотношения и дефекации, болезненность, распространяясь на промежность и нижнюю часть спины, болезненные менструации, а также повышенное кровотечение во время менструации, Манка до и после менструации. Эндометриоз часто вызывает анемию путем снижения уровня гемоглобина в крови, также вызывает бесплодие.

После долгосрочного лечения эндометриоза может забеременеть. Лучше планировать его не ранее, чем через год после завершения терапии, чтобы организм мог регенерировать. Следует помнить, что такая беременность на протяжении всего ее курса будет сопровождаться высоким риском выкидыша. Для развития плода пациента рекомендуется использовать гормональные препараты, которые не влияют на ребенка и только регулируют ход беременности.

После родов эндометриоз часто возвращается с новой энергией. Ее симптомы начинают появляться не сразу, но через несколько лет, в то время как патологические процессы в шее матки становятся видимыми через 3-6 месяцев после родов. И если эндометриоз будет диагностироваться впервые у пациента после родов, то это первичный эндометриоз, и если рецидив происходит после доставки, это вторичный эндометриоз.

Основная симптомология заболевания после родов практически не отличается от симптомов классического эндометриоза.

Он проявляется в этот период с сильной болью на пешеходах за рубежом, иногда сокращение. Интенсивность ощущений боли напрямую зависит от фазы менструального цикла. Боль усиливается во время полового акта, дефекации и мочеиспускания. Женщины также испытывают дисфункцию менструального цикла, их секреция во время менструации становится обильным, и его продолжительность удлиняется. Периоды задержки часто наблюдаются. Между циклами женщина может сказать ненормальную коричневую утечку, которая указывает на то, что эндометриоз, скорее всего, коснулся шейки матки, промежности или слизистой оболочки влагалища.

Даже если у женщины уже была одна или несколько детей, бесплодие может развиваться в результате послеродового эндометриоза. Чаще всего это отверждается, если проблема разрешена на ранней стадии, и существует не так много рецидивов.

Особенности симптоматики болезни у мужчин

    Коронавирусы: SARS-COV-2 (COVID-19) Антибиотики в профилактике и лечат COVID-19: что такое их эффективность? Наиболее распространенные «офисные» заболевания Водка убивает Коронавирус? Как выжить на наших дорогах?

В очень редких случаях мужчины могут также страдать от эндометриоза. Такая ситуация возникает из-за остаточного присутствия эмбриональной ткани гендерной системы матери в организме человека. Во время беременности в двадцатая неделя генерируется клеточные клетки клеток тканей итолько тогда они начинают приобретать свою гендерную идентичность. Иногда женские клетки остаются в организме мужчины, что может привести к развитию мужского эндометриоза. Чаще всего это заболевание развивается у мужчин, которые проходят гормональную терапию эстрогенами (например, при раке простаты). В этом случае эндометриоз может прогрессировать с увеличением активности.

Пока случаи мужского эндометриоза выявлялись всего несколько раз, поэтому выделить конкретную симптоматику этого заболевания очень сложно. Как правило, при гормональной терапии мужчины регулярно проходят обследование у специалистов, которые сразу обнаруживают у мужчин разрастание эндометриоидной ткани. В тех немногих случаях, когда эндометриоз диагностировался у мужчин, у пациентов возникали боли при мочеиспускании и тянущие боли в спине, но такая клиническая картина характерна и для опухолей простаты, поэтому специалисты не могут однозначно заключить, что это был симптом эндометриоза.

Особенность эндометриоза в том, что симптомы заболевания могут как проявляться синдромом, так и вообще не проявляться до самых запущенных стадий. Именно поэтому так важно следить за собственным здоровьем и периодически посещать медицинские осмотры, а не ждать, пока серьезное заболевание проявится в невыносимых болях, бесплодии или кровотечении.

Более актуальная и актуальная информация о здоровье на нашем канале Telegram. Подписка: https://t. me/foodandhealthru

Специализация: терапевт, радиолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Должность: ООО «С. Л. Медикал Групп» г. Майкоп.

Образование: 1990-1996 гг., Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Оцените статью
Добавить комментарий