Герпес у детей – причины, диагностика и лечение

Герпес у детей – причины, диагностика и лечение

Герпес у детей

Дети так же подвержены герпесу, как и взрослые. Первичный герпес характерен для детей. Попадая в детей, вирус герпеса остается в организме на протяжении всей жизни, иногда становясь хуже.

Герпес – собирательное название вирусных заболеваний, вызываемых различными типами вирусов герпеса. Вирус герпеса политропен, то есть может заразить организм человека практически любым органом. На сегодняшний день известно восемь видов герпеса, поражающих людей.

Дети так же подвержены герпесу, как и взрослые. Чаще всего заражение происходит от родителей в семье или от уже заболевших детей.

Заболевание может быть нескольких видов, но у детей для него характерен первичный герпес. Младенцы в первые годы жизни страдают им очень редко, потому что иммунитет у них идет вслед за мамой. Они становятся более восприимчивыми к вирусу к 3-4 годам, но к 5 годам от 60% до 80% из них уже имеют антитела к вирусу.

Типы герпеса у детей

Стоит различать вирус простого герпеса 1 типа. Это самый известный тип вирусов простого герпеса, которые появляются на губе ребенка и характеризуются общим недомоганием, иногда небольшим повышением температуры тела. Язвы во рту чаще всего встречаются у детей 1-2 лет, но могут появиться в любом возрасте и в любое время года.

Второй тип герпеса – генитальный герпес, который проявляется аналогичным образом. Во время родов, если мать страдает генитальным герпесом, ребенок может заразиться им через родовые пути. Симптомы этого типа герпеса у детей более сложные, чем у взрослых. У детей может развиться герпетическая ангина и стоматит.

Вирус герпеса 3 типа (вирус ветряной оспы) у детей при первичной инфекции вызывает ветряную оспу, при вторичном проявлении вируса заболевание протекает в виде опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

Герпес 6 типа у детей вызывает розоватую детскую сыпь, розовую папулезную сыпь. Чаще всего поражает детей до 2 лет. Вначале появляется лихорадка, затем через 3-6 дней температура понижается. После стихания лихорадки на коже появляется эритема, розовая пятнистая сыпь размером 1-3 мм, бледная под надавливанием (это один из характерных симптомов, при той же краснухе сыпь под надавливанием не бледнеет). Они могут исчезнуть в течение нескольких часов и могут длиться до нескольких дней. Сыпь обычно локализуется на теле и распространяется на шею, лицо и конечности.

Герпес 4, 5, 6 типов может вызвать инфекционный мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, стенокардией, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Цитомегаловирус, принадлежащий к семейству вирусов герпеса 6 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов. Чаще всего дети заражаются цитомегаловирусом в раннем детстве – например, в яслях или детском саду. Передача ЦМВ может происходить только при прямом контакте с инфицированным человеком, а дети могут заразиться вирусом во время внутриутробного развития. Основа заражения – кровь, моча, слюна и другие биологические среды. У здоровых детей ЦМВ обычно протекает бессимптомно или сопровождается легкими симптомами, аналогичными симптомам мононуклеоза, которые исчезают через несколько дней или недель.

Вирус герпеса человека 6 и 7 типов вызывает покраснение у младенцев при первом заражении. Только специалист может точно диагностировать здоровье ребенка.

Герпес у грудничков

Герпес у детей бывает более сложным, чем у взрослых. Герпес – коварная инфекция, герпес у грудничков может нанести тяжелые поражения нервной системе и внутренним органам. При поражении органа зрения возникают кератит, флеботромбоз, ретинит и иридоциклические инфекции. При атаке ЛОР-органовВозможны внезапная глухота, герпетический тонзиллит и изменения внутреннего уха. Изменения сердечно-сосудистой системы проявляются в виде миокардита, атеросклероза, миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в центральную нервную систему, существует риск развития энцефалопатии, менингита и повреждения нервных сплетений. Герпес также может привести к шизофрении и депрессивным расстройствам. Со стороны половой системы возможны нарушения репродуктивной функции, уретрит, простатит (у мужчин), колит, воспаление матки и хорионит (у женщин).

Читайте также:  Гидронефроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционные: может возникать повышенная температура, повышенная утомляемость, мышечные боли и раздражительность. На месте будущих инфекций появляются боль, жжение, покалывание и зуд. Сыпь сопровождается изъязвлением и образованием ран. Дети склонны чесать рану до кровотечения, постоянно прикасаясь к ней, сдирая образовавшиеся корочки, что затрудняет процесс заживления и продлевает его продолжительность. Простой герпес на губе у ребенка заживает в лучшем случае за несколько дней. Также могут возникать язвы во рту: на деснах, на передней части языка, на внутренней стороне щек, в горле и на небе. Десны могут быть немного опухшими, красными и кровоточить. Они также могут распространяться по подбородку и шее. Лимфатические узлы на шее часто опухшие и болезненные. У детей вирус герпеса может поражать слизистые оболочки горла с образованием небольших язв и сероватых бляшек на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, есть и пить может быть сложно. Больному ребенку нельзя есть твердую или горячую пищу при оральном герпесе. При повторных травмах на заживление раны может уйти две недели и более. Родители должны следить за этим процессом.

Лечение герпеса у детей

Противовирусные препараты, иммуностимуляторы и интерфероны используются для лечения герпетических инфекций. Лечение инфекции нужно начинать при первом подозрении на болезнь, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция переходит в хроническую или рецидивирующую форму, увеличивается вероятность осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты – мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения. Необходимо пить много жидкости, а также жаропонижающие препараты при повышении температуры тела до высоких значений.

Противовирусный препарат, применяемый при герпетической инфекции, – ацикловир. Этот препарат можно применять как в виде внутривенных инъекций, так и в таблетках. Способ применения препарата зависит от стадии заболевания и его формы. Препарат вводят внутривенно в дозе 30-60 мг / кг веса ребенка, внутрь – 90 мг / кг. Прием препарата следует разделить на 3-4 части. Также препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 4-5 раз в день.

Иммуностимуляторы помогут обеспечить более эффективную борьбу с вирусом в организме вашего ребенка и не позволят ему атаковать новые участки слизистой оболочки и внутренних органов. В лечении могут использоваться иммуностимулирующие препараты, такие как иммунал, гропринозин, арпетол.

Интерфероны помогают уничтожить вирусы и предотвратить их неконтролируемое размножение. Их можно использовать как в виде таблеток, так и суппозиториев. Суппозитории закладывают в задний проход ребенку 2 раза в день в течение 5 дней, при этом курс повторяют 2-3 раза с 5-дневным перерывом.

При довольно частых рецидивах заболевания необходимо обратиться к специалисту-иммунологу, который даст профессиональную консультацию, чтобы значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, так как только специалист может рассчитать правильное. доза, безопасная для детского организма.

Читайте также:  Что такое аневризмы и дилатация аорты?

Попадая в организм ребенка, вирус герпеса остается там на всю жизнь, время от времени ухудшается, вызывая временный дискомфорт. Основная задача родителей – помочь ребенку, строго следуя рекомендациям педиатра. Особое внимание при решении имеющейся проблемы уделяется соблюдению гигиены, обеспечению ребенка отдельными продуктами, такими как полотенца, мыло и тряпки. Ребенку следует чаще мыть руки. При наличии герпеса во рту не позволяйте ребенку травмировать герпетические язвы.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса соблюдайте правила личной гигиены и не используйте чужие личные вещи, избегайте тесного контакта с людьми, страдающими герпесом. Чтобы укрепить иммунную систему ребенка, необходимо соблюдать соответствующую диету, проводить витаминотерапию осенью и весной, а зимой применять иммуностимулирующие препараты в профилактических дозах. Профилактическое применение противовирусной мази во время эпидемии гриппа, закладывая ее в нос 1-2 раза в день.

Простой герпес у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила в отношении источников информации, и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клинически простой герпес проявляется поражением многих органов и тканей, сопровождающимся групповыми везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Как правило, имеет длительное скрытое течение с периодическими приступами.

Код по МКБ-10

    800.0 Герпетическая экзема (оспа Капоши). 800.1 Герпетический везикулярный дерматит. 800.2 Герпетический гингивит, фарингит и тонзиллит. 800.3 Герпетический менингит. 800.4 Герпетический энцефалит (герпетический менингит, обезьянья болезнь В). 800.5 Герпетическая болезнь глаз. 800.7 Распространение герпетической болезни (вирус простого герпеса). 800.8 Другие формы герпетических инфекций (герпетический гепатит, гнойный пульпит, дистальная фаланга). 800.9 Герпетические инфекции неуточненные.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Инфекция широко распространена. Заражение происходит в первые три года жизни. Вирус простого герпеса не развивается у детей в течение первых шести месяцев жизни из-за наличия материнских антител IgG. При отсутствии иммунитета у матери особенно болеют инфицированные дети первых месяцев жизни – бывают генерализованные формы. Почти 70-90% детей 3-летнего возраста имеют достаточно высокий титр нейтрализующих антител к вирусу простого герпеса (ВПЧ). С 5-7 лет количество детей с повышенным уровнем антител к ВПЧ2 также увеличивается.

Источником заражения являются пациенты и вирусоносители. Передача происходит контактным, половым путем и воздушно-капельным путем. Заражение происходит через поцелуи, слюну, игрушки и предметы домашнего обихода, зараженные слюной больных и носителей.

Возможна трансплацентарная передача, но особенно распространена передача через родовые пути.

Обычно это единичные случаи, но небольшие вспышки в больницах возможны в организованных сообществах и особенно среди ослабленных детей, чаще зимой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] » ]

Причины простого герпеса у детей

Вирус простого герпеса – это вирус, содержащий ДНК диаметром 120-150 нм и хорошо размножающийся в тканях куриных эмбрионов. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения и гигантские клетки, проявляет выраженный цитопатический эффект, проявляющийся округлением и образованиеммногоядерные гигантские клетки. Различают ВПЧ1 и ВПЧ2. Первая группа связана с наиболее частыми формами заболевания – изменениями на лице и слизистой оболочке полости рта. Вирусы второй группы чаще вызывают изменения половых органов, а также менингит. Заражение одним типом вируса простого герпеса не предотвращает заражение вирусом простого герпеса другого типа.

Читайте также:  Когда закрывается родничок у новорожденного

Симптомы простого герпеса у детей

Наиболее частым клиническим симптомом инфекции простого герпеса является острый стоматит или гингивит. Наблюдается у детей всех возрастов, но чаще в 2-3 года. После инкубационного периода (от 1 до 8 дней) заболевание начинается быстро с повышения температуры тела до 39-40 ° С, озноба, беспокойства, общего недомогания, отказа от еды из-за острой боли во рту. Повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. У маленьких детей может наблюдаться потеря веса, кишечные расстройства и легкое обезвоживание. Слизистая оболочка рта сильно налита кровью и опухла. На слизистых оболочках щек, десен, языка, внутренней поверхности губ, мягкого и твердого неба, неба и миндалин – герпетическая сыпь в виде пузырьков диаметром 2-10 мм, сначала с прозрачным, а затем желтоватым содержимым. Они быстро открываются, образуя эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарные лимфатические узлы всегда увеличены, при пальпации становятся болезненными. Заболевание длится 1-2 недели. Температура тела нормализуется в течение 3-5 дней. В некоторых случаях болезнь имеет рецидивирующее течение.

Классификация простого герпеса у детей

В зависимости от локализации патологического процесса:

    поражения слизистой оболочки (гингивит, стоматит, тонзиллит и др.) Поражения глаз (конъюнктивит, рвота с кровью), кератит, кератоиридоциклит, хориоретинит, увеит, периваскулит сетчатки, неврит зрительного нерва кожные поражения (герпес губ, носа, век, лица, рук и других участков кожи); герпетическая экзема; генитальный герпес (изменения на половом члене, вульве, влагалище, цервикальном канале, промежности, уретре, эндометрии); Изменения ЦНС (энцефалит, менингит, неврит и др.) висцеральные формы (гепатит, пневмония и др.).

Формулировка диагноза также должна указывать на степень поражения (локализованный, диссеминированный или генерализованный простой герпес). Течение болезни может быть острым, абортивным или рецидивирующим. В любом случае после исчезновения клинических симптомов, несмотря на образование специфических антител, вирус герпеса остается в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни и при неблагоприятных условиях может вновь появиться на том же месте, где был изначально, или влияют на другие органы и системы.

Примеры постановки диагноза: «Простой герпес локализованный, поражение кожи лица, острое течение»; «Диссеминированный герпес, изменения на слизистых оболочках рта, носа, половых органов, рецидивирующее течение»; «Простой герпес генерализованный. Поражение печени и легких, острое течение».

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика простого герпеса у детей

Простой герпес диагностируется по типичным везикулярным высыпаниям на коже или слизистых оболочках, часто повторяющимся. Обнаружение вируса в содержимом пузырьков, язв кожи, крови и спинномозговой жидкости методом ПЦР имеет решающее значение для лабораторного подтверждения диагноза. Серологические методы менее информативны, за исключением выявления специфических IgM. Обнаружение высоких или повышающихся титров IgG во время заболевания имеет особое значение для диагностики рецидивирующего герпеса. Простой герпес дифференцируют от опоясывающего герпеса, энтеровирусной инфекции с сопутствующей герпетической сыпью на слизистой оболочке рта, аденовирусного кератоконъюнктивита, поствакцинальной экземы.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Оцените статью
Добавить комментарий