Межреберная невралгия: симптомы и лечение, почему возникает и что делать ✓ Клиника доктора Симкина

Межреберная невралгия: симптомы и лечение, почему возникает и что делать ✓ Клиника доктора Симкина

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия, знают многие, но переживают около 10% взрослого населения. Он проявляется выраженной болью и часто маскируется другими заболеваниями. Правильно распознать симптомы и причины грудной невралгии иногда бывает сложно. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы решить эту проблему.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это боль разного характера, вызванная разными этиологическими факторами. Чаще встречается у взрослых мужчин и женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появиться на одной или обеих сторонах груди, вдоль одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код МКБ – M.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, необходимо знать анатомические особенности грудных нервов. Всего 12 пар. Каждый межреберный нерв содержит двигательные, сенсорные и симпатические волокна. Берет начало от передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрыты пристеночной плеврой.

Грудные нервы передают импульсы коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней брюшной стенке, частично к плевре и брюшине, а также к молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют между собой, создавая сакральную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в левой грудной области, необходимо обязательно провести дифференциальный диагноз с пороком сердца. Самостоятельно искать причину болевого синдрома нет смысла. Боль в груди слева всегда должна быть поводом для консультации с врачом.

Характерны сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева:

Острая левосторонняя межреберная невралгия: типичные симптомы

Сердечно-сосудистые заболевания: характерные симптомы

Боль усиливается при вынужденном дыхании, кашле, чихании, смехе, упражнениях и движениях, но не меняется при быстрой ходьбе и возбуждении.

Боль не меняет своей интенсивности при глубоком дыхании или напряжении мышц, но усиливается при кардиоупражнениях (быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице).

Невралгию грудной клетки нельзя лечить нитроглицерином.

В случае стенокардии болевой приступ стихает через 3-5 минут после приема нитроглицерина. Инфаркт не купируется лекарствами. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Определяется правильный пульс и артериальное давление

Изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления

Боль усиливается при пальпации ребер и промежутков между ними.

Интенсивность боли не меняется при пальпации межреберных промежутков.

Болевые симптомы слева «бегают» по нерву или соседствуют

Боль находится за грудиной или в проекции сердца.

Межреберная невралгия имеет дополнительные местные симптомы (онемение, изменение цвета кожи и др.).

При коронарной боли может наблюдаться одышка, холодный пот и бледность кожи.

Симптомы левой и правой межреберной невралгии также следует дифференцировать от других заболеваний (плеврита, пневмонии, аневризмы грудной аорты, перикардита, острого панкреатита и др.). При сильной боли в груди только врач может точно определить, что это – невралгия или какая-то другая патология.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по разным причинам. Среди них:

    травмы грудного, грудного и спинного нервов; хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация человека в определенном положении; отравление химическими веществами, длительный прием лекарств; врожденные аномалии, наследственные заболевания; инфекционные процессы (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и другие); Некоторые неврологические заболевания, такие как радикулит и рассеянный склероз; заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков); Компрессия нервных ветвей в костно-суставных оболочках, например, при наличии рубцовых поражений, доброкачественных или злокачественных новообразований; иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, рак и др.) аллергические реакции; сахарный диабет; Различные нарушения обмена веществ в нервной ткани и ее гипоксия; Дефицит витамина B; злоупотребление алкогольными напитками; остеопороз; Патология прилегающих анатомических структур (аорта, легкие, плевра); Различные системные заболевания (атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз и др.).

Чаще невралгия грудной клетки возникает в результате нескольких причин. Поэтому он характерен для пожилых пациентов с сосудистыми, дегенеративными и метаболическими заболеваниями. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерных физических нагрузок, при резких движениях или длительном нахождении в одном положении. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Межреберная невралгия чаще встречается слева или справа, а двусторонние изменения встречаются реже. В большинстве случаев в основе патогенеза лежит сокращение мышц, которое приводит к сдавливанию нервных волокон. Боль возникает в ответ на повреждение нервов.

У детей симптомы межреберной невралгии возникают редко. При их появлении родителям всегда следует показывать ребенка врачу, так как это может быть сигналом о серьезной патологии. Врач определит возможные причины и объяснит, как лечить межреберную невралгию в этом случае.

Читайте также:  Клотримазол при беременности: эффективность и способы применения | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Формы заболевания

Грудная невралгия может быть первичной (самостоятельная патология) или вторичной (симптом другого заболевания). Также назначают корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы левой и правой межреберной невралгии возникают в результате раздражения корешков спинного мозга. Второй тип патологии проявляется в результате неблагоприятного воздействия на периферические рецепторы.

Кроме того, клиницисты выделяют следующие виды невралгии грудного отдела:

    опорно-двигательный аппарат; вертеброгенный; серьезный; хронический; правая рука; левая рука; психогенный; Беременная.

Межреберная невралгия определенного типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная боль, – это прежде всего боль. Болевые ощущения могут быть разного характера (болезненные, тупые, острые, колющие, жгучие) и различной интенсивности. Иногда боль бывает настолько сильной, что вынуждает человека принимать вынужденную позу тела и резко ограничивать двигательную активность. Пациенты описывают межреберную невралгию, которая явно симптоматична, как прострел или поражение электрическим током, идущее от позвоночника к грудины.

Боль в груди обычно начинается постепенно с покалывания в межреберных промежутках, а затем становится более сильной. Он редко начинается внезапно. Боль может распространяться на лопатку, эпигастральную область, сердце, плечо и поясницу. Иногда становится «скованным». Ухудшается при изменении положения тела, движении, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, приступы боли повторяются постоянно, продолжительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева в первую очередь всегда начинается со снятия болевого синдрома.

Помимо боли в груди, у больного могут развиться характерные местные симптомы, вызванные взаимодействием симпатических, сенсорных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от повреждения рассматриваемого нерва, будет иметь характерные симптомы на правой, левой или обеих сторонах грудной клетки:

    ненормальное ощущение, ощущение «ползания», мурашек по коже, онемения, покалывания; мышечные спазмы; повышенное потоотделение; изменение цвета кожи.

Если грудная невралгия возникла из-за герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние появляются на 2-4 сутки после появления торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберья в виде небольших розовых пятен, которые затем превращаются в пузырьки, а затем в струпья. Как следствие, на коже может оставаться пигментация.

Диагностика межреберной невралгии

Острая межреберная невралгия – повод обратиться к грамотному квалифицированному неврологу. Поскольку симптомы поражения грудного нерва у взрослых могут маскировать другие заболевания, необходимо обязательно пройти комплексное обследование пациента для исключения возможной патологии. Врач должен провести собеседование и осмотр.

Обратите внимание на позу человека, когда он наклоняется на здоровый бок, чтобы не спровоцировать болезненный приступ. При пальпации грудной клетки болезненность. На нижнем крае ребра, где проходит пораженный нерв, выявляются триггерные точки. Если невралгия поражает несколько нервных ветвей, что нередко, это приводит к снижению или полной потере чувствительности в соответствующем участке туловища.

В первую очередь врач должен отличать симптомы межреберной невралгии слева от патологии системы кровообращения. Для этого пациенту проводится ЭКГ-тест. При наличии показаний проводится консультация кардиолога. Для правильной диагностики и лечения межреберной невралгии, врач также исключает заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат, инфекционные процессы и другие заболевания. Он может порекомендовать ряд дополнительных обследований (лабораторные исследования, рентген легких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и др.)

Невралгия грудной клетки – показание к электронейрографии. Этот метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценить их структуру и функциональность.

Грудная невралгия может быть признаком доброкачественных и злокачественных опухолей. Часто это первый симптом грыжи межпозвоночного диска и дегенеративных изменений позвоночника. Поэтому раннее выявление его причин – важная задача для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию

Лечение любой невралгии, в том числе межреберной невралгии, направлено на устранение клинических симптомов и причин заболевания. Терапия включает ряд мероприятий. Если вам поставили диагноз невралгия, узнайте, как ее лечить, у специалиста нашей клиники. Врач подберет оптимальный метод лечения с учетом особенностей заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия требует длительного лечения и дальнейших мер по предотвращению приступов боли. Врач назначает конкретные методы терапии, определяет продолжительность каждого курса, дает свои рекомендации по образу жизни и режиму. План лечения может включать:

    обезболивающие; этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием; противовоспалительные препараты; нейротрофические препараты; физиотерапия; остеопатия; массаж; ФИЗИКОТЕРАПИЯ.
Читайте также:  Гимнастика, лечебная физкультура и лечебная гимнастика при сколиозе

Как лечить невралгию всегда выбирает врач, руководствуясь клинической картиной, развитием процесса, результатами диагностических исследований и индивидуальными особенностями пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии

Причины возникновения невралгии в области ребер могут быть разными. Однако во многих случаях седалищный нерв возникает в результате различных травм в прошлом. Точная ручная диагностика может выявить и исправить эти нарушения, устраняя давление на нерв и восстанавливая его кровоснабжение до нормального уровня. В результате утихает воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия очень эффективна при лечении как односторонней, так и двусторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невылеченная невралгия, особенно межреберная невралгия, может быть признаком серьезного заболевания. Большинство осложнений торакалгии – лишь проявление основной патологии, усугубляющееся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжелом течении может спровоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта). Синдром тяжелой стойкой боли по-разному влияет на физическое и психическое состояние человека. Часто тяжелые симптомы межреберной невралгии слева или справаусложняют жизнь больному человеку. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и заниматься обычной деятельностью.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда межреберная невралгия сопровождается такой изнурительной болью, что вызывает эмоциональное истощение – серьезное осложнение, вызывающее депрессию.

Невралгия при беременности

Если у беременной возникла межреберная невралгия, то как ее диагностировать и что лечить решает невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учетом возможных негативных воздействий на плод. Самолечение в этой ситуации недопустимо, так как может плохо сказаться на здоровье будущей матери и ребенка.

Чтобы невралгия грудного отдела при беременности не появилась, желательно соблюдать меры профилактики. Если у женщины ранее были эпизоды торакалгии, ей следует посетить невролога и остеопата на этапе подготовки к беременности. Врач проведет диагностику, а затем невролог даст рекомендации по лечению межреберной невралгии. Остеопат определит пациента, проведет лечение возможных причин невралгии и проведет терапевтический сеанс для их устранения.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов межреберная невралгия полностью излечивается. При возникновении торакалгии на фоне герпетологической инфекции возможны рецидивы заболевания.

Если правильное лечение невралгии не дает желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика для поиска возможной причины состояния. В первую очередь исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не повторилась, а ее симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

    Следуйте канонам здорового образа жизни: обеспечивайте свой организм нужным количеством упражнений, правильно питайтесь, активно отдыхайте на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек и т. Д.; поддерживать правильное функционирование иммунной системы; следить за осанкой и здоровьем позвоночника; быстро излечивают хронические заболевания и инфекционные процессы; по возможности сходите в бассейн и закаляйтесь; регулярно заезжайте; Регулярное посещение плановых осмотров у остеопата каждые шесть месяцев.

Если человек ранее страдал грудной невралгией, он не должен быть переохлажденным, дышать сквозняком, чрезмерно физически напрягаться, делать резкие движения и оставаться в неудобном положении в течение длительных периодов времени. Кроме того, следует исключить или минимизировать стресс и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы левой, правой или двусторонней межреберной невралгии.

Понравилась статья? Добавьте страницу в закладки вашего браузера

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Ощущение стреляющей боли между ребрами сбоку вызовет беспокойство у любого человека. Подозрения в первую очередь ложатся на сердце. Но похожую локализацию имеет такое заболевание, как межреберная невралгия. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно знать ее причины и симптомы. Что входит в лечебно-профилактический комплекс, читайте ниже.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (на жаргоне – торакалгия) – патология, при которой возникает давление и раздражение корешков или всего хода нервов, расположенных между ребрами. Человек ощущает сильную боль в грудины. Очень часто пациенты думают, что это сердечная боль, потому что дискомфорт ощущается в области сердца.

Люди среднего и пожилого возраста страдают этим заболеванием чаще из-за дегенеративных изменений в организме, затрагивающих нервные и аффективные волокна. Они также способствуют появлению симптомов межреберной невралгии и воспаления периферических нервных стволов. Женщины в послеродовом периоде также могут испытывать характерные симптомы. Это связано с растяжением грудных мышц. грудной и брюшной.

Читайте также:  Можно ли беременным ходить в сауну на ранних или поздних сроках беременности: стоит ли им ходить в хаммам, правила посещения турецкой бани, сауны и парной

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

Травмы позвоночника и ребер.

Атеросклероз и артериальная гипертензия.

Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, протрузия, артрит, остеопороз, болезнь Бехтерева, опухоли в грудном отделе).

Заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, язвы).

Недостаток в рационе минералов и витаминов.

Продолжительный или сильный кашель.

Воспаление или чрезмерное напряжение мышц спины.

Отравление ядами, лекарствами или токсинами, полученными из микробов.

Повреждение нервов в грудном отделе.

Врожденные дефекты и травмы позвоночника, плохой иммунитет, сердечно-сосудистые заболевания и вредные привычки создают условия для развития межреберной невралгии.

В подавляющем большинстве случаев заболевание является следствием раздражения или сдавливания межреберных мышц нерва.

Если это происходит, многие импульсы достигают нервных окончаний, возникает нехватка кислорода и, как следствие, возникает боль.

Симптомы и диагностика межреберной невралгии

Первое, что вы можете заподозрить, это наличие:

Напряжение в мышцах спины.

Боль может быть эпизодической, колющей, сердечной и может включать боль в лопатке или эпигастрии. Оно может ухудшиться, когда вы кашляете, чихаете или поворачиваете туловище. Человек должен принять положение тела, чтобы облегчить его состояние. Продолжительность симптомов 4-7 дней.

Некоторые участки кожи на груди могут стать менее чувствительными или болезненными при прикосновении.

Дополнительные симптомы межреберной невралгии:

Быстрые колебания артериального давления.

Боль в поясничном отделе позвоночника.

Фундаментальный вопрос при диагностике межреберной невралгии – отличить ее симптомы от опасной для жизни боли в сердце. Основные отличия:

Сердечная боль снимается таблетками Нитроглицерина.

Боль в сердце иррадирует в левое плечо или руку, у человека наблюдается аритмия.

При сердечных заболеваниях боли преходящие, ощущения не меняются при глубоком вдохе.

Боль при невралгии усиливается при пальпации межреберных промежутков, при наклонах или поворотах туловища, нитроглицерин не помогает, облегчение приносит тепло и обезболивающие.

В некоторых случаях важно исключить пневмонию, плеврит и язвенную болезнь.

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента и тщательной пальпации ребер с промежутками между ними. В сложных случаях такие тесты как:

Компьютерная томография или МРТ всего позвоночника.

Рентгенография позвоночника и органов грудной клетки.

УЗИ сердца и электрокардиограмма, если боль регистрируется слева (для исключения сердечных заболеваний).

Электронейрография при подозрении на повреждение нерва.

Гастроскопия для исключения желудочно-кишечных расстройств.

Дополнительно рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи, чтобы получить представление о состоянии здоровья пациента, наличии / отсутствии инфекционного процесса и функции почек.

Как лечить межреберную невралгию

Лечением патологии занимаются неврологи, а в некоторых случаях и нейрохирурги.

Основная цель – устранить основное заболевание, которое привело к защемлению нерва и воспалению.

На начальной стадии межреберной невралгии лечение включает:

Постельный режим не менее двух суток. Поверхность, на которой будет лежать пациент, должна быть твердой. Под матрас можно положить чехол.

Исключение физических нагрузок, стрессов, алкоголя.

Сухой жар в области груди для облегчения боли. Все, что вам понадобится, – это шерстяной шарф, теплое полотенце или теплый компресс.

Использование мазей с согревающим и противовоспалительным действием (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон).

Пятно от горчицы или перца вокруг позвоночника, за исключением самого позвоночника.

Прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Мовалис, Парацетамол, Диклофенак, Мелоксикам или Нимесил.

Прием седативных препаратов (Персен, Новопассит) и витаминов группы В.

Применение миорелаксантов для снятия мышечного спазма – Мидокалм, Баклофен.

Еслив процессе диагностики будет обнаружено объемное образование, сдавливающее нервные корешки и вызывающее боль, необходимо хирургическое вмешательство.

Если стандартные анальгетики неэффективны, показана новокаиновая блокада, в некоторых случаях вместе с кортикостероидами.

После окончания острой фазы можно начинать реабилитацию, которая включает:

Массаж, лечебная гимнастика, упражнения в бассейне.

Грязелечение, аппликация парафином.

Радоновые или сероводородные ванны.

Во избежание рецидива межреберной невралгии в будущем необходимо укреплять мышцы спины, избегать переохлаждения, принимать комплекс витаминов и минералов, вести здоровый образ жизни.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Администрация сайта, редакторы и авторы не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть в результате использования материалов, содержащихся на сайте.

Оцените статью
Добавить комментарий