Лечение коронавирусной пневмонии и восстановление легких

Лечение коронавирусной пневмонии и восстановление легких

Лечение пневмонии при коронавирусной инфекции

Коронавирусная инфекция стала самой обсуждаемой темой в последнее время. Это заболевание дыхательной системы, и особенно его опасные последствия, стало главным страхом нашего времени, хотя в 80% случаев оно протекает легко и относительно без последствий. Лишь 20% пострадавших страдают тяжелой формой коронки. Известно, что вызывающий его вирус может вызывать пневмонию, то есть пневмонию, которая в 2-5% случаев приводит к тяжелым и смертельным осложнениям.

Особенности пневмонии при коронавирусе

Коронавирусная инфекция характеризуется развитием вирусной атипичной пневмонии, которая может возникнуть практически сразу после заражения или после появления основных симптомов заболевания. Наряду с этим в легких и бронхах, а точнее в их мельчайших элементах, альвеолах и бронхах, возникает острый воспалительный процесс, который, однако, часто сопровождается нечеткой клинической картиной, отличающей атипичную пневмонию.

Развитие пневмонии опасно не только коронавирусами, но и в целом. Фактически, несмотря на все достижения в медицине, это опасное заболевание входит в первую десятку болезней, ведущих к смерти даже в самых развитых странах.

Пневмония после коронавируса бывает первичной и вторичной. В первом случае он вызывается самим вирусом SARS-CoV-2 и, как правило, имеет нетипичное течение. Во втором случае она носит вирусно-бактериальный характер и может возникать вместе с первичной пневмонией или быть ее поздним осложнением, т. е. такая пневмония развивается после заражения коронавирусом. Было замечено, что бактериальная флора чаще всего прикрепляется к вирусу на 4-7 день и может быть основной причиной пневмонии.

Другие типы вирусов, включая грипп, парагрипп, корь, аденовирус и т. Д., Также могут вызывать коронавирусную пневмонию, если человек вступает в контакт с этими инфекциями после излечения от «короны».

Когда вирус попадает в бронхи из носовой или ротовой полости, слизистая оболочка набухает, изменяет pH и нарушает движение ресничек, которые естественным образом очищают нижние дыхательные пути. Бронхи постепенно набухают все больше и больше, а их просвет забивается слизью, которая сильно затрудняет воздушный поток. В результате сильно страдает газообмен в легких, в кровоток поступает меньше кислорода, что приводит к гипоксии. Это отрицательно сказывается на всем организме, включая мозг, а не только на легких. Кроме того, когда SARS-CoV-2 поражает легкие, происходит синтез сурфактанта, специального вещества, предназначенного для обеспечения правильного функционирования альвеол легких и защиты их от образования рубцовой ткани, то есть развития фиброза. ослаблен. В результате возникает вирусная пневмония.

Частицы вируса проникают в альвеолярные клетки легких, размножаются там, затем попадают в легкие, и клетка умирает. Следовательно, одновременно поражается большое количество альвеол, нарушается их целостность и повышается проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в них нарушаются обменные процессы, жидкость проникает в межклеточное пространство, что нарушает водно-солевой баланс. Поскольку поврежденные клеточные элементы, лейкоциты и эритроциты накапливаются в поврежденных альвеолах, это приводит к отеку легких. При разрушении поврежденных клеток стенки альвеол разрушаются, что провоцирует развитие респираторных нарушений, тяжесть которых зависит от степени поражения легких.

Начало заражения коронавирусом обычно постепенное. Вначале температура повышается до субфебрильных значений, то есть до 37,5 ° С, и появляется слабость. Это может сопровождаться легким царапанием в горле, покраснением и слезотечением. Пневмония SARS-CoV-2 обычно развивается на 8-9 день от начала заболевания. Во многих случаях оно протекает бессимптомно, что является основным признаком коварства. этот вид пневмонии. Иногда пневмония возникает через 5-6 дней после начала заболевания. У некоторых пациентов возникают желудочно-кишечные расстройства, включая тошноту, диарею, редко – рвоту, а иногда и появление кожной сыпи. Согласно собранным данным, такое течение болезни характерно для перемещения «коронки» в менее тяжелую форму.

На более поздних стадиях пневмонии наблюдаются тошнота, сухой кашель, боль в груди и одышка. Появление этих симптомов – повод немедленно обратиться за медицинской помощью, ведь характерное для коронавируса легких воспаление может привести к серьезным последствиям, в том числе к необратимому фиброзу, который значительно снижает качество жизни, становится причиной инвалидности и даже смерти человека. пациент.

При прогрессировании воспалительного процесса в легких наблюдается острый респираторный дистресс-синдром, сопровождающийся:

    повышение температуры тела до высоких значений, до 39 ° С; низкое кровяное давление; учащенное сердцебиение (тахикардия); прогрессирование дыхательной недостаточности, в том числе усиление одышки, цианоз (синяк) носогубного треугольника, поражение респираторных поддерживающих мышц (мышцы живота, мышцы шеи) и т. д.

При сильной одышке пациенты пытаются принять непроизвольное положение тела: сидеть, сложив руки перед собой на стуле, кровати или на коленях.

Если в это время выполняется компьютерная томография легких, на снимках будут показаны двусторонние изменения в легких, вызванные вирусной инфекцией, в виде округлых теней, которые имеют тенденцию сливаться вместе и образовывать так называемые рентгенологический симптом «эффекта матового стекла». После стихания воспалительного процесса омертвевшие участки легких заменяются фиброзными рубцами. Рентген не дает такой исчерпывающей информации, как компьютерная томография, а в легких ситуациях он может быть вообще бесполезен, поскольку при небольших изменениях в легких не будет видно никаких изменений.

Коронавирусная пневмония также связана с повреждением стенок легочных сосудов, с нарушениями свертывания крови. Это приводит к образованию сгустков и значительно увеличивает риск развития тромбоэмболии.

Однако если заболевание осложнилось присоединением бактериальной флоры, то есть развитием вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, клиническая картина с первых дней становится намного ярче. В таких ситуациях пациенты сначала испытывают сухой кашель, постепенно переходящий во влажный кашель с отхождением густой слизисто-мочевой мокроты.

Высокая температура – частый признак бактериальных инфекций. Лихорадка может быть длительной, и ее трудно контролировать с помощью жаропонижающих препаратов. Боль в груди – это обычное явление, разной степени тяжести, усиливающееся при кашле, чихании и движении.

Обычно вирусная пневмония длится от 2 недель до 4-6 недель при соответствующем лечении.

Пневмония особенно опасна для пожилых людей старше 65-70 лет, а также для людей с такими сопутствующими заболеваниями, как:

    аномалии сердечно-сосудистой системы, поскольку их наличие увеличивает риск тяжелого заболевания и смерти; сахарный диабет как хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся изменениями мелких кровеносных сосудов, в том числе легких, с повышенным уровнем сахара в крови; бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, так как легкие уже постоянно воспалены; ВИЧ, рак, в том числе пациенты, проходящие лучевую терапию или химиотерапию, поскольку это снижает сопротивляемость вашего организма инфекции и увеличивает риск развития тяжелой пневмонии.

Диагностика

Диагностика посткоронавирусной пневмонии, как правило, такая же, как и в других случаях, то есть путем интервью, в ходе которого врач выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, как оно прогрессировало, когда стало хуже и т. Д. Легкие, во время который вы можете услышать характеристикухрип, заметьте сердцебиение и дыхание. Также обязательно измерить сатурацию, то есть определить уровень насыщения крови кислородом. Эта неинвазивная процедура занимает менее минуты и выполняется с помощью пульсоксиметра, помещенного на палец пациента.

Обязательно пройти ПЦР-тест на наличие SARS-CoV-2 и рентген грудной клетки или компьютерную томографию. В рамках диагностики пневмонии также обязательно выполнить:

    OAC – показывает COE, увеличение концентрации лейкоцитов и лимфоцитов, формулу лейкоцитов и ряд других параметров, что позволяет предположить наличие бактериальной инфекции, хотя не дает данных о ее природе; OMV – помогает установить характер воспалительных изменений; биохимический анализ крови – позволяет выявить наличие нарушения обмена веществ; посев мокроты – позволяет уточнить диагноз и точно определить возбудителя пневмонии или исключить участие бактериальной или грибковой микрофлоры; анализ крови на Ig M и Ig G на микоплазмы и хламидиоз; анализ крови на Ig M и Ig G COVID-19.
Читайте также:  Скарлатина у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Все эти тесты чрезвычайно важны, поскольку позволяют выяснить причину пневмонии, ее возбудителя и чувствительность к различным лекарствам. Это позволяет разработать наиболее эффективную тактику лечения пневмонии.

Лечение пневмонии после COVID-19

Легкую пневмонию можно лечить дома под тщательным наблюдением терапевта или педиатра. В этом случае важно обеспечить максимальную изоляцию пациента от остальной семьи. Если это возможно и пациент может самостоятельно обслуживать себя, для полной самоизоляции стоит временно переехать в другой дом. Если это невозможно, пациенту следует предоставить отдельную комнату, посуду, полотенца и т. Д. Также не забудьте регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку, чтобы избежать заражения других членов семьи.

Пациенту, который лечится дома от коронавирусной пневмонии, следует давать много питья, отдавая предпочтение теплым напиткам, таким как компот, вода, тосты. А вот от напитков с кофеином, особенно кофе, чая, энергетики, лучше отказаться, потому что они оказывают стимулирующее действие на нервную систему, повышая активность и «отвлекая» организм от борьбы с инфекцией.

Обязательной госпитализации подлежат:

    тяжелобольные с симптомами острого респираторного дистресс-синдрома; детям до двух лет; пожилые люди старше 65 лет; беременные женщины; Пациенты с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, ИБС и другими серьезными сопутствующими заболеваниями; онкологические больные, особенно получающие химиотерапию или лучевую терапию.

При диагностировании изолированной вирусной пневмонии, т. Е. При отрицательных результатах анализа бактериальной микрофлоры, пациентам назначают 4 группы препаратов:

    противовирусные средства; интерфероны; детоксикационные препараты; с помощью симптоматической терапии; витамины.

Таким образом, специального лечения вирусной пневмонии не существует, и все меры направлены на поддержание тела в хорошей форме, в то время как иммунная система борется с вирусом и изменениями, которые он вызывает в легких.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции обязательно назначают антибиотики. Однако в случае посткоронавирусной пневмонии их часто назначают даже при отсутствии доказательств наличия бактериальной микрофлоры, чтобы снизить риск осложнения течения и без того опасной пневмонии. Следовательно, антибиотики часто назначают всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 и последующей пневмонией.

В особо тяжелых случаях применяется фармакологическое лечение кортикостероидами, которые обладают ярко выраженными противовоспалительными свойствами и помогают защитить сосудистые стенки альвеол от повреждений. Их вводят внутривенно короткими курсами.

В случае развития дыхательной недостаточности и низкого уровня сатурации пациенты проходят лечение в отделении интенсивной терапии. терапия экстракорпоральным мембранным окислением, то есть искусственным введением кислорода в легкие с помощью зондов и других средств. В особо тяжелых случаях пациентов вводят в фармакологическую кому и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких до стабилизации состояния пациента и устранения риска летальных последствий.

Противовирусные препараты

Пневмония, вызванная SARS-CoV-2, – новое явление в современной медицине, ставшее проблемой для выбора и синтеза новых лекарств, эффективных против этого конкретного штамма вируса. Таким образом, в настоящее время для лечения пневмонии в таких ситуациях используются препараты на основе ингибиторов протеаз, в которых действующими веществами являются лопинавир, ритонавир и авифавир.

Противомалярийные средства, такие как хлорохин и дезоксихлорохин, также показали свою эффективность в борьбе с SARS-CoV-2. Однако они отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому решение об их применении, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует принимать в индивидуальном порядке после тщательного рассмотрения рисков и ожидаемой пользы.

В последние годы на фармацевтическом рынке появилась масса противовирусных препаратов общего назначения: Арбидол, Амиксин, Оциллококцин и др. Еще до появления COVID-19 их часто прописывали педиатры и терапевты при ОРВИ, гриппе. и другие вирусные инфекции. Их эффективность подтверждена клиническими испытаниями, и было обнаружено, что эти препараты помогают повысить естественные защитные силы организма, а также остановить или, по крайней мере, замедлить размножение вируса. Поэтому их также часто рекомендуют при пневмонии, вызванной или после заражения коронавирусом.

Интерфероны

Интерфероны – это натуральные биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме человека в ответ на вирусную инфекцию. Сегодня их чаще всего производят с помощью генной инженерии. Препараты на основе интерферона часто назначают с первых дней вирусных инфекций, в том числе провоцирующих развитие пневмонии, поскольку они обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Однако пока нет убедительных доказательств их эффективности.

Дезинтоксикационная терапия

Поскольку при пневмонии организм отравляется, особенно в тяжелых случаях, пациентам часто назначают меры по очищению его от вредных веществ. В подавляющем большинстве случаев дезинтоксикационная терапия проводится в условиях стационара, так как состоит из внутривенных инфузий глюкозы, физиологического раствора, полиглюцина и введения гепарина для снижения риска сосудистых нарушений.

Средства симптоматической терапии

В обязательном порядке при пневмонии после коронавируса назначают препараты, улучшающие самочувствие пациента. Эти:

    муколитики – группа препаратов, способствующих снижению вязкости мокроты, что способствует ее выведению из легких и бронхов без увеличения объема секрета; отхаркивающие средства – препараты, раздражающие рецепторы бронхов, провоцирующие кашлевой рефлекс, способствующие выведению мокроты из дыхательных путей; жаропонижающие препараты – препараты, направленные на понижение температуры тела; бронходилататоры – группа препаратов, обеспечивающих бронходилатацию и уменьшающих бронхоспазм, что способствует устранению одышки и облегчению дыхания; Ингаляционные кортикостероиды – препараты, предназначенные для быстрой остановки воспалительного процесса в бронхах и легких.

Витамины

При вирусной, а также вирусно-бактериальной пневмонии после коронавируса лечение включает прием витаминов. В первую очередь желательно принимать витамины D, C, A, а также из группы B. Они способствуют ускорению регенерации поврежденных слизистых оболочек легких, синтезу гемоглобина, улучшают кровообращение, укрепляют стенки сосудов, нормализуют течение обменных процессов.

Антибиотики

В случае диагностики вторичной вирусно-бактериальной пневмонии антибиотик подбирается в зависимости отпо результатам бактериологического отбора проб. В остальных случаях назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Таким образом, препаратами выбора могут быть:

    бета-лактамные антибиотики; макролиды; цефалоспорины; Хинолоны третьего поколения.

Пре – и пробиотики назначают на фоне приема антибиотиков, а также после их завершения. Эти препараты помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая также является частью иммунной системы организма.

Прогноз

При коронавирусной пневмонии прогноз для большинства категорий населения благоприятный. В 50-60% случаев она легкая. Осложнения возникают всего у 3-10% пациентов, а летальный результат наблюдается у 1-4% людей, но в старшей возрастной группе 65+ летальность в разных странах достигает 20%.

Оценка динамики состояния пациента при посткоронавирусной пневмонии производится на основании имеющейся клинической картины. Гораздо меньше внимания уделяется результатам рентгенологического обследования, так как даже через месяц компьютерная томография может показать те же изменения в легких, что и в пиковый период заболевания. Поэтому контрольную компьютерную томографию не следует проводить раньше, чем через 3-6 месяцев от начала заболевания.

Воспаление легких (пневмония)

Обзор

Воспаление легких – это воспаление ткани одного или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце воздушных трубок в легких (альвеолах) находятся небольшие заполненные воздухом мешочки (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря при беременности

Наиболее частые симптомы пневмонии:

    кашель; жар; затрудненное дыхание.

Наиболее частой причиной пневмонии является пневмококковая инфекция, но есть много других типов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Пациенты с легкой пневмонией обычно лечатся дома. Им дают антибиотики, много жидкости и отдыхают. Здоровые люди обычно выздоравливают без проблем.

У пациентов с другими заболеваниями может развиться тяжелая пневмония, и им может потребоваться лечение в больнице. Это связано с тем, что пневмония может вызвать осложнения, которые, в зависимости от состояния здоровья, могут даже привести к летальному исходу, в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента.

По разным данным, ежегодно в России пневмонией болеют 1-2 миллиона человек. Осенью и зимой люди болеют пневмонией. Смертность от внебольничной пневмонии в России колеблется от 1% до 5%, но среди пациентов, нуждающихся в госпитализации, и среди пожилых людей этот показатель в несколько раз выше. Заболеть пневмонией можно в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (в течение 24-48 часов) или относительно медленно в течение нескольких дней. Симптомы различаются и могут быть похожи на симптомы других респираторных инфекций, таких как острый бронхит.

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухим или сопровождаться мокротой (густой слизью) желтого, зеленого, коричневатого цвета и даже с кровью.

Другие общие симптомы включают:

    Затрудненное дыхание – дыхание частое и поверхностное, может быть одышка даже в состоянии покоя; сердцебиение; сильное повышение температуры тела; общее недомогание; потливость и озноб; отсутствие аппетита; боль в груди.

Менее распространенные симптомы включают:

    кашель с кровью (кровохарканье); головные боли; усталость; тошнота; рвота; хрипы; суставные и мышечные боли; потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).

Если у вас развиваются симптомы пневмонии, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как учащенное дыхание, боль или спутанность сознания, немедленно обратитесь к врачу.

Причины пневмонии

Наиболее частой причиной пневмонии является инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмония вызывается различными типами бактерий, вирусов и (иногда) грибков, которыев зависимости от того, где началась пневмония. Например, микробы, вызывающие пневмонию в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Инфекционные микробы обычно попадают в легкие через дыхательные пути. В редких случаях пневмония может быть вызвана инфекцией в других частях тела. Затем микроб, вызывающий пневмонию, через кровь попадает в легкие.

Ниже подробно описаны четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной пневмонии у взрослых является Streptococcus pneumoniae. Эту форму пневмонии иногда называют пневмококковой пневмонией.

Менее распространенными триггерами пневмонии являются другие типы бактерий, в том числе:

    Haemophilus influenzae; Золотистый стафилококк; Mycoplasma pneumoniae (вспышки возникают в среднем каждые 4-7 лет, обычно у детей и молодых людей).

В очень редких случаях пневмонию могут вызвать следующие бактерии:

    Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, называемой орнитозом или пситтакозом, которая передается человеку инфицированными птицами, такими как голуби, канарейки, попугаи и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют болезнью попугаев или попугаями. лихорадка); Chlamydophila pneumoniae; Legionella pneumophila: вызывает легионеллез или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония

Аспирационная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего респираторно-синцитиальный вирус (RSV), а иногда и вирус гриппа A или B. Вирусы чаще всего вызывают пневмонию у маленьких детей.

    Редко пневмония вызвана приемом внутрь. рвота; инородное тело, такое как арахис;

вредное вещество, такое как дым или химическое вещество.

Грибковая пневмония

Вдыхаемый предмет или вещество раздражает или повреждает легкие. Это явление называется «аспирационная пневмония».

Пневмония, вызванная грибковой инфекцией легких, у здоровых людей встречается редко. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой (см. Ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, она чаще встречается у людей, путешествующих в места, где этот тип инфекции более распространен: некоторые части США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Группы риска по развитию воспаления легких

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

    Вероятность заболевания пневмонией выше у людей из следующих групп: Младенцы и дети ясельного возраста; пожилые люди; курильщики; люди с другими заболеваниями;

Людям с ослабленной иммунной системой.

    Заболевания, повышающие вероятность заболеть пневмонией: Другие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (муковисцидоз или муковисцидоз); сердечные заболевания; Заболевания почек и печени;

ослабленная иммунная система.

    Ваша иммунная система может быть ослаблена: недавнее заболевание, такое как грипп; Лечение рака, такое как химиотерапия; Определенные лекарства, принимаемые после трансплантации органов (они принимаются с целью ослабить иммунную систему и тем самым уменьшить ее отторжение пересаженного органа);

Диагностика пневмонии

ВИЧ или СПИД.

Врач часто может диагностировать пневмонию, спросив пациента об их симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Иногда пневмонию трудно диагностировать, потому что многие симптомы такие же, как и при других состояниях, таких как простуда, бронхит и астма.

    Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить: вы дышите больше обычного; У вас одышка (ощущение нехватки воздуха); Как долго вы кашляете; Вы выплевываете мокроту и какого она цвета;

Если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Ваш врач, скорее всего, измерит вашу температуру и выслушает переднюю и заднюю часть груди с помощью стетоскопа, чтобы узнать, слышите ли вы какие-либо щелчки или дребезжащие звуки. Он также может выслушивать грудную клетку, нажав на нее. Если легкие заполнены жидкостью, они будут издавать звук, отличный от того, который издают нормальные здоровые легкие.

Скрининг на рак легких

Ваш врач направит вас на рентген грудной клетки и другие анализы для подтверждения диагноза. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно пострадали ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекций легких, таких как бронхит. Также проводятся анализы мокроты и крови. Анализ мокроты или образцов крови позволяет выявить причину заражения – бактерии или вирус.

Пневмония, хотя и редко, может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и людей старше 50 лет. Если вы принадлежите к одной из этих групп, ваш врач может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легкого на рентгеновских снимках обычно выглядит как «бело-серая» масса.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Если на рентгеновском снимке не выявлено рака, рекомендуется повторить обследование через 6 недель. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Пациенты с легкой пневмонией обычно успешно лечатся дома. Им дают антибиотики, много жидкости и полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

    Ваш кашель может сохраняться в течение 2-3 недель после прекращения приема антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, когда ваше тело оправится от болезни. Если ваши симптомы не улучшатся в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом врачу. Лечение может быть неэффективным по следующим причинам: бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к принимаемому вами антибиотику – ваш врач может назначить другой антибиотик, чтобы заменить или заменить первый.
Читайте также:  Симптомы и лечение инфекционного эндокардита

Инфекция может быть вызвана вирусом, а не бактерией – антибиотики не действуют против вирусов, и иммунная система вашего организма должна будет бороться с вирусной инфекцией самостоятельно, вырабатывая антитела.

    Вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы пневмонии. Они могут облегчить боль и снизить высокую температуру. Вы не должны принимать ибупрофен, если у вас есть: Аллергия на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

астма, заболевание почек, язва желудка или расстройства пищеварения.

Не рекомендуется использовать противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает удалить мокроту из легких, поэтому, если вы перестанете кашлять, инфекция может оставаться в вашем теле дольше. Кроме того, мало доказательств того, что лекарства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет облегчить неприятные ощущения при кашле. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и много отдыхайте, чтобы помочь вашему телу восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, поскольку это вредно для ваших легких.

Пневмония редко передается от человека к человеку, поэтому вы можете находиться в окружении людей, в том числе членов семьи. Однако людям со слабой иммунной системой следует избегать контактов с больными пневмонией, прежде чем их состояние улучшится.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

После того, как симптомы исчезнут, вам может потребоваться еще немного времени для полного выздоровления. Однако кашель может сохраняться. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам придется обратиться в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать в себя прием антибиотиков и внутривенное введение жидкостей через капельницу и / или введение кислорода через кислородную маску, чтобы помочь вам дышать.

В очень тяжелых случаях пневмонии легкие можно обработать аппаратом искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии.

    Ваш врач, скорее всего, попросит вас вернуться примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может заказать повтортесты, такие как рентген грудной клетки, если: симптомы не улучшились; симптомы продолжают возвращаться; вы курильщик;

Осложнения пневмонии

вам больше 50 лет.

Осложнения пневмонии чаще встречаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет. Если возникнут осложнения, вас направят в больницу для лечения.

Ниже описаны наиболее частые осложнения пневмонии – плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис).

Плеврит – это воспаление плевры, тонкой мембраны между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях жидкость может скапливаться в пространстве между легкими и стенками грудной полости. Это явление называется плевральным выпотом. Плевральный выпот встречается у половины всех людей, пролеченных в больнице от пневмонии.

Жидкость может оказывать давление на ваши легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит самопроизвольно после лечения пневмонии. Примерно в 1 из 10 случаев пневмонии, полученной в больнице, плевральная жидкость заражается бактериями, вызывая накопление гнойных выделений – так называемых отек.

Обычно гнойные выделения выводятся при помощи иглы или тонкой трубки. В самых тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления гноя и восстановления повреждений плевры и легких.

Абсцесс легкого – редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего возникает у людей, уже имеющих другие серьезные заболевания, или у людей, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого – это когда гной заполняет полость в легочной ткани. Кашель с неприятным запахом мокроты и опухшие пальцы рук и ног – симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечат антибиотиками. Обычно назначают курс внутривенного введения антибиотиков, затем курс антибиотиков в таблетированной форме в течение 4-6 недель. Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение 3-4 дней. Важно не прекращать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно 1 из 10 человек с абсцессом легкого потребует хирургического вмешательства для удаления гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

    Заражение крови – еще одно редкое и серьезное осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса: Высокая температура тела (лихорадка) – 38 ° С и выше; учащенное сердцебиение и дыхание; низкое кровяное давление (гипотония), из-за которого у вас может кружиться голова, когда вы стоите; Поведенческие изменения, такие как путаница во времени и пространстве; снижение диуреза; холодная, бледная и липкая кожа;

потеря сознания.

    Если кровь инфицирована, инфекция может распространиться на другие органы, такие как: Наружные оболочки головного мозга (менингит); слизистая оболочка живота (перитонит); Внутренняя оболочка сердца (эндокардит);

Суставы (септический артрит).

К какому врачу обратиться при пневмонии?

Эти виды инфекций также называются «метастатическими инфекциями» (от слова «метастаз» – отдаленный вторичный очаг патологического процесса) и обычно имеют тяжелую форму. Их лечат высокими дозами внутривенных антибиотиков.

Как не заразить других при пневмонии

В сервисе «НаПоправка» вы найдете хорошего терапевта или педиатра, который обычно занимается диагностикой и амбулаторным лечением пневмонии. Если вам предложат госпитализацию, вы можете сами выбрать инфекционную больницу.

Соблюдая правила гигиены, вы можете предотвратить распространение микробов от себя. Например, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовым платком. Немедленно выбрасывайте использованные одноразовые салфетки в мусорное ведро или унитаз – микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут носовую полость или рот. Руки следует мыть регулярно, чтобы предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов на других людей или предметы.

    Для защиты от пневмонии следует сделать прививки тем, кто относится к группе повышенного риска. Рекомендуются следующие прививки: Пневмококковая вакцина (пневмококковая вакцина);

Вакцинация против гриппа.

Курение, злоупотребление алкоголем и инъекционные наркотики могут увеличить риск развития пневмонии. Курение повреждает легкие и делает их более подверженными инфекциям. Поэтому, если вы курите, лучший способ предотвратить пневмонию – это бросить курить.

Есть свидетельства того, что чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественную защиту легких от инфекций, делая их более восприимчивыми к развитию пневмонии. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом пневмония, злоупотребляли алкоголем.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Злоупотребление алкоголем – это регулярное употребление алкоголя сверх установленного законом лимита. Регулярное употребление алкоголя означает употребление алкоголя каждый день или большую часть дней недели. Чрезмерное употребление алкоголя не только увеличивает риск развития пневмонии, но и увеличивает вероятность ее обострения. Статистика показывает, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, вероятность умереть от пневмонии в 3-7 раз выше, чем у населения в целом.

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на сайте www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Оцените статью
Добавить комментарий