Скарлатина у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Скарлатина у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Скарлатина у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Причины Причинные факторы Патогенез Симптомы Где болит? Что меня беспокоит?
    Формы Диагностика Что нужно исследовать? Какие тесты нужны? Уход С кем мне связаться? Лекарства Профилактика Прогноз

Скарлатин – острое инфекционное заболевание с симптомами общей интоксикации, ангиной и кожной сыпью.

Скарлатина у взрослых имеет свои отличительные особенности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины скарлатины у ребенка

Скарлатин вызывается стрептококками группы А, которые продуцируют экзотоксины, но антитоксическая резистентность играет решающую роль в его возникновении. При отсутствии антитоксического иммунитета в момент заражения возникает скарлатина, при наличии антитоксического иммунитета возникают другие формы заболевания: ангина, фарингит.

[7], [8], [9], [10]

Возбудители

Патогенез

Развитие клинической картины скарлатина связано с токсическим, септическим и аллергическим действием стрептококков.

    Токсическая линия проявляется симптомами общей интоксикации: повышением температуры тела, сыпью, головной болью, рвотой. Септическая линия патогенеза проявляется гнойно-некротическими высыпаниями на месте ворот инфекции и гнойными осложнениями. Аллергическая линия патогенеза обусловлена ​​сенсибилизацией организма к бета-гемолитическому стрептококку.

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы скарлатины у ребенка

Инкубационный период при скарлатине – 2-7 дней. Симптомы скарлатины начинаются остро с повышения температуры тела, боли в горле при глотании, головной боли и эпизодической рвоты. Через несколько часов от начала заболевания на лице, туловище, конечностях появляются симптомы скарлатины, появляются симптомы розоватой макулярной сыпи на фоне гиперемии кожи. На лице сыпь локализуется на щеках, но в носогубном треугольнике сыпь отсутствует. Внешний вид больного характерен: глаза светлые, лицо бледное, слегка припухшее, щеки выгнуты, резко контрастируют с бледным носогубным треугольником (фиолетовым треугольником). Сыпь более выражена в естественных кожных складках по бокам туловища, особенно в нижней части живота, на сгибателях конечностей, в подмышечных впадинах, локтях и паху. Часто появляются темно-красные полосы в результате сфокусированной сыпи и геморрагического пропитания (симптом пастии).

Отдельные компоненты сыпи могут иметь миллиардный характер в виде маленьких точечных пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью. В более тяжелых случаях сыпь может быть синевато-красной, а дермографизм прерывистый и слабый. Скарлатина характеризуется повышенной проницаемостью капилляров, что легко обнаруживается с помощью жгута. Сыпь обычно держится 3-7 дней, и после того, как она рассосется, не оставляет изменений в цвете.

Отшелушивание начинается в конце 1-й и начале 2-й недели после исчезновения сыпи. На лице кожа шелушится в виде мягких чешуек. На туловище, шее и ушных раковинах шелушение слизистое. Обильнее после миллиардной сыпи. При скарлатине типично пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Сначала он проявляется в виде трещин на коже у свободного края ногтя, а затем распространяется от кончиков пальцев к ладоням и подошвам. Кожа на конечностях отслаивается послойно. При скарлатине отшелушивание менее выражено.

Читайте также:  Простуда (ОРЗ, ОРЗ): симптомы, лечение, профилактика - НаПравка

Одинсреди постоянных и характерных симптомов скарлатины – изменения ротоглоточной полости. Четко очерченная гиперемия миндалин, пазух, язычка не затрагивает слизистую твердого неба. В первый день болезни часто может наблюдаться точечная эритема, которая может перейти в геморрагический характер. Изменения в горле настолько выражены, что в выражении Н. Ф. Фиолетовый, как «огонь в горле», «жгучая ангина».

Скарлатина бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной, но некротическая ангина особенно характерна для этого заболевания. В зависимости от степени тяжести некроз может быть поверхностным. Заболевание может распространяться за пределы миндалин: на небные миндалины, на язычок, на слизистую оболочку носа и глотки. Также они могут распространяться за миндалины: на фаланги, язычок, слизистую оболочку носа и глотки. Некрозы часто имеют грязно-серый или зеленоватый цвет. Они медленно исчезают в течение 7-10 дней. Катарально-фолликулярная ангина проходит через 4-5 дней.

В зависимости от тяжести поражения ротоглотки необходимо вовлекать регионарные лимфатические узлы. Они становятся густыми и болезненными при пальпации. Увеличение миндалин и в первую очередь предгрудных лимфатических узлов.

Язык в начале заболевания сухой, густо покрыт серо-коричневым налетом, через 2-3 дня начинает очищаться кончик и бока, становится ярко-красным с выраженной припухлостью сосков, что делает его похожим на малину. : «малиновый», «сосочковый», «алый язычок». Этот симптом отчетливо ощущается между 3-м и 5-м днем, затем яркость языка уменьшается, но долгое время (2-3 недели) можно видеть увеличенные бородавки.

Отравление обычно проявляется лихорадкой, сонливостью, головной болью и многократной рвотой. В тяжелых случаях температура тела повышается до 40 ° С, возникает сильная головная боль, многократная рвота, сонливость, иногда возбуждение, бред, судороги, менингеальные симптомы. Современная скарлатина часто не сопровождается отравлением при нормальной температуре тела.

Белый дермограф при скарлатине на ранних стадиях заболевания имеет расширенный латентный период (10-12 минут) и короткий видимый период (1-1,5 минуты) (у здорового человека латентный период длится 7-8 минут, а кажущийся – 2,5-3 минуты). Позже латентный период становится короче, а кажущийся период становится более постоянным.

В периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; CSS повышен.

Скарлатина у детей – этапы болезни и классификация

Содержание

    Как он заражен? Этапы
      Период инкубации Начальная стадия Острая фаза Забрать

    Классификация

      Типовая форма Необычные формы

    Как выглядит сыпь? Сколько раз они болели? Течение скарлатины у детей до 1 года

      Такие симптомы, как скарлатина, появляются у маленьких детей.

    Диагностика, лечение и профилактика

Скарлатина относится к острым инфекциям, которые сопровождаются интоксикацией, лихорадкой, сыпью по всему телу, покраснением горла и языка. Возбудитель – В-гемолитический стрептококк группы А (гнойный стрептококк). В острой фазе заболевания, при уничтожении микробов, выделяется эритротоксин, который является основным возбудителем, поражающим органы и ткани. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Источник:
Шульман СТ. Стрептококки группы А. В: Клигман Р. М., Стэнтон Б. Ф., СПб. Геме Дж. У., Шор Н. Ф., Учебник педиатрии ред. Нельсона. 20-е издание.
Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 183.

Как происходит заражение?

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем: при кашле и чихании, а также через посуду, игрушки и одежду. Ребенок инфицирован за день до появления первых симптомов и в течение следующих 2–3 недель. Младенцы в возрасте 6-7 месяцев заражаются редко, поскольку они защищены материнским иммунитетом от материнского молока. Скарлатина чаще встречается у детей до 10 лет, которые активно общаются друг с другом в детском саду и школе, гуляют на детских площадках.

Многие родители задаются вопросом, может ли взрослый заразиться от ребенка. Такой риск существует, если человек не был инфицирован в детстве и у него иммунитет. она ослаблена. Повторное заражение происходит в исключительных случаях.

Этапы

Выделяют несколько стадий заболевания:

    инкубация; исходный; серьезный; Терминал.

Инкубационный период

От заражения до появления первых признаков и симптомов проходит 3-7 дней (иногда 12 дней). В это время ребенок распространяет инфекцию и может заразиться от ребенка за день до появления симптомов.

Начальная стадия

Длится 1 день. Начинает болеть горло, ребенок с трудом разговаривает и ест, хуже себя чувствует. В легких случаях сыпь может отсутствовать, а температура не превышает 38 ° C. В тяжелых случаях наблюдается повышение температуры тела до 40 ° С. Источник:
Богадельников И. В., Крамарев С. А., Бездольная
Скарлатина // Журнал «Здоровье» 3 (30) 2011.

Острая стадия

Длится до пяти дней. В этот период сохраняется высокая температура, могут возникать тошнота, рвота и головная боль как симптомы отравления. Отдельные элементы сыпи сливаются и приобретают темный цвет. На лице заметен бледный носогубный треугольник. Возможны осложнения в виде пневмонии, отита.

Выздоровление

Этот этап длится от 1 до 3 недель. Симптомы стихают, сыпь начинает исчезать, появляется шелушение кожи на руках. Язык постепенно бледнеет, и ангина перестает болеть. Лечение необходимо завершить и не прерывать при первых признаках выздоровления, так как риск осложнений все еще существует.

На весь период болезни ребенок изолирован от посещения детского сада и школы.

Классификация

По типу скарлатин делится на:

    типичный – болезнь протекает классически, с проявлением всех симптомов; атипичный – заболевание может протекать без характерных симптомов.

Типичная форма

Степень тяжести и течение болезни классифицируются в зависимости от степени тяжести. Он может быть легким, средним и тяжелым (токсическим, септическим и токсико-септическим). В зависимости от течения болезни различают скарлатину:

    нет аллергии и осложнений; с аллергическими волнами; с осложнениями (синовит, нефрит, лимфаденит, сепсис, гнойные высыпания); неудачный.

Атипичные формы

Выкидыш протекает легко и без последствий, эта форма более характерна для взрослых. Сыпь быстро проходит, появляется легкое недомогание, покраснение горла, слегка повышенная температура, тошнота.

Атипичные формы с тяжелыми симптомами: перекисная и геморрагическая скарлатина.

Некапсульная форма протекает без общих симптомов. У вас сыпь на месте инфекции и слабость.

Токсико-септическая форма развивается преимущественно у взрослых, сопровождается быстрым развитием сосудистой недостаточности, появляются осложнения в виде поражения суставов, порока сердца, отита, стенокардии.

Как выглядит сыпь?

Сыпь представляет собой набор светло-розовых или красных точек. Они сосредоточены на лице (щеках), складках конечностей, в паху и по бокам туловища. Сыпь усиливается на сгибах локтей, под коленями и под мышками, образуя темно-красные полосы. На носогубном треугольнике сыпь отсутствует, кожа бледная. Источник:
https://www. ncbi. nlm. nih. gov/books/NBK507889/
Сальваторе Пардо; Томас Б. Перера.
Скарлатина.
28 февраля 2019 г.,

При нажатии шпателем сыпь становится более выраженной. При сильном нажатии ладонью он исчезает, а кожа приобретает желтоватый оттенок. Кожа вокруг сыпи грубая и на ощупь похожа на наждачную бумагу. Через 3-7 дней от начала заболевания сыпь начинает исчезать, шелушение остается. Кожа на руках отслаивается на больших участках. Не оставляет пигментации.

Скарлатина может длиться до пяти дней. Если она сохраняется на пятый день, это может быть признаком того, что инфекционный агент приобрел устойчивость к лекарствам, и вам необходимо изменить схему лечения другим антибиотиком.

Сколько раз болеют?

После скарлатины организм приобретает устойчивость к эритротоксину, поэтому в большинстве случаев люди заболевают только один раз. Бывает очень редкопри рецидивах.

Протекание скарлатины у детей до года

Маленькие дети реже болеют этим заболеванием, чем старшие. Они меньше контактируют друг с другом, большинство из них находятся на грудном вскармливании и защищены иммунитетом матери. Вместе с молоком малыш получает антитела, снижающие восприимчивость к инфекциям. Однако ребенок может заразиться при длительном контакте с хозяином. Причина – поездка в поликлинику, болезнь члена семьи.

Признаки того, как проявляется скарлатина у маленьких детей

Заболевание начинается с резкого повышения температуры, воспаления и боли в горле. Ребенок капризничает, ему трудно глотать, он отказывается пить и есть. На языке появляется сыпь и покраснение. Основные симптомы скарлатины у детей – обильные высыпания, которые сгущаются в складки и щеки.

Ребенок не говорит, а только криком и плачем показывает, что ему больно. При появлении симптомов скарлатины обратитесь к врачу. Своевременное лечение снизит отравление и избежит осложнений.

При наличии осложнений могут быть заметные кровотечения на коже и слизистых оболочках, температура повышается до 40 ° С, появляется учащенный пульс.

Через 3-4 дня сыпь начинает бледнеть и спадать, кожа становится очень чешуйчатой. Воспалительный процесс в горле заканчивается, и ребенок не испытывает болевых ощущений.

Лечение младенцев затруднено, так как нельзя принимать большинство жаропонижающих препаратов и антибиотиков. Госпитализация требуется в связи с быстрым развитием осложнений и необходимостью принятия мер по выводу ребенка из тяжелого состояния.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика скарлатины у детей обычно не составляет труда для врача, ставится в домашних условиях на основании клинической картины заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач может взять мазок из горла на наличие бактерий.

Лечение обычно проводится дома. Применяется комплексное лечение, включающее: прием антибиотиков, постельный режим и соблюдение диеты.

Людей со Скарлатином следует изолировать в отдельной комнате, чтобы свести к минимуму их взаимодействие с другими людьми. У него должна быть своя посуда, кухонная утварь и полотенце. Изоляция необходима не менее чем на 2 недели после появления первых симптомов. Если здоровый ребенок контактировал с больным человеком, его тоже помещают в карантин на неделю, а если контактировал с больным – на время болезни.

Подробнее о диагностике, лечении и профилактике скарлатина читайте в этой статье.

Оцените статью
Добавить комментарий