Токсичность у беременных: причины и лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы

Токсичность у беременных: причины и лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы

Токсикоз у беременных

Токсикоз – болезненное состояние организма женщины при беременности. Возникает в результате отравления организма женщины вредными веществами (токсинами), которые образуются в организме матери в процессе внутриутробного развития плода. Здоровая беременность должна протекать практически бессимптомно, а наличие токсичности свидетельствует о патологии. При появлении тошноты и рвоты в любом триместре беременности необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Токсичность может проявляться в разное время во время беременности:

Токсикоз – это патологическое состояние организма женщины при беременности. Возникает в результате отравления организма женщины вредными веществами (токсинами), которые образуются в организме матери при внутриутробном развитии плода.

Здоровая беременность должна протекать практически бессимптомно, а наличие токсичности свидетельствует о патологии.

Возникновение тошноты и рвоты в любом триместре беременности требует немедленной консультации гинеколога.

Токсичность может проявляться в разное время во время беременности – как в первые недели, так и в последнем триместре, и поэтому подразделяется на два типа – ранние и поздние. Ранний токсикоз – очень частое явление, возникает в первом триместре и считается классическим симптомом беременности.

Многие женщины считают, что тошнота и рвота – неизбежные спутники «интересной ситуации». Бытует мнение, что тошноту при беременности – это нормально, но при повторной рвоте всегда следует проконсультироваться с врачом. Поздняя интоксикация называется гестозом. Он возникает во втором или третьем триместре беременности и представляет реальную угрозу для жизни матери и ребенка. В отличие от ранней токсичности гестоз не проходит сам по себе и требует стационарного лечения.

В зависимости от степени токсичности он делится на три типа: легкая, умеренная и тяжелая. В зависимости от типа применялась соответствующая терапия и поддерживающая терапия.

Причины токсикоза

Несмотря на многочисленные исследования ученых, точные причины токсичности лекарств до сих пор неизвестны. Большинство экспертов считают, что токсичность возникает в ответ на гормональные изменения в организме беременной женщины. Вероятные факторы, влияющие на возникновение токсичности:

Уровни эстрогена. С самых первых дней беременности (точнее с момента зачатия) уровень эстрогена в крови женщины стремительно увеличивается. У женщины, вынашивающей ребенка, он может быть в 100 раз выше нормы. Однако пока нет доказательств того, что это агент, вызывающий токсичность.

Уровень прогестерона. Без этого гормона невозможна здоровая беременность. Он способствует расслаблению мышечного слоя матки, что предотвращает развитие гипертонуса. Но при этом прогестерон может спровоцировать чрезмерное расслабление желудка и кишечника. Это приводит к избыточному производству желудочного сока и возникновению кислотного рефлюкса. Как следствие, может возникнуть изжога и рвота.

Гипогликемия. Во время беременности организм женщины работает на двоих, что может привести к снижению уровня сахара в крови. Эпизоды тошноты и рвоты – один из симптомов дефицита глюкозы.

Улучшенное обоняние. Во время беременности у женщины значительно усиливается обоняние. Некоторые запахи могут вызывать раздражение или казаться неприятными. По этой причине у больных токсемией наблюдаются эпизоды рвоты и ухудшение самочувствия.

Стресс. Некоторые специалисты считают, что симптом токсикоза – это реакция на стресс.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы раннего токсикоза:

    тошнота; рвота; запор; потеря аппетита; повышенное слюноотделение; низкое кровяное давление.

Частая рвота и слюнотечение приводят к быстрой потере жидкости. Как следствие, нарушается водно-солевой баланс. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию. В таких условиях плохо усваиваются питательные вещества и полезные микроэлементы, что очень негативно влияет на плод.

Читайте также:  Чем лечить простуду, грипп - лекарства, лекарства, таблетки, порошки | РИНЗА®

Женщины, страдающие симптомами отравленияони могут чувствовать не только физический, но и психологический дискомфорт. Постоянные приступы тошноты и частая рвота не позволяют вести нормальный образ жизни, влекут за собой апатию и депрессию.

Плохое здоровье и негативные мысли могут пагубно сказаться на беременности, поэтому в таких случаях женщинам необходимо сотрудничать не только с акушером-гинекологом, но и с психологом.

У женщины с диагнозом утреннее недомогание часто учащается пульс и снижается артериальное давление. Происходит похудание – иногда оно может достигать 10% от стартового. В результате нарушения обмена веществ ухудшается внешний вид кожи – она ​​становится сухой и бледной. Изредка может появиться дерматоз, сопровождающийся зудом, покраснением и шелушением кожи.

Диагностика

При обнаружении первых признаков отравления немедленно обратитесь к врачу. Проведут обследование и назначат лечение. Женщине необходимо составить список недугов и симптомов, а также пройти необходимые обследования. Необходимо пройти обследование на гинекологическом кресле и ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Также необходимо пройти комплекс обследований, в частности, клинико-биохимические анализы крови и общий анализ мочи, благодаря которым можно выявить обезвоживание и нарушение обмена веществ.

Пациенту также делают электрокардиографию, измеряют частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Такие показатели, как частота рвоты и суточный диурез (объем выделяемой мочи), помогут составить точную картину состояния беременной.

Помимо акушера-гинеколога, который занимается наблюдением за беременностью, женщине может понадобиться помощь и других специалистов:

Лечение

Схема лечения токсикоза определяется индивидуально с учетом всех недугов и симптомов беременной. Если рвота возникает менее 5 раз в сутки и общее состояние не беспокоит, госпитализация не требуется. В этом случае токсемию можно лечить в домашних условиях, но с обязательным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чтобы сохранить здоровую беременность, необходимо соблюдать как физический, так и психологический отдых. Иногда вам может потребоваться принимать лекарства для уменьшения симптомов токсичности:

    седативные средства; противорвотные препараты; витамины.

Чтобы уменьшить слюнотечение, полощите рот настоями трав, обладающих дубильными свойствами: мяты, шалфея, ромашки.

Также состояние ранней токсичности у беременных требует специальной диеты. Питание должно быть разделенным, меню – разнообразным, а порции – небольшими. Пищу следует выбирать полезную и легкоусвояемую. В рационе больных токсемией обязательно должны присутствовать молочные продукты, зелень, свежие овощи и фрукты.

Умеренная токсичность у беременных требует лечения в стационаре. Иногда женщину наблюдают в больнице до родов. Назначается инфузионная терапия – парентеральное введение витаминов, глюкозы, гепатопротекторов, белковых препаратов и солевых растворов. Он направлен на восстановление веса и нормализацию водно-солевого баланса.

Эпизоды тошноты и позывы к рвоте купируются нейролептическими препаратами по мере необходимости. Для этого также рекомендуются физиологические процедуры:

    ароматерапия; обшивка; фитотерапия; иглоукалывание; массаж.

Тяжелая токсемия требует самого серьезного подхода, так как существует реальный риск прерывания беременности – возможные преждевременные роды, гибель плода и потеря ребенка. В таких случаях лечение проводится в отделениях интенсивной терапии с постоянным контролем жизненно важных функций.

Несвоевременное лечение может вызвать тяжелый токсикоз, опасный для жизни как матери, так и ребенка.

Профилактика отравлений включает в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, ответственное планирование беременности и регулярные медицинские осмотры.

Токсикоз

Автор: Созинова А. В., врач акушер-гинеколог, непрерывно практикует с 2001 года.

Читайте также:  Можно ли беременным пить пиво при сильной жажде: почему возникает желание выпить, возможные последствия

Токсичность при беременности сложно назвать болезнью, но для нее характерно большое количество симптомов, вызванных токсинами, которые синтезируются в организме будущей мамы. во время развития эмбриона / плода.

Это состояние является наиболее частым осложнением беременности в первом триместре. В основном при токсикозе влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, а также на обмен веществ.

Токсичность не всегда возникает при беременности, ее отсутствие – скорее положительный, чем отрицательный признак, свидетельствует о хорошем психическом и физическом здоровье женщины.

Сроки токсикоза

В зависимости от срока токсичности беременности выделяют

    ранняя токсичность (в первые 3 месяца беременности) Поздняя интоксикация, которая называется гестозом (развивается во втором и третьем триместрах беременности).

Испытывать симптомы ранней токсичности у женщины начинают 5-6 недель, а до этого присутствуют характерные признаки наличия какой-либо патологии, до 21 дня яйцеклетка и матка еще не имеют совместного кровотока.

    Различают редкие формы раннего токсикоза: слюнотечение или псевдоним; Гестационный дерматоз (кожные реакции); бронхиальная астма; тетания (судорожные припадки);

Степени токсикоза

остеомаляция (процесс размягчения костей);

    острая дистрофия желтой печени. В зависимости от степени тяжести раннего токсикоза его делят на 3 степени: легкая степень – частота рвоты не превышает 5 раз в сутки, общее похудание при этой форме токсикоза беременности не превышает 3 кг;

Причины

Умеренная токсичность – рвота до 10 раз в сутки, женщина теряет 3 кг примерно за 2 недели, страдает общим самочувствием;

Тяжелая токсичность при беременности – количество рвот до 25 и более раз в сутки, наблюдается значительная потеря массы тела (10 кг и более), общее состояние тяжелое, наблюдается обезвоживание, возможно развитие почечной и печеночной недостаточности.

Точные причины токсемии при беременности не установлены, только развитие плодных яиц у женщины вызывает токсемию. В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих формирование данной патологии, но каждая из них, в отрыве от других, не помогает понять весь механизм заболевания:

Теория наследственности.

Сторонники этой теории предполагают, что ранний токсикоз имеет генетическую природу. Если этим заболеванием страдали родственницы матери, вероятно, она также разовьется.

Теория гормонов

Во всем виноваты гормоны, которые начинают вырабатываться на ранних сроках беременности. Особенно хорионический гонадотропин (ХГЧ), плацентарный лактоген и, конечно же, прогестерон. Резкое изменение гормонального фона ухудшает состояние и самочувствие женщины, но примерно к 8-14 неделям организм «привыкает» к вновь вырабатываемым гормонам.

Иммунологическая теория

Суть этой теории сводится к несовместимости эмбриона (в частности, отцовских клеток плода) с матерью, воспринимающей его как инородный объект.

Психологическая теория

В его основе лежит психологическая неподготовленность, сильное желание или, наоборот, нежелание забеременеть.

Вегетативная теория

    Сторонники вегетативной теории считают, что с наступлением беременности организм дает нагрузку на все органы, к чему он не подготовлен, отсюда и все симптомы раннего токсикоза. Чаще всего предрасполагают к токсичности: хронические общие заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта, эмоциональная лабильность женщины, многоплодная беременность, эндокринная патология,

Симптомы токсикоза по степеням

нерациональное питание, тяжелые условия труда,

    Возраст женщины (от 30 до 18 лет). К характерным симптомам описываемого состояния относятся: тошнота или легкая тошнота; Изменение психического состояния (резкие перепады эмоций, раздражительность, нервозность, плаксивость); слюноотделение; непереносимость определенных продуктов и запахов; тяга к определенным продуктам и запахам; сонливость;

утомляемость и сонливость;

снижение аппетита.

Легкий сорт

Как правило, при легком течении ранней токсичности беременных беспокоит только тошнота разной степени тяжести, один-два из этих симптомов и утренняя рвота.

Читайте также:  Липома - диагностика, методы лечения

Состояние женщины не беспокоит, давление и пульс в норме, кожа физиологически пигментирована и эластична.

Умеренная степеньПри средней степени токсичности тошнота держится почти весь день, рвота может быть до 10 раз в сутки, питание практически не прекращается, ухудшается общее состояние беременной.

Низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, плохой аппетит, плохой сон, похудание достигает 3 кг за 2 недели.

Сильная токсичность

Сильная интоксикация сопровождается неконтролируемой рвотой, изнуряющей беременную. Это самая опасная форма.

Беременная женщина ничего не ест, сильное обезвоживание приводит к снижению натяжения кожи, резкому падению артериального давления, бессоннице или постоянной сонливости, депрессии или полной апатии.

Диагностика

Сильная токсичность угрожает здоровью женщины, поэтому часто возникает вопрос о прерывании беременности.

Дифференциальную диагностику раннего токсикоза следует проводить с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы, особенно если беременность достигла 14 недель и более.

В случае кожного зуда, возникающего при кожной форме токсикоза, следует дифференцировать его от сахарного диабета, грибковых заболеваний и аллергических реакций. Тетания отличается от паращитовидных желез.

    Ранняя диагностика токсикоза несложна. Дополнительные методы исследования включают: УЗИ матки – для определения срока беременности и наличия жизнеспособного эмбриона; ОАК и ОАМ (наблюдается снижение СРБ в крови, а гематокрит, гемоглобин, лейкоциты повышаются за счет загустения крови; в моче есть ацетон, белок, повышена ее плотность);

Лечение токсикозов

анализы биохимии крови (снижение белка, повышение мочевины и креатинина, повышение ферментов печени).

Лечением ранней токсемии занимается акушер-гинеколог.

Менеджмент легкой степени

    Легкая степень заболевания не требует госпитализации и наблюдается в амбулаторных условиях. Женщине даны подробные рекомендации: прогулки на свежем воздухе, желательно в парке; проветривание комнаты перед сном; Еду нужно есть часто, от 5 до 6 раз в день, но порции должны быть небольшими; Отдавайте приоритет второму приему пищи; отказаться от жирной, жареной и острой пищи; не заставляйте себя есть, если это блюдо вам не нравится; после каждого приема пищи желательно отдыхать в полулежа не менее получаса; утром, сразу после пробуждения, съешьте на тумбочке гренки, сухофрукты или печенье, которое следует заранее приготовить; отказаться от употребления газированных напитков;

всегда берите с собой легкую «закуску» (печенье, орехи или сухофрукты) и бутылку воды, разбавленной лимонным соком.

Также в легкой стадии он рекомендует ароматерапию, гомеопрепараты, массаж и фитотерапию.

Как правильно питаться в 1 триместре токсикоза – в нашей статье

Лечение средней и тяжелой токсичности

Отравление средней степени тяжести лечится в больнице.

Рекомендуемое лечение – инфузия (растворы глюкозы с аскорбиновой кислотой, Рингера, физиологический раствор), седативные средства (валериана, трава спорыша) и противорвотные (метоклопромид).

Тяжело беременные женщины поступают в реанимационное отделение, где контролируются все жизненно важные функции и проводится интенсивное лечение.

Последствия и прогноз

Лечение продолжают до улучшения состояния женщины.

Тяжелая ранняя токсемия может привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.

Легкая и умеренная токсичность в дальнейшем может спровоцировать развитие гестоза.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Некоторые тесты на беременность

Важно: Все материалы носят справочный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации со специалистом.

Оцените статью
Добавить комментарий