Эхокардиография сердца – расшифровка результатов, показания, подготовка к обследованию

Эхокардиография сердца – расшифровка результатов, показания, подготовка к обследованию

Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) – показания, техника и расшифровка результатов

Сердечно-сосудистые заболевания – самые распространенные по проценту заболеваний. Это основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Людям, которые подвержены высокому риску развития данного вида патологии, в обязательном порядке следует проходить целенаправленное медицинское обследование для раннего выявления и профилактики осложнений. Одна из таких процедур – эхокардиография сердца. Это метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить работу сердца и его клапанов, чтобы вовремя диагностировать любые изменения.

Показания

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний разнообразны, их легко спутать с проблемами в других органах. Пациенту обязательно стоит обратить внимание на:

    появление нарушений в работе сердца, учащенное сердцебиение; одышка, кашель, бледность кожи, отек нижних конечностей в конце дня; слабость, головокружение, частые головные боли, потеря сознания.

Все эти симптомы нельзя игнорировать, они должны стать поводом для обращения к специалисту, который направит вас на УЗИ сердца.

Непосредственным показанием для тестирования является высокое или пониженное артериальное давление, наличие аномальных звуков при аускультации сердца, изменения электрокардиограммы и боли в области сердца или грудины (стенокардия). Эхокардиографию необходимо периодически проводить пациентам, перенесшим инфаркт или операцию на сердце.

Но не только люди с проблемами здоровья проходят процедуру ЭхоКГ. Рекомендуется спортсменам, мужчинам старше 55, женщинам старше 50 и беременным. Также УЗИ сердца проводится:

    детям в неонатальном периоде для исключения пороков сердца; Подростки с 14 лет, ведь во время интенсивного роста тела могут развиваться патологии сердечной мышцы.

Методика проведения

В отличие от УЗИ других органов, УЗИ сердца требует небольшой подготовки с точки зрения диеты или приема лекарств, за исключением отказа от алкоголя. Традиционный метод называется «трансторакальная эхокардиография», потому что он исследует поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок на козьей постели. Места на теле, куда будет крепиться датчик, покрыты специальным гелем для лучшей прохождения ультразвукового сигнала. Затем звук преобразуется в электрические сигналы, создавая эхокардиограмму.

Чреспищеводная эхокардиография используется при наличии препятствий для передачи ультразвукового сигнала (ожирение, наличие искусственных клапанов) и у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями, во время которых зонд вводится через пищевод рядом с левым предсердием. За 4-6 часов до процедуры пациенту следует воздержаться от курения, питья воды и еды. Съемные протезы, если они есть, также должны быть удалены.

Стресс-эхокардиограмма – это ультразвуковое исследование сердца под нагрузкой. Ишемическая болезнь сердца является основным показанием к этому методу исследования сердца. При данной патологии это наиболее эффективный метод диагностики. Он позволяет обнаруживать ишемию миокарда на самых ранних стадиях.

В результате каждый индикатор теста будет описан в приложении, которое будет зарегистрировано врачом кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

После получения результатов, где вы видите не совсем понятные числа и термины, встанет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола обследуемого, но и от целей, поставленных врачом, направившим вас на ультразвуковое исследование сердца. Во время обследования анализируются как анатомические структуры (желудочки, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, перикардиальный мешок), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

    Неэффективность, в которой лепесткиклапаны неплотно закрываются, вызывая регресс крови; стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

Между долями перикарда может наблюдаться чрезмерное скопление жидкости (более 30 мл), что будет считаться перикардитом.

Нормальные результаты эхокардиографии сердца следующие.

Левый желудочек
ПоказательНорма для мужчинНорма для женщин
Масса сердечной мышцы135-182 г95-141 г
Индекс массы тела (ИМТ)71-94 г / м 271-84 г / м 2
Желудочковый объем покоя (VVR)65-193 мл59-136 мл
Размер в состоянии покоя (BDR)4,6-5,7 см4,6-5,7 см
Размер при усадке (SBP)3,1-4,3 см3,1-4,3 см
Толщина стены1,1 см1,1 см
Фракция выброса (EF)55-60%55-60%
Объем удара (SV)60-100 мл60-100 мл
Читайте также:  Лучшие хондропротекторы суставов у взрослых: топ-5 рейтинга КП

    Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75-1,25 см / м 2; диастолический размер в покое – 0,8-2,0 см. Описание сосуда: диаметр корня аорты – 20-35 мм, отверстие легочной артерии – 14-20 мм.

Даже после тщательного изучения всех параметров их можно сравнить только с вариантами нормы. Поставить диагноз может только кардиолог, который не только ставит диагноз на основании результатов ультразвукового исследования, но и учитывает все недуги и симптомы.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступны методы диагностики, которые отличаются высокой надежностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью. Один из таких методов – эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно обнаружить заболевания сердечной мышцы, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые симптомы ишемической болезни, рубцы после некроза миокарда (инфаркт миокарда) и такие опасные для жизни состояния, как аневризма, внутрисердечный и внутрисосудистый тромбоз.

Точность результатов теста также зависит от разрешения устройства. Современный аппарат УЗИ должен быть оснащен функцией «Допплер». Это дает больше информации о кровотоке в данном сосуде, что чрезвычайно важно при диагностике внутриутробного развития.

Допплерография способна:

    определить, достаточно ли кровоснабжены сосуды плода, включая сосуды пуповины; диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность; Слушайте свое сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных женщин, чтобы оценить, здоров ли будущий ребенок. Однако, если УЗИ сердца плода проводится во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется пройти эхокардиографию в первом триместре для выявления возможных аномалий, которые могут не проявиться до беременности.

Важно знать, что если нормальные параметры эхокардиографии миокарда у взрослых сразу фиксируются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют специальные таблицы, в которых врач сравнивает записанные данные и вес и рост. критерии ребенка.

Выводы

Конечно, роль УЗИ сердца очень важна в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, но ЭхоКГ не следует рассматривать как единственный метод выявления кардиологических проблем. Также необходимо проконсультироваться со специалистом – кардиологом, который выслушает ваши симптомы, проведет обследование и при необходимости направит на дополнительные обследования. Только все эти элементы вместе взятые помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию, чтобы оставаться здоровым.

При разработке материала использовались следующие источники информации.

Расшифровка эхокардиографии сердца

8 мин. Автор: Любовь Добрецова 1909 г.

    Общие характеристики Когда нужна диагностика? Особенности расшифровки стенограммы Echo-CG Стандарты для детей Общие рекомендации Видео по теме

Эхокардиография (Эхо-КГ), или ультразвуковое исследование сердца, считается одним из самых информативных и простых методов диагностики. Эта процедура не доставляет дискомфорта пациенту или врачу, отсутствует радиоактивное излучение, поэтому тест можно проводить неограниченное количество раз.

Единственное, что может быть затруднительно для людей, перенесших этот диагноз, – это расшифровать эхокардиографическую запись, потому что непрофессионал не в состоянии различить объемные материалы. И того не стоит! Установление диагноза и назначение терапии – прерогатива врача, но в этой статье мы рассмотрим основные моменты, по которым пациент может понять, что показывает Эхо-КГ.

Общие характеристики

Термин эхокардиография буквально означает «эхо», «кардио» – сердце и «графия» – записывать или представлять. Ученые из Швеции первыми создали и протестировали устройство для этого исследования во второй половине 20 века. С помощью эхокардиографа они смогли изучить структуру и функцию левого желудочка и митрального клапана.

Эхокардиография, как и все другие методики, основанные на возможностях ультразвука, выполняется путем прохождения и отражения волновых колебаний с последующей их фиксацией. Принцип этой диагностики – различия в плотности и способности отражать ультразвук различными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологическими. измененный.

Читайте также:  Лечение простатита

Существует несколько методик эхоКГ, и врач определяет целесообразность назначения того или иного, исходя из симптомов и анатомических особенностей пациента. Таким образом, трансторакальная эхокардиография (TTE) и чреспищеводная (TEE) или чреспищеводная эхокардиография считаются основными методами.

Первый из них наиболее предпочтителен, поскольку не требует подготовки и не сопровождается неприятными ощущениями для пациента, а второй чаще всего рекомендуется при невозможности проведения ТТЕ. Такие ситуации включают, среди прочего, избыточный вес, большая грудь у женщин, деформации грудной клетки или трудности с доступом к определенной области сердечной мышцы.

Более того, с тех пор, как эффект Доплера был введен в медицинскую диагностику, Echo-CG недавно смогла изучить качество и основные характеристики кровотока в сосудах сердца и прилегающих областях.

Допплеровская эхокардиография – это изменение частоты в зависимости от движения источника, распространяющего волны. По мере приближения последнего частота увеличивается, а длина уменьшается, что отображается на экране красным цветом. После удаления, соответственно, изменения отменяются и помечаются синим цветом.

Когда необходима диагностика?

Эхо-КГ широко используется в кардиологической диагностике, так как позволяет обнаруживать многие патологии сердца, в том числе врожденные и приобретенные пороки. Лечение будет назначено при появлении следующих симптомов:

    Боли разного характера, расположенные в области груди (особенно слева); Общая слабость, утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках. Головокружение, обмороки или обморочные спазмы (одни эпизоды и другие); Продолжительный сухой кашель, не связанный с простудой; плохое кровообращение, проявляющееся холодными конечностями, отеками (вечером или днем) учащенное сердцебиение или, наоборот, сердцебиение, нерегулярный ритм наличие шумов в сердце, а также аномальные изменения электрокардиограммы.

УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной частотой у пациентов с ревматизмом, коллагенозами (например, красной волчанкой) и др. Процедура в большинстве случаев позволяет выявить причины приступов тахикардии (учащение пульса).

Кроме того, эхокардиография используется для контроля функции сердца во время лечения многих заболеваний. Существует процедура доплеровского эхо-компьютерной графики, о которой вы можете прочитать в этой статье.

Особенности расшифровки Эхо-КГ

Расшифровка и расшифровка эхокардиограммы – довольно сложный и емкий процесс, которому под силу только квалифицированному специалисту. Но зная основные параметры оценки, пациент может составить общее представление о своем состоянии.

Есть несколько критериев, по которым врач расшифровывает полученные материалы. При этом каждый из этих показателей имеет общепринятые нормы, а обнаруженные при исследовании отклонения в ту или иную сторону говорят о наличии патологических изменений.

Какие параметры оцениваются?

Также в процессе диагностикипосле его завершения следует внимательно изучить такие показатели, как:

    параметры камер сердца (предсердия и желудочки); состояние и работоспособность клапанов; наличие экссудата в перикарде (перикардиальном мешке); сердечная мышца при сокращении (систоле) и диастоле (диастоле) интенсивность и направление кровотока; состояние стенок сосудов.

В дополнение к общепринятым стандартным значениям эхо-КГ кардиологи или сонологи (специалисты по ультразвуку) принимают во внимание возраст, вес и другие индивидуальные характеристики при постановке диагноза. Поэтому незначительные отклонения от средних показателей в некоторых случаях не считаются признаками патологии.

Сокращения в протоколе

Как и формы практически всех диагностических процедур, протокол эхо-КГ также содержит аббревиатуры, которые абсолютно непонятны пациенту без специального медицинского образования. Например, DO и DO – это длинная ось и короткая ось, а SDLA – это среднее давление в легочной артерии. Основные сокращения, используемые для кодирования индексов, приведены ниже.

Следует отметить, что для постановки диагноза врача не устраивает материал, содержащийся в протоколе Echo-CG. Диагносту или кардиологу необходимо будет учесть историю болезни пациента, интенсивность и хронологию прогрессирования симптомов и другие тонкости. Только комплексный подход позволит достоверно определить, есть ли другие заболевания.

Показатели и их нормы для взрослых

Сердце состоит из нескольких камер, которые выполняют важную миссию для всего организма и, в частности, для каждой функциональной системы. Заболевания любого из желудочков чаще всего вызывают сердечную недостаточность или другие, не менее серьезные осложнения. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛЖ), желудочков, а также митрального и трехстворчатого клапанов.

Читайте также:  Как сварить инжир с молоком от кашля: заварить сладкую смесь взрослым и детям

Эхокардиография позволяет визуализировать мельчайшие детали, описывая общее состояние сердечной мышцы, оценивая функцию клапана, толщину стенки, направление и скорость кровотока. Кроме того, легко диагностировать сужение сосудов и наличие тромбов в кровеносных руслах.

В этой области нет четко обозначенных границ в силу индивидуальности каждого организма. Тем не менее, общие средние значения были определены. У взрослых они следующие:

    Толщина ЛЖ в систолу и диастолу – 10-16 мм и 8-11 мм; Толщина правого желудочка (толщина ПЖ) не должна превышать 3-5 мм; Межжелудочковая перегородка (МЖП) в систолу и диастолу – 10-15 мм и 6-11 мм; масса миокарда (ММ) у мужчин и женщин 130-180 г и 90-140 г; частота сердечных сокращений (ЧСС) – 75-90 ударов окружность аорты (АК) – 18-35 мм; фракция выброса не менее 50%.

Помимо этих параметров определяется также объем жидкости в перикарде (не более 30-35 мл3), диаметр аортального клапана (не более 1,5 см) и открытие митрального клапана (4 см2). . Проведенное достаточно рано эхокардиографическое исследование позволит выявить скрытую патологию функции сердца, а также заболевания на ранних стадиях развития. Благодаря этому терапия будет быстрее и эффективнее.

Нормы для детей

Эхо-КГ – процедура, которую часто проводят в детстве, особенно у новорожденных. С его помощью можно обнаружить врожденные пороки, а также отклонения в работе сердца. Проведение эхокардиографии у детей – это практически ювелирный процесс, требующий высокой квалификации сонолога или кардиолога. Нормальные значения у новорожденных, как и у взрослых, имеют свои пределы.

Например, у девочек конечный диастолический размер ЛЖ не должен превышать 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-диастолического объема ЛЖ у новорожденных обоих полов составляют 11-15 мм. Диаметр ЛЖ у девочек должен быть в пределах 5-13 мм, а у мальчиков 6-14 мм. Размер ЛЖ у девочек составляет 11-16 мм, а у мальчиков 12-17 мм соответственно.

Очень важный диагностический критерий – перегородка, разделяющая правый и левый желудочки. Его гипертрофия свидетельствует о наличии дефекта и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Важныйсуществует также фракция выброса, которая характеризует объем крови, выделяемой ЛЖ.

Его значение не должно превышать 65-75%. Скорость кровотока в клапане легочной артерии составляет 1,4-1,6 мм / с. Эти параметры меняются в процессе взросления. Когда ребенок достигает половой зрелости, детские нормы становятся равными нормам взрослых.

Отдельным видом эхокардиографии является эхокардиография, проводимая на нерожденном плоде в утробе матери. Так называемая фетальная или пренатальная ЭхоКГ позволяет на ранней стадии диагностировать пороки сердца и принимать соответствующие меры.

Общие рекомендации

Учитывая информативность, простоту и дополнительно дешевизну эхокардиографии, всем, кто заметил вышеперечисленные симптомы, стоит задуматься о посещении врача и проведении обследования. Это особенно важно для людей с избыточным весом, зависимых (курение, алкоголизм) и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Кроме того, в категорию риска попадают люди с наследственной предрасположенностью, то есть те, у кого у близких родственников диагностированы сердечные заболевания. Согласно рекомендациям Минздрава, эхо-КГ следует проводить мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 45 не реже одного раза в 5 лет, если нет патологических симптомов. Ведь потратив на обследование чуть меньше часа, можно предотвратить развитие серьезных заболеваний, которые потом долго протекают и не всегда успешно лечатся.

Оцените статью
Добавить комментарий