Послеродовые осложнения – причины и следствия | Центр медицины плода на Чистых прудах

Послеродовые осложнения – причины и следствия | Центр медицины плода на Чистых прудах

Осложнения после родов

После родов женщина часто чувствует, что все ее эмоции и заботы ушли. К сожалению, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и ребенка могут быть омрачены различными осложнениями. Когда послеродовые изменения нормальны и когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после родов в послеродовом периоде. Тогда матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, ее полость заполняется тромбами; нижняя часть матки теперь находится примерно на полпути между маткой и пупком. Ранний послеродовой период длится 2 часа, и в это время женщина находится в родильном зале. Затем наступает поздний послеродовой период. Этот период длится от 6 до 8 недель. За это время все органы и системы, которые изменились в связи с беременностью и родами, регрессируют (инволюция). Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает своего пика в послеродовом периоде. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Скорость инволюционных изменений наиболее выражена в первые 8-12 дней. Матка и шейка матки значительно уменьшены в размерах. После рождения ребенка в матке остается большая раневая поверхность, на заживление которой уходит около 4-6 недель. В этот период плацента в матке кровоточит, выделения кровянистые – лохии – в первые дни кровянистые, постепенно их цвет меняется с красного на красно-коричневый, буроватый, к 4-й неделе выделения из влагалища практически прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших кесарево сечение, все идет медленнее, потому что маточный шов заставляет ее сокращаться хуже. Их общий объем кровянистых выделений в послеродовом периоде составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

Проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровянистые выделения после того, как их количество уже начало уменьшаться, или длительное время не прекращалось бескровное кровотечение, появлялись большие тромбы. Вам следует обратиться к своему акушеру-гинекологу, желательно в больнице, где произошли роды. Если кровотечение сильное (нужно несколько прокладок в течение часа), вам не обязательно ехать в больницу самостоятельно, достаточно вызвать скорую помощь.
Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения (т. е. кровотечения менее чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается на УЗИ. С целью удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общим внутривенным наркозом с обязательной последующей антибактериальной терапией для предотвращения инфекционных осложнений.
В редких случаях кровотечение может быть вызвано изменением системы свертывания крови, наследственными или приобретенными заболеваниями крови. В таких случаях необходима комплексная медикаментозная терапия.
Возможно, развитие кровотечения связано с нарушением сократительной способности мышц матки. Это называется гипотоническое кровотечение. В послеродовом периоде гипотоническое состояние матки может быть вызвано чрезмерным растяжением матки из-за многоплодной беременности, многоплодной беременности, крупного плода и недоразвития матки. Изменения стенки матки (миома, последствия воспалительных процессов, частые выкидыши) также снижают сократимость матки. Это кровотечение чаще всего возникает в первые часы после родов и требует активного фармакологического лечения, а в тяжелых случаях – хирургического вмешательства.
Внезапное и неожиданное прекращение кровотечения также должно насторожить женщину и потребовать неотложной медицинской помощи. В этом случае может нарушиться отток крови из матки, т. е. скопление свиноматок в полости матки и развитие так называемого лохиометрия. Сгустки крови являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому, если вовремя не лечить лохиум, бактерии попадают в полость матки и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операцииКесарево сечение при лохиоэметре встречается чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении сокращений матки с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления ее нормальной функции. отхождение мокроты. В некоторых случаях необходимо прибегать к вакуумной аспирации маточного содержимого под общим внутривенным наркозом и обязательной антибактериальной терапией.
Выделения приобрели неприятный запах. Это может быть признаком воспалительного процесса во влагалище или матке. В послеродовой период наблюдается значительное увеличение состава большинства бактериальных групп, включая бактериоиды, кишечную палочку, стрептококки и стафилококки. Потенциально все эти виды могут вызывать послеродовые инфекции. Распространенной проблемой для женщин после родов является развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз – это патология вагинальной экосистемы, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (т. Е. Тех, которые растут в анаэробной среде), которые размножаются во влагалище в послеродовом периоде и могут быть патогенами при послеродовом воспалении матки или подавлении вагинальные и шейные швы. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении «ключевых клеток», специфичных для мазка влагалища (это клетки слизистой оболочки влагалища, выстланные анаэробными бактериями). В послеродовом периоде бактериальный вагиноз лечится препаратами местного действия.
Появление свернувшихся выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения увеличивается при приеме антибиотиков. Диагностика основана на обнаружении в мазке большого количества дрожжеподобных грибков. Для лечения используются лекарства местного действия в виде вагинальных суппозиториев или таблеток.
Гнойные выделения, боли внизу живота и повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита. Эндометрит чаще встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного осмотра матки в послеродовом периоде, ручного отделения плаценты и отслоения плаценты (если самостоятельное отделение плаценты затруднено из-за нарушения сократительной функции матки). воды до рождения ребенка), женщинам, поступившим в роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, инфекциям, передающимся половым путем), пациентам с выкидышем в анамнезе. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 день беременности. Температура тела повышается до 38-39 градусов, пульс повышается до 80-100 ударов в минуту. Наблюдается угнетение общего состояния, озноб, сухость и заложенность кожных покровов, болезненность тела матки, выделения гнойного запаха. Стертая форма появляется на 5-7 день, медленно развивается. Температура не превышает 38 градусов, озноба нет. Эндометрит после кесарева сечения всегда тяжелый.
Ультразвук матки и общий анализ крови для выявления признаков воспаления могут помочь врачу поставить диагноз. Лечение эндометрита следует начинать как можно раньше. Действие происходит в больнице. Назначен постельный режим, при остром холодном эндометрите внизу живота. Послеродовое воспаление матки в обязательном порядке лечится антибиотиками, наряду с ними используются маточные противоотечные средства. В настоящее время во многих родильных домах и больницах проводят полоскание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях всегда проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения и снятия симптомов отравления.
Несвоевременное лечение связано с большой вероятностью распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, сепсис (появление возбудителей инфекции в крови), вплоть до смерти пациентки.
Боль, отек и рост груди могут возникнуть в послеродовом периоде. температура тела. При наличии таких симптомов всегда следует проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом в женской консультации или хирургом.
Возможные причины боли в груди и связанного с ней повышения температуры – лактостаз и мастит.
Лактостаз (застой молока в железе), вызванный закупоркой выходных протоков. Чаще всего такое состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормления. Лактостаз чаще встречается у первородящих женщин. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, ее густо расставленные, увеличенные лепестки. Температура тела может подняться до 38-40 градусов. Нет покраснения кожи и отека железистой ткани, которые обычно возникают при воспалении. После окончания лактации боли стихают, появляются небольшие безболезненные комочки с четкими контурами, снижается температура тела. Если в течение 3-4 дней не выводится лактастаза, возникает мастит (воспаление молочной железы), потому что при застое молока резко увеличивается количество бактериальных клеток в молочных протоках, молоко является хорошей средой для различных бактерий, что способствует их размножению. быстрое прогрессирование воспаления. При развитии мастита температура тела остается постоянно высокой и сопровождается ознобом. Появляются симптомы отравления (общая слабость, утомляемость, головная боль). Больного беспокоит чувство тяжести с последующими болями в молочной железе, сопровождающимися застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, кожа становится красной. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения, после надавливания остаются плотные болезненные участки, температура тела остается высокой. В тяжелых случаях может обнаруживаться гной в молоке.
С целью устранения лактостаза используются отливы, местные противовоспалительные мази и физиотерапевтические процедуры. Мастит лечится антибиотиками. В некоторых случаях необходимо подавление лактации и хирургическое лечение.
Повышенная температура тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут указывать на развитие послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическим периодом для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 дни послеродового периода. Заболевание развивается при попадании инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у женщин послеродового периода, у которых во время беременности в моче присутствует небольшое количество бактерий. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также анализ мочи помогут врачу поставить диагноз.
Лечение пиелонефрита всегда предполагает прием антибиотиков.
Боль в ногах, отечность, покраснение ног по ходу вен, усиление боли при ходьбе являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образование тромбов в венах) и требуют срочного лечения у хирурга или флеболога. Самый опасный период возникновения тромбоза – 5-6 дней после родов или операции кесарева сечения, реже тромбоз возникает через 2-3 недели после родов. Тромбоз вызывается изменениями в системе свертывания крови во время беременности и после родов. Физиологически система свертывания крови активируется в послеродовом периоде. Когда тело пытается остановить кровотечение. При этом снижается тонус сосудов таза и нижних конечностей, а вены еще не успели адаптироваться к новым условиям. Эти условия также запускают механизмы образования тромбов. Гормональный фон, который быстро меняется после беременности, также играет важную роль в развитии послеродового венозного тромбоза.
Особенно высок риск венозного тромбоза у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются до или во время беременности. Высокая вероятность развития тромбоэмболических осложнений при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и избыточной массы тела. Рисктромбоз также увеличивается у женщин в возрастной группе старше 40 лет, при наличии варикозного расширения вен нижних конечностей. Риск развития тромбоза увеличивается у женщин, перенесших кесарево сечение.
Ультразвуковое исследование вен с допплерографией, то есть оценка кровотока в сосудах, помогает врачу поставить диагноз.
Лекарства, компрессионные чулки используются для лечения венозного тромбоза.
Серьезным осложнением венозного тромбоза является отслоение части тромба и смещение его по сосудистому руслу. Когда сгусток попадает в кровеносный сосуд в легких или головном мозге, он вызывает инсульт (недостаточность мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочной артерии (эмболию легочных артерий, вызванную сгустком). Это серьезное осложнение, которое может вызвать кашель, одышку, боль в груди и кровохарканье – кровь в каждом месте, где вы кашляете. В тяжелых случаях сердце не будет работать должным образом и может наступить смерть.
Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области промежностных швов. Как правило, небольшая боль может сохраняться в течение 1-2 дней после закрытия влагалищного разрыва, но она быстро проходит. Боль в области послеоперационной раны после кесарева сечения может беспокоить вас в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, припухлости, боли в области операционной раны может свидетельствовать о скоплении гематомы (крови) в области наложения швов. Обычно он появляется в первые три дня после родов и требует хирургического вмешательства по удалению скопившейся крови. Боль, жжение, кровотечение из швов, выделения с неприятным запахом, припухлость вокруг швов и повышение температуры тела указывают на инфицирование и затвердение швов. В таких случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и определиться с дальнейшим методом лечения.
Нарушения физиологических функций органов малого таза различной степени (мочевой пузырь, прямая кишка), которые могут возникнуть как в послеродовом периоде – недержание мочи, фекалий, опущение матки. Генитальный пролапс происходит, когда мышцы тазового дна теряет способность к договору до такой степени, что отдельные органы или их части не достигают выступающее опорное устройства. Наиболее частой причиной пролапса тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
Геморрой. Часто послеродовые женщины опасаются образования геморроя – варикозно расширенных вен заднего прохода. Предрасполагающим фактором в этом случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае геморроя мы имеем дело с образованиями вокруг ануса, которые могут быть безболезненными, но чаще болезненными, с кровотечением и зудом. Появление сильной боли в области анального отверстия, кровянистых выделений из заднего прохода – повод обратиться к врачу – проктологу. Наиболее распространенные неосложненные формы геморроя лечат лекарствами местного действия – кремами и суппозиториями, а в случае возникновения осложнений (защемление узла, кровотечение) требуется хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Симптомы поражения седалищного нерва | Грамотное здоровье на ilive

В любом случае, при любых симптомах, вызывающих беспокойство, желательно проконсультироваться с врачом, так как любые осложнения лучше предотвратить или вылечить на начальных этапах.

Симптомы болезни – боли после кесарева

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

    При каких заболеваниях болит после кесарева сечения? Куда обращаться при болях после кесарева сечения

Боль после кесарева

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой плод и плод удаляются путем разрезания брюшной стенки и матки. Частота кесарева сечения составляет от 12% до 27% всех родов в различных родильных домах.

Показания к кесареву сечению довольно многочисленны. Они могут быть связаны с исходным состоянием здоровья матери, проблемами во время беременности и родов, а также состоянием плода.

При каких заболеваниях возникает боль после кесарева:

Причины боли после кесарева сечения:

– Боль в месте наложения швов. Когда действие анестезии закончится, вы начнете чувствовать болезненность швов, хотя интенсивность боли будет зависеть от ряда факторов, в том числе: изВаш болевой порог, наличие предыдущего кесарева сечения (последующие периоды восстановления могут быть менее тяжелыми, чем первый). При необходимости вам, скорее всего, дадут обезболивающие, после чего вы почувствуете легкое опьянение. Это также поможет вам заснуть. Если вы кормите грудью, не волнуйтесь: никакое значительное количество препарата не попадет в молозиво, а когда у вас есть молоко, вам, вероятно, не понадобятся обезболивающие.

– Отраженная боль. Раздражение диафрагмы скоплением воздуха в брюшной полости после операции может вызвать острую боль, которая длится несколько часов и отражается в плече. Могут помочь обезболивающие (не попадут в молозиво).

Газовые боли. Когда ваш кишечник (временно закрытый для операции) снова начинает работать, оставшийся в нем газ может быть довольно болезненным, особенно если он давит на швы. Дискомфорт может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Сообщите об этом своему врачу или медсестре. Вам могут посоветовать пройти по коридору, попытаться лечь на левый бок или на спину, согнув колени, и глубоко дышать, прижимая подушку к шву. Если эти методы не сработают, вам могут дать суппозиторий или клизму, чтобы избавиться от газов. Наркотические препараты не рекомендуются при боли, вызванной газами: они могут продлить это состояние, которое обычно проходит через день или два. Однако, если боль по-прежнему сильна, в прямую кишку можно ввести трубку, чтобы выпустить газ и облегчить состояние.

Читайте также:  Нарушения реполяризации миокарда: причины, виды, последствия и методы лечения

Причины боли после кесарева сечения из-за осложнений:

– Во время операции нарушается целостность брюшины – оболочки, позволяющей кишечнику свободно двигаться, т. е. перемещать пищу. После операции обычно образуются спайки, то есть соединения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен слабо, пациентка его никак не почувствует, но при развитии обширных спаек у нее могут возникнуть проблемы со стулом, боли внизу живота, особенно в нижних отделах. Лечение в этом случае зависит от степени тяжести спаек. В тяжелых случаях достаточно физиотерапии, а в тяжелых случаях может быть поднят вопрос о хирургическом лечении.

– Осложнения кесарева сечения включают эндометрит – воспаление матки. Конечно, в этом случае это происходит чаще, чем после самопроизвольных родов, потому что во время процедуры полость матки контактирует с воздухом, который не может быть полностью стерильным. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Будет ли это короткий или длительный курс, зависит от сопутствующих заболеваний у женщины и травматичности операции.

– После кесарева сечения матка сокращается менее сильно, чем после родов через естественные родовые пути, потому что мышцы матки разрезаются во время операции. По этой причине часто необходимо назначать дополнительное лечение для улучшения сократительной способности матки. Эта терапия проводится в роддоме в течение 2-5 дней.

К каким врачам обращаться, если возникает боль после кесарева:

Вы испытываете боль после кесарева сечения? Вам нужна более подробная информация или вам нужен тест? Визит к доктору Евролаборатории всегда в вашем распоряжении! Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут определить признаки вашего заболевания по вашим симптомам, проконсультируют вас и предоставят вам необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Евролаборатория открыта для вас круглосуточно.

Читайте также:  Витамины для мужчин при планировании беременности, витамины для мужчин при зачатии

Как связаться с клиникой:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет для вас удобный день и время для посещения врача. Щелкните здесь, чтобы увидеть наши координаты и маршруты проезда. Более подробно обо всех услугах клиники можно узнать на личной странице.

Если бы у вас было раньшеПроведенные анализы, обязательно сдайте их результаты на консультацию к лечащему врачу. Если анализы не будут проведены, мы сделаем все, что нам нужно, в нашей клинике или с нашими коллегами в других клиниках.

Вы испытываете боли в теле после кесарева сечения? Необходимо очень внимательно относиться к общему состоянию здоровья. Люди не обращают должного внимания на симптомы болезней и не осознают, что эти болезни могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые изначально не проявляются в нашем организме, но, к сожалению, заканчиваются слишком поздно, чтобы их лечить. У каждого заболевания есть свои специфические симптомы, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Выявление симптомов – это первый шаг в диагностике болезни в целом. Для этого достаточно несколько раз в год проходить обследование у врача не только для предотвращения страшного заболевания, но и для поддержания здорового духа в организме и в организме в целом.

Если вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации, может быть, там вы найдете ответы на свои вопросы и прочтете советы по уходу за собой. Если вас интересуют отзывы о клиниках и врачах, вы можете найти информацию на форуме. Вы также можете зарегистрироваться на медицинском портале Euro lab, чтобы быть в курсе новостей и обновлений информации на сайте, которая будет автоматически отправляться на ваш почтовый ящик.

Оцените статью
Добавить комментарий