Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Оглавление

    Формы ишемического инсульта Причины ишемического инсульта. Основные симптомы Диагностика инсульта Ишемический инсульт – лечение. Питание после инсульта Реабилитационные мероприятия после инсульта Профилактика и прогноз при ишемическом инсульте Преимущества лечения инсульта в МЕДСИ

Церебральный ишемический инсульт – это состояние, возникающее на фоне поражения тканей головного мозга в результате нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и сопровождающееся различными неврологическими симптомами. В результате его появления нарушается работа отдельных участков головного мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсульта наиболее распространенным является ишемический инсульт, который встречается в 80% случаев. Остальные 20% составляют субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт имеет особо серьезные последствия: когнитивные и неврологические нарушения, паралич, проблемы с устной и письменной речью и т. Д.

Формы ишемического инсульта

Существует несколько классификаций инсульта: по причине его возникновения, по степени поражения мозговой ткани и по степени тяжести.

    Причины образования:

      Лакунарный – синдром поражает участок ткани размером до 15 мм и сопровождается небольшими неврологическими симптомами. Тромбоэмболия – возникает, когда кровеносный сосуд закрывается сгустком. Гемодинамика – в этом случае спазм сосудов затягивается и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества.

    Степень поражения головного мозга:

      Преходящий приступ – поражение небольшое, и неврологические симптомы быстро исчезают Незначительная – функции мозга возвращаются в норму в течение 21 дня. прогрессирующий – неврологические симптомы не появляются в одночасье и со временем усиливаются, некоторые из них могут сохраняться после лечения Обширный – следы его возникновения сохраняются долгое время даже после завершения лечения

    Степень выраженности изменения

      Легкая – симптомы легкие и проходят в течение нескольких дней. Умеренная – симптомы присутствуют, но не сопровождаются нарушением сознания Тяжелая – в этом случае осведомленность ограничена и ткань мозга серьезно повреждена.

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам инсульта можно отнести заболевания и нарушения функционирования организма:

    Гипертония Ишемическая болезнь сердца Аритмия Нарушения свертывания крови Различные заболевания сосудистой системы Патологии сосудов шеи и головы Мигрень Болезнь почек Сахарный диабет Атеросклероз Ожирение Тромбофлебит

Следующие люди также подвержены риску:

    Курильщик часто и интенсивно Людям с умственными и эмоциональными перегрузками. Кровотечение Людям, страдающим хроническими головными болями Люди с чрезмерным употреблением алкоголя Люди, которые регулярно пьют

Из-за вышеперечисленных факторов особому риску развития ишемического инсульта подвержены мужчины и женщины старше 50 лет.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта состоят из общих симптомов, общих для всех типов инсульта, и симптомов, отражающих характер и место повреждения ткани головного мозга.

    Общие симптомы:

      Жар Рвота и плохое самочувствие Потеря сознания Головная боль Проблемы с пространственной ориентацией

    Очаговые симптомы ишемии:

      Невозможность двигать конечностями или нерегулярные движения Головокружение Проблемы с речью – проблемы с чтением, речью, пониманием сказанного, письмом, счетом Нарушение зрения – внезапное ухудшение, двоение в глазах Нарушения глотания Невозможность выполнять простые повседневные дела (чистить зубы и т. Д.) Возможны амнезия и другие серьезные нарушения памяти. Паралич также может возникнуть в случае паралича левого полушария головного мозга. Расстройства височной доли могут привести к депрессии, когнитивным и логическим нарушениям.

Диагностика инсульта

Опытный невролог может довольно быстро определить наличие инсульта. Однако, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, он должен определить как место поражения, так и причины его появления. сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и приборы:

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография Допплерография сосудов головного мозга Компьютерная томография (КТ) Церебральная ангиография с введением контрастного вещества Биохимия сахара и холестерина в крови ECHO-CG Электроэнцефалограмма ЭКГ Коагулограмма (тест на свертываемость крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

    Поскольку это явление нарушает функцию мозга, ишемический инсульт требует комплексного и длительного лечения. В противном случае могут возникнуть отеки, тромбоэмболия и другие негативные последствия. Острый пациент направляется в отделение или отделение интенсивной терапии. Медперсонал в первую очередь восстанавливает функции дыхания и кровообращения При необходимости может быть проведена операция по удалению сгустка.

Также можно использовать лекарства для разрушения сгустка.

Питание после инсульта

Обычно во время лечения пациента используются следующие виды препаратов: антикоагулянты, разжижители крови, вазоактивные препараты, антиагреанты, ангиопротекторы, нейротрофы, антиоксиданты.

Помните, что все меры должен назначать врач. Самолечение опасно!

    Если у пациента диагностирован ишемический инсульт, лечение не должно ограничиваться госпитализацией. Важным элементом борьбы с последствиями инсульта является правильное питание и реабилитационные мероприятия. Необходимо включать в рацион такие продукты, как: Каша Нежирная рыба, мясо и морепродукты (приготовленные) Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.) Ягоды (черника, клюква и др.) Фрукты

Молочные продукты

    Растительное масло Их следует категорически избегать: Жареная еда Копченый Толстый

Острые блюда

Мучные изделия.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Также необходимо уменьшить количество соли в пище.

    Следует помнить, что после инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). Поскольку инсульт может вызвать множество негативных последствий (нарушение речи, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитацию лучше проводить в специальном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам: логопед – для восстановления речевых и графических навыков Специалист в области лечебной физкультуры – для улучшения координации движений и двигательных функций.
Читайте также:  Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Специалист в области физиотерапевтических процедур (электростимуляция, рефлексология и др.) – ускорение регенерации нервной ткани и улучшение кровообращения.

    Неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных расстройств, восстановления памяти Если сопутствующие заболевания или другие факторы риска сохраняются, ишемический инсульт может повториться. Поэтому вам следует: Регулярно проходите профилактические осмотры системы кровообращения и сердца. Своевременное лечение гипертонии и других сопутствующих заболеваний

В случае плохого самочувствия немедленно обратитесь к врачу.

Ишемический инсульт

Поддержание здорового образа жизни и правильного питания

Что такое ишемический инсульт

По статистике возникновение инсульта заканчивается смертью в первые недели в 25% случаев, в 50% пациенты живут после инсульта около 5 лет, оставшиеся 25% могут жить не менее 10 лет.

Классификация

Ишемический инсульт – это внезапное нарушение целостности мозговой ткани, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Важно вовремя распознать течение болезни и начать лечение. Риск ее возникновения зависит от образа жизни, наследственности, пола и возраста пациента, а также наличия хронических заболеваний. Перед этим стоит узнать, что такое ишемический инсульт, каковы его симптомы, последствия и лечение. При первых признаках болезни обязательно обратиться к врачу.

    Ишемический инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, которое возникает, когда кровеносные сосуды забиваются сгустками крови, вызывая приток крови копределенная часть мозга либо заблокирована, либо полностью остановлена. Патологическое состояние сопровождается размягчением фрагментов мозговой ткани – инфарктом головного мозга. Существует несколько классификаций ишемического повреждения головного мозга в зависимости от различных аспектов и расположения зоны инфаркта. Они отличаются друг от друга: по скорости формирования и продолжительности неврологического поражения; тяжесть состояния пациента;

Мнение эксперта

по патогенезу;

по расположению инфаркта головного мозга.

Автор: Георгий Романович Попов.

Невролог, доктор медицинских наук.

    Церебральный ишемический инсульт вызывается временным нарушением проходимости кровеносных сосудов головного мозга в результате артериальной гипертензии, атеросклероза. Это одно из патологических состояний, требующих немедленной госпитализации пациента. На основании симптоматики врачи быстро определяют вид заболевания: Правосторонний инсульт характеризуется полным параличом всей левой стороны тела; левосторонний – паралич правой стороны тела, нарушение речевой функции и способности ее воспринимать;

утечки в ствол мозга, повреждение распространяется на центры, отвечающие за зрительную, дыхательную и сердечную функции. Из симптомов следует обратить внимание на нарушение координации движений, головокружение;

Стадии ишемического инсульта

мозжечковые проявляются нарушением координации движений, приступами головокружения, онемением мимических мышц.

    Последствия ишемического инсульта всегда серьезны. К основным относятся психические расстройства, нарушения чувствительности мышц конечностей, двигательных и речевых функций, глотания и координации. До 10% пациентов, перенесших инсульт, страдают эпилепсией. Врачи Юсуповской поликлиники проводят оперативное обследование пациентов с подозрением на ишемический инсульт. На основании диагноза назначается комплексная терапия с использованием современного оборудования, инновационных и традиционных методов. Всего врачи выделяют четыре стадии завершенного ишемического инсульта: Острый период – первые три дня после начала приступа. В первые минуты развиваются характерные для болезни симптомы: слабость, частичный паралич тела, головные боли и дезориентация в пространстве, рвота, тошнота, волны в глазах, головокружение. В этот период у пациента наблюдаются нарушения слуха и речи, мышечные спазмы и расслабление. Если симптомы исчезают спонтанно в течение 24 часов, диагностируется ишемическая атака. Острый период определяется как временной интервал от 3 до 21 дня от начала заболевания. Основные симптомы ишемического инсульта постепенно проходят.

Причины и факторы развития опасного для жизни состояния

Раннее выздоровление начинается через 21 день после начала инсульта и длится до 6 месяцев. Если на этом этапе выполняется активная регенерация, ранее утраченные функции возвращаются почти полностью.

Поздний период восстановления – между 6 и 24 месяцами после инсульта. При правильной реабилитации функции организма активно возвращаются к максимальному пределу. Функциональность может быть полностью восстановлена ​​при отсутствии некроза.

    Факторы риска сердечных и сосудистых заболеваний во многом схожи. Условно их можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним факторам относятся: сахарный диабет; лишняя масса тела; Секс, так как выясняется, что у мужчин заболевание проявляется в несколько более раннем возрасте, чем у женщин;

Возраст, ведь у пожилых людей чаще диагностируется инсульт;

    наследственность, проявляющаяся наличием повышенного давления, инсульта, инфаркта в анамнезе у близких родственников. К внешним факторам риска относятся: Климат и сезон. Существует прямая зависимость возникновения ишемического инсульта от сезона и погодных условий. Самыми неблагоприятными периодами являются зимние и весенние сезоны, когда часто происходят резкие перемены погоды, выпадает большое количество осадков, колебания атмосферного давления и температуры воздуха. Это времена, когда нарушения мозгового кровообращения встречаются чаще. Курение. Зависимость, удваивающая риск возникновенияболезни сердца и сосудов. Из-за влияния никотина и многих других веществ меняется состав крови, повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Сердце курильщика бьется быстрее, чем сердце некурящего, что приводит к преждевременному повреждению сердечной мышцы. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вреден для здоровья человека, приводя к ожирению, гипертонии, диабету, высокому холестерину, который способствует образованию холестериновых бляшек и тромбов, увеличивая риск плохого кровообращения в головном мозге.
Читайте также:  Сухой кашель у взрослых: причины, лечение в домашних условиях

Симптомы ишемического инсульта

Регулярное употребление алкоголя. Наиболее частый инсульт у молодых людей был в состоянии алкогольного опьянения. Систематическое употребление большого количества алкоголя приводит к кровоизлияниям в мозг и инфарктам мозга.

    Эмоциональная перегрузка. Чрезмерное усилие нервной системы изменяет биохимический состав крови, уровень электролитов и приводит к гипоксии сосудистой стенки, что может привести к дальнейшим изменениям. Самый очевидный и первый предвестник ишемического инсульта – резкое повышение артериального давления. В дальнейшем симптомы ишемического инсульта развиваются очень быстро. Наиболее частые симптомы ишемического инсульта: потеря четкости речи;

нарушение координации в пространстве;

    мышечная слабость. Опорно-расстройство сигнал повреждения головного мозга, вызванной закупоркой артерии в головном мозге. Помимо общих симптомов, у пациента могут быть: внезапные и сильные головные боли; тошнота;

рвота;

Диагностика и дифференциальная диагностика

головокружение.

Однако очень быстро появляются нарушения речи и координации. Именно через них часто диагностируют заболевание, лечение которого нужно немедленно начинать. Определенно стоит знать симптомы ишемического сердечного инсульта, поскольку последствия могут быть ужасными.

Догоспитальная диагностика

Для того, чтобы выбрать правильную тактику лечения, поставьте ранний диагноз

Инструментальная диагностика

ишемический и геморрагический инсульт. Стоит помнить, что точный клинический диагноз характера заболевания возможен только в 70% случаев. С целью выявления наличия геморрагических образований с пациентом проводится интервью, проводится полное обследование, анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца и экстракраниальных артерий, магнитно-резонансная томография, компьютерная диагностика и транскраниальная допплерография.

Догоспитальная диагностика занимает первое место в определении состояния пациента. Сначала оценивается состояние кровеносных сосудов, сердца и дыхательной функции. Во время неврологического осмотра врач объясняет уровень сознания, проводит типичную диагностику очаговых поражений в головном мозге.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

В остром периоде ишемического инфаркта головного мозга проводят МРТ, так как этот метод считается наиболее эффективным с точки зрения ранней визуализации. Уже в первые сутки наблюдения на стандартной томограмме видны более 80% ишемических изменений.

Лечение ишемического инсульта

С помощью компьютерной томографии область пониженной плотности можно обнаружить через 12-24 часа после начала заболевания. В более раннем возрасте заболевание выявляется менее чем в половине случаев. Лакунарные инфаркты и инфаркты ствола мозга часто не обнаруживаются при неконтрастной компьютерной томографии даже через 3-5 дней.

Первая помощь больному

В медицине дифференциальная диагностика – это способ исключить заболевание, не подходящее по симптомам и факторам. При использовании этого метода может потребоваться люмбальная пункция. Его проводят только при отсутствии противопоказаний, таких как смещение медиальных структур более чем на 5 мм. Их можно увидеть с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При ишемическом инсульте спинномозговая жидкость чистая и содержит необходимое количество белка и других клеточных элементов.

    При лечении ишемического инсульта необходимы быстрые и решительные действия. В остром периоде заболевания пациента необходимо срочно госпитализировать. До приезда специалистов по неотложной медицинской помощи необходимо: Положите пациента на высокие подушки. Откройте окно, чтобыБыл приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, снимите тесную одежду, пояс, пояс.

Измерьте артериальное давление тонометром. Если он повышен, дайте пациенту обычное лекарство или положите ноги в теплую воду.

Медикаментозная терапия

Пациенту следует принимать лекарства, защищающие нервные клетки. Например, активность мозга измеряет матаболит.

Стоит помнить, что в остром периоде инсульта нельзя принимать какие-либо лекарства, расширяющие сосуды. Под их воздействием просвет сосудов в неповрежденных участках головного мозга увеличивается, в результате чего кровь стремится охватить все зоны, а поврежденные начинают гипоксию.

Лечение ишемического инсульта должно в первую очередь сосредоточиваться на восстановлении поврежденных участков мозга и защите нервных клеток. Восстановление проводится с помощью такой группы препаратов, как нейропарантин. Здоровые нервные клетки защищены нейропротекторами. Некоторые препараты сочетают в себе оба этих эффекта, поэтому их можно использовать в комплексной терапии ишемического инсульта.

    Помимо лечения нервной ткани, также важно обращать внимание на те состояния, которые могут снова вызвать болезнь. Пациенту следует пройти полный комплекс анализов, направленных на борьбу с серьезными заболеваниями. Еще до госпитализации к врачам скорой помощи пациенту проводится базисная терапия, которая продолжается в отделении неотложной помощи. Это необходимо для стабилизации состояния пациента и поддержки работы систем и органов. В терапию входят: Регулировка температуры тела. При превышении значения 37,5 ° С используются препараты из группы анальгетиков и жаропонижающих средств. Контроль головной боли. Назначаются препараты для снятия боли, нестероидные противовоспалительные средства. Облегчение судорог, если таковые имеются. Поддержание водно-электролитного баланса за счет приема растворов, поддерживающих осмотическое кровяное давление. Контроль и коррекция сердечной деятельности.

Коррекция артериального давления.

Препараты при ишемическом инсульте

Контроль уровня глюкозы в крови.

Читайте также:  Запись кардиограммы при синусовом ритме

Операция

Специфическим лечением после ишемического инсульта является антикоагулянтная и тромболитическая терапия.

    Лечение недуга предполагает использование препаратов, разжижающих кровь и растворяющих сгустки. Разжижение тромба снижает степень повреждения ткани головного мозга при большом инсульте, а также улучшает прогноз здоровья пациента. Проведение медикаментозного лечения в первые часы после инсульта оправдано. Что делать через год после ишемического инсульта – определяет лечащий врач. При диагностировании ишемического сердечного инсульта лечение может даже включать хирургическое вмешательство. Например:

анатомический обход;

каротидные стент-графты;

Особенности питания

Один из самых распространенных способов уменьшить негативные последствия инсульта – тромболизис. При ангиографии препарат вводится в место тромба. Таким образом, пропадает закупорка и восстанавливается нормальный кровоток.

Дополнительно используются препараты, многократно улучшающие обменные процессы в головном мозге. Это делает лечение ишемического инсульта более эффективным и быстрым. Если заболевание было своевременно диагностировано и пациенту была оказана своевременная медицинская помощь, велика вероятность того, что необратимого повреждения головного мозга еще не произошло.

    Пациент, перенесший острый ишемический инсульт, изначально очень слаб. Поэтому даже нормальное питание или питье требует огромных усилий. В течение первых трех недель пациента кормят в лежачем или полулежащем положении. Прием пищи следует начинать с пюре или супа, овощных пюре. После этого рацион можно постепенно расширять. Основные принципы диеты пациента после инсульта: получает легкоусвояемую пищу, не требующую много энергии для переваривания; Пища должна быть питательной, но низкокалорийной; Продукты не должны содержать холестерин или его количество должно быть минимальным; Ты не долженешьте горячую или холодную пищу, все приемы пищи должны быть теплыми или комнатной температуры; рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды для правильного водно-электролитного баланса;

уменьшить размер порции, но увеличить количество приемов пищи;

    запрещено употреблять алкоголь и курить сигареты. Чтобы быстрее восстанавливаться, необходимо дополнить организм макро – и микроэлементами и витаминами. Сразу после патологии больной должен состоять из: Овощи и фрукты. Именно в них содержится большое количество витаминов. Их следует съедать ежедневно примерно по 400 граммов. Особое внимание стоит обратить на морковь, баклажаны, капусту, огурцы, помидоры, свеклу, тыкву, яблоки, бананы, сливы, персики. Их желательно употреблять запеченными или вареными, небольшое количество разрешено есть в сыром виде. Свежевыжатые соки, натуральные муссы, настои из трав и шиповника, зеленый и некрепкий черный чай – вот основные виды напитков, которые следует включать в рацион. Молочные блюда. Творог и кисломолочные продукты помогут забыть о запорах. При этом запрещено употреблять жирные кисломолочные продукты: сгущенное молоко, сыр, сливки. Молочные продукты можно есть 2-3 раза в неделю. Нежирная отварная рыба. Несколько раз в неделю в рацион должны входить лосось, скумбрия, сардина, щука, треска, окунь, камбала и шафрановая треска.

Мясные продукты. Мясо поддерживает восстановление нервных клеток и помогает набрать мышечную массу. Заслуживают внимания индейка, кролик, курица и телятина.

Яйца. Рекомендуется использовать 3-4 штуки в неделю.

Продукты, требующие термической обработки, следует запекать или варить. Можно готовить на пару, но от жареной пищи отказаться.

    Запрещается употреблять супы, приготовленные на рыбном или мясном бульоне и содержащие бобовые. Каши и овощи можно заправлять растительным маслом. Чтобы придать блюду пикантность, можно добавить такие специи, как: мята; Розмари; петрушка; Лавровый лист; лимон;

классики-сунели;

Реабилитация

сушеные листья смородины, вишни и черешни.

    Для сладостей разрешено мармеладное и галетное печенье. Вы можете включить в свой рацион хлеб I и II сортов. Не все знают, что делать после ишемического инсульта. Выздоровление наиболее важно в первые три месяца после болезни. Реабилитация обязательно должна быть комплексной. Они могут включать: восстановление опорно-двигательного аппарата функций; восстановление речевых и глотательных функций; правильные диетические требования; регулярный контроль артериального давления и медикаментозная терапия; симптоматическое лечение;

Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки

восстановление контроля над органами малого таза;

Лечебно-оздоровительные упражнения

лечение депрессивного состояния с помощью опытного психолога.

Физиотерапия

Эти меры поддержки, в первую очередь направлены на восстановление эффективности костно-мышечной системы и функционирования внутренних органов. Регулярные занятия помогут снять головные боли, головокружение и проблемы с пищеварительной системой.

Профилактика

Лечебная гимнастика эффективна при реабилитации пациентов и людей с ограниченными возможностями, а также в предотвращении рецидивов заболеваний. Упражнения выполняются под контролем лечащего врача.

Физиотерапия основана на терапевтическом использовании различных вспомогательных средств: движения, тепла, жидкости и т. Д. Этот метод оказывает щадящее воздействие на организм, стимулируя регенеративные процессы. Благодаря сочетанию методов расслабляются подтянутые мышцы, восстанавливается подвижность позвонков и нормализуются межпозвонковые диски.

Во избежание повторных инсультов следует вести здоровый образ жизни, ограничивать в своем рационе содержание жирных и жареных продуктов. В профилактических целях желательно использовать антиаритмические препараты, а для предотвращения образования тромбов – антикоагулянты. Лекарства может назначить только врач, самолечение в этом случае недопустимо.

Оцените статью
Добавить комментарий