Кровотечение из носа: причины и лечение

Кровотечение из носа: причины и лечение

Носовое кровотечение

Кровотечение из носа – одна из основных причин обращения людей любого возраста к отоларингологу за неотложной помощью. А среди самопроизвольных кровотечений любой локализации они занимают первое место по частоте возникновения. Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки в результате повреждения кровеносных сосудов. Это может произойти у пациентов любого возраста. Кровотечение из носа всегда указывает на то, что с вашим телом что-то не так (или вызвано травмой, которая также требует медицинской помощи), поэтому обратитесь к врачу, если это произойдет. В противном случае заболевание, вызвавшее кровотечение, может повториться и обостриться.

Кровотечение из носа – одна из основных причин обращения людей любого возраста к отоларингологу за неотложной помощью. А среди самопроизвольных кровотечений любой локализации они занимают первое место по частоте возникновения. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим заболеванием, увеличивается.

Носовое кровотечение – это кровотечение из носа или носоглотки, вызванное повреждением кровеносных сосудов. Это может произойти у пациентов любого возраста. Кровотечение из носа всегда указывает на то, что с телом что-то не так (или вызвано травмой, которая также требует медицинской помощи), поэтому обратитесь к врачу, если это произойдет. В противном случае заболевание, вызвавшее кровотечение, может повториться и обостриться.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины бывают локальными и общими. К местным процессам относят процессы, протекающие непосредственно в полости носа:

    Любые травмы носа, его слизистой оболочки и интраназальных структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим вмешательством или другим медицинским вмешательством и инородными телами, травмы головы. Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление перегородки, атрофическая форма ринита. Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, гемангиомы, саркомы, папилломы и т. Д. Воспалительные процессы, вызывающие гиперемию слизистой оболочки: гайморит, ринит. Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха. Вдыхание веществ, раздражающих слизистую носа.

Распространенные причины носовых кровотечений:

    Патологии сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз, пороки сердца и сосудов. Значительное повышение температуры тела из-за перегрева тела, солнечного удара, инфекций. Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушениями свертывания крови). Отравление организма (в том числе алкогольным). Дефицит или избыток витаминов в организме. Передозировка антикоагулянтами (антикоагулянтами). Эндокринные нарушения: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогенизм (недостаток женских половых гормонов – эстрогенов). Заболевания печени и почек. Чрезмерные упражнения. Гормональные нарушения или естественная гормональная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто встречаются у беременных женщин и подростков). Изменения в организме из-за изменений атмосферного давления (вызванные водолазами или альпинистами, самолетами или вертолетами).

Информация! В 25-50% случаев кровотечение вызвано местными причинами, в остальных случаях – общими причинами.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечение классифицируется в зависимости от места и частоты возникновения. Они могут возникать:

    В носовой полости. Вне полости носа (в носоглотке, придаточных пазухах носа, внутричерепных сосудах).

Также из-за расположения выделяют следующие разновидности:

Читайте также:  Храп у женщин и мужчин: причины, лечение, средства от храпа - НаПравка

    Передний – источник кровотечения находится выше средней носовой раковины (разрастание на боковой стенке носовой полости, закрывающее выходные отверстия верхнечелюстных и лобных пазух). Задний – источник находится ниже средней носовой раковины.

Лобное носовое кровотечение в большинстве случаев легкое, нет. представляет угрозу для здоровья или жизни. При отсутствии заболеваний крови и сосудистых аномалий они обычно проходят спонтанно или с минимальными мерами первой помощи. При лобном кровотечении пациент кровоточит из ноздри (или из обеих ноздрей) каплями или ручейками.

Кровотечение из задней части носа интенсивное, потому что в глубоких частях носовой полости есть крупные сосуды, и если их целостность нарушена, происходит значительная кровопотеря. Это может быть опасно для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение трудно остановить самостоятельно, поэтому, если оно все же произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью! Кровь в этом случае часто не выходит из носа, а течет по горлу в рот и желудок. Сзади кровотечение встречается гораздо реже, чем лобное кровотечение.

Информация! Самый частый источник кровотечения – передняя полость носа. Это связано с анатомическими особенностями. В этой области переплетаются несколько слоев артериальной и венозной сети, которые легко повредить.

В зависимости от периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

    Однократное кровотечение. Повторяющийся. Обычай.

Справка! Привычное кровотечение – это кровотечение, которое происходит несколько раз в год.

Симптомы

Основным симптомом носового кровотечения является утечка крови из ноздрей или попадание в рот из носоглотки. Однако в зависимости от кровотечения есть и сопутствующие симптомы:

    Тошнота. Кашель с кровью. Бледная кожа. Слабое место. Звон в ушах. Желание. Учащенное сердцебиение. Мерцание мерцает у вас перед глазами. Головокружение.

Справка! При кровотечении в спине у пациента может быть дегтеобразный стул, а при попадании крови в желудок может возникнуть рвота со сгустками крови.

Первая помощь

В случае носового кровотечения необходимо принять следующие меры:

Поместите человека в кресло, слегка наклонив туловище вперед. Лучше всего остановить кровотечение, смочив ватный диск или марлю водой или 3% раствором перекиси водорода, поместив его в больную ноздрю и закрепив пальцами. Перед удалением тампон снова смачивают пипеткой и затем осторожно вынимают. Если тампона нет под рукой и кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или сломанной костью, вы можете осторожно прижать ноздри большим и указательным пальцами к перегородке и подержать там несколько минут (больше не нужно). чем 5), при этом пострадавший дышит через рот, при этом голова должна быть немного наклонена вперед. Можно положить на переносицу на 10-15 минут холодный компресс или положить в пакет со льдом. После того, как кровотечение из носа прекратилось, необходимо проверить, не течет ли кровь по горлу: для этого достаточно, чтобы пострадавший сплюнул и посмотрел, есть ли кровь в слюне.

    Уложите человека с кровотечением из носа на спину. Наклоните голову пострадавшего назад.

Предупреждение. Если кровь не останавливается или у вас снова кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Читайте также:  Причины запоров у детей и как их исправить

Диагностика

Диагностика проходит в несколько этапов:

    Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и др.). Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно определить источник патологии. Измерение артериального давления.

Могут быть рекомендованы дополнительные тесты:

    Общий анализ крови. Коагулограмма (тест на свертываемость крови). Исследование механического сопротивления капилляров. Обследование системы гемостаза.

Также важен дифференциальный диагноз между носовым кровотечением и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае исследуют цвет и консистенцию крови. При кровотечении из нижних дыхательных путей оно алое и пенистое, кровотечение сопровождается кашлем. При желудочном кровотечении сгустки крови темного цвета, сопровождающиеся рвотой коричневыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при кровотечении из задней части носа, если кровь попала в желудок. Но в этом случае он тоже малиновыйкровь течет по задней части носоглотки.

Лечение

Если кровь не удается остановить нажатием пальца или тампонадой крыльев носа, возможно, потребуется использовать следующие процедуры:

    Электрокоагуляция («закрытие» сосудов с помощью электрического тока). Химическое прижигание сосудов.

В случае сильного носового кровотечения, которое нельзя лечить консервативными методами, проводится операция. Операция также рекомендуется при кровотечении, вызванном аномалией носовой перегородки – для предотвращения рецидива.

Чтобы избежать рецидива, важно устранить причину расстройства. Если это нарушение свертываемости, назначают кровоостанавливающие средства – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечение вызвано авитаминозом, врач подбирает комплекс витаминов и минералов. При необходимости пациента направляют к специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и др.

Профилактика

Предотвратить кровотечение из носа (особенно если речь идет о неожиданных травмах), конечно, невозможно, но можно свести к минимуму риск их возникновения. Это требует своевременного лечения всех распространенных ЛОР патологий и заболеваний. Если у вас многократное рецидивирующее кровотечение, вам следует обратиться к отоларингологу. Даже если вам удалось легко остановить кровотечение самостоятельно, следует выявить причину патологии, а сделать это может только врач.

Кроме того, в профилактические мероприятия входит регулярное увлажнение слизистых оболочек носа и воздуха в помещении. Беречь от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Кровь из носа у ребенка

Кровотечение из носа у ребенка

Носовое кровотечение – носовое кровотечение, возникающее при повреждении сосудистой стенки. Он алого цвета и выходит каплями или струйками. Обильное кровотечение может быть опасным для жизни.

    У ребенка бывает два типа носовых кровотечений:

    Перед. Он идет спереди носа, обычно только с одной стороны. Часто бывает, что у ребенка идет кровь из носа из-за сухого воздуха в комнате. Это вызывает обезвоживание слизистой оболочки и разрывы слизистой оболочки носа;

Причины крови из носа у ребенка

Сзади. Это наиболее опасно, потому что возникает из-за нарушения целостности больших кораблей. Кровь остановить очень сложно, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Это происходит при повышенном давлении или в случае травмы. Этот тип носового кровотечения у детей представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может вызвать аспирацию и немедленную смерть.

Читайте также:  Невроз - лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

    Причины носового кровотечения у ребенка
    Педиатр Елена Писарева отмечает несколько причин появления крови из носа у ребенка:
    Слабость и травмы сосудов слизистой оболочки носа. Это составляет 90% всех кровотечений у детей. Обычно оно исходит из одной ноздри, не интенсивно, может прекратиться спонтанно и не опасно;

    Различные ЛОР-патологии: полипы слизистой оболочки, искривление перегородки, сосудистые аномалии слизистой оболочки носа, атрофические изменения слизистой оболочки вследствие хронической патологии или длительного применения сосудосуживающих капель;
    Травмы – от банального ковыряния в носу до перелома костей носа;
    Инородное тело – небольшая игрушка, бусинка и т. Д.;

Лечение крови из носа у ребенка

Повышенное артериальное давление;

    Гематологические нарушения (снижение количества тромбоцитов, отсутствие факторов свертывания крови и т. Д.)
    Как было сказано выше, в большинстве случаев кровотечение у детей прекращается быстро и не требует медицинского вмешательства. Однако в 10% случаев ситуация выходит из-под контроля и самостоятельно остановить кровотечение невозможно. Срочно вызвать врача, если у ребенка плохая свертываемость крови (гемофилия); ребенок потерял сознание, потерял сознание, ему дали лекарства, способствующие разжижению крови. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если произойдет одно из следующих событий:
    угроза сильной кровопотери;

подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);

Диагностика

рвота сгустками крови (возможно повреждение пищевода, желудочка) или кровотечение и пена.

После осмотра и анализов ваш врач назначит лечение крови из носа вашему ребенку.

Диагностикакровотечение из носа у ребенка не составляет труда. Диагноз ставится на основании симптомов и общего обследования с помощью фарингоскопии или риноскопии.

    – Если кровотечение происходит регулярно, вам нужно будет пройти обследование. Сделайте клинические анализы крови, коагулограмму, посетите педиатра и ЛОР », – говорит Елена Писарева. Чтобы установить точную причину кровотечения из носа у ребенка, врачи рекомендуют помимо общеклинических анализов крови и мочи, коагулограммы несколько дополнительных методов обследования: Ультразвуковая диагностика внутренних органов; электрокардиография;

Методы лечения

Рентгенологическое исследование пазух и полостей черепа;

компьютерная томография и магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа.

    Один из эффективных методов лечения – фармакотерапия. В этом случае педиатр назначает препараты, способствующие снижению ломкости и проницаемости капилляров. В случае обильного рецидивирующего кровотечения врач может назначить препараты крови – тромбоцитарную массу и свежезамороженную плазму.

    К консервативным методам относятся:

    Передняя тампонада – этот метод включает введение в полость носа марлевого тампона, смоченного перекисью водорода или кровоостанавливающими средствами;

Задняя тампонада – тампон вводится через резиновый катетер из полости носа в полость желчного пузыря и фиксируется швами, выводимыми из носа и рта;

Оцените статью
Добавить комментарий