Тромбофлебит: причины, симптомы и лечение воспаления и тромбоза поверхностных вен

Тромбофлебит: причины, симптомы и лечение воспаления и тромбоза поверхностных вен

Тромбофлебит

Тромбофлебит – воспалительное заболевание венозной стенки, сопровождающееся образованием тромбов в просвете вены.

Содержание статьи:

Что такое тромбофлебит? Виды (классификация) тромбофлебита Стадии болезни Чем тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен? Причины и факторы риска тромбофлебита Симптомы тромбофлебита Опасность заболевания Диагностика Лечение тромбофлебита Рекомендации и противопоказания для лечения тромбофлебита Профилактика

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТГВ) – это воспаление стенок вен с последующим образованием тромбов. Тромб прочно прикреплен к воспаленному сосуду. Если своевременно начать лечение, сгусток растворяется, воспаление проходит, просвет вены восстанавливается и кровоток не нарушается.

Заболеваемость тромбофлебитом определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Например, тромбоз поверхностных вен ежегодно встречается у 0,3–0,6 на 1000 пациентов в возрасте до 30 лет и у 0,7–1,8 на 1000 пациентов пожилого возраста. Есть и гендерные различия. У мужчин до 30 лет острый тромбофлебит встречается в 0,05 случаев на 1000 пациентов в год. У женщин эти показатели намного выше. Итак, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляется у 0,31 на 1000 женщин, а с возрастом показатель выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток, а Богачев В. Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В. Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

У 3-11% больных тромбофлебит локализуется в нижних конечностях. Система крупных подкожных вен – в 60-80% случаев, малая подкожная вена – в 10-20%, двусторонняя ТПВ – в 5-10% наблюдений и Богачев В. Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В. Ю. Богачев [и др. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

На фоне варикозного расширения вен тромбофлебит встречается у 4-62% больных и Богачев В. Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В. Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов, учитывая происхождение и источник заболевания, расположение очага, степень поражения.

В зависимости от площади поражения венозная тромбоэмболия подразделяется на:

    Миграция. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и снова появляется в другом месте. Состояние опасное и требует срочной медицинской помощи. Локализованный. В определенном месте образуется тромб. Дело не обязательно в голени. Например, диагностирован тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия возбудителей подкожный тромбофлебит бывает:

    Канализация. Инфекция быстро распространяется по кровотоку, поэтому существует риск сепсиса. Диагноз ставится после родов, хирургических вмешательств и после геморрагического воспаления. Лечится антибиотиками. Асептический. Инфекции нет, болезнь появляется после травмы. Варикозная тромбоэмболия чаще всего диагностируется при несоответствующем лечении или отсутствии лечения.

В зависимости от размера тромба заболевание бывает:

    Окклюзионный. Просвет вены полностью заблокирован, поэтому отток крови затруднен. Существует риск некроза (гибели тканей), поэтому необходима срочная операция. Не закрывающий. При этом прикрепляется сгусток крови, частично перекрывая просвет вены. Кровь циркулирует.

По размаху патологического процесса выделяют:

    Тромботическое воспалениеповерхностные вены. Симптоматология проявляется сразу. Больной жалуется на боли по ходу вены. Кожа вокруг вены становится красной и утолщенной. Через некоторое время появляется припухлость, которую сложно устранить. Температура в пределах 39 ° С. Фармакологическое лечение. Тромбоз глубоких вен. Эта форма выявляется реже и труднее. Симптомы те же, но их интенсивность больше. Конечности сильно опухшие и синюшные. Если риск тромбоэмболии легочной артерии высок, проводится операция.

Вначале тромбофлебит развивается в поверхностных венах нижних конечностей. Без лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, большой подкожный тромбофлебит.

Стадии

Последовательность развития болезни следующая:

Острая фаза. Клинические симптомы тромбофлебита ясны и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг пораженного участка краснеет, у пациента появляется озноб. Если начать лечение в течение двух недель, можно предотвратить развитие болезни. Сгусток крови растворится. Продолжительность помощи при обострении до одного месяца. Подострая стадия. Срок годности до двух месяцев. Симптомы болезни проходят, но не исчезают. Кожа остается красной, а набухшие вены становятся синими. Отек уходит, но опухоль остается. Хроническая стадия. Диагноз ставится через два-три месяца после постановки диагноза заболевания. Симптомы не возникают, а затем усиливаются. Во время ремиссии конечности остаются опухшими, быстро утомляются и чешутся, без боли. При длительной ходьбе возникает дискомфорт в нижних конечностях.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикозное расширение вен – это повышенное давление в тонких и негибких венах, а тромбофлебит – это воспаление стенок вен с последующим образованием тромбов. Чаще всего диагноз тромбофлебит – следствие варикозного расширения вен.

Тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен следующими симптомами:

Знак

Варикозное расширение вен

Тромбофлебит

Тромботический и колючий

Изменения внешнего вида ног

Заметно перекручивание и вздутие вен

Уплотнения и уплотнения при пальпации

Изменение цвета кожи

бледная кожа, синие вены

Обе патологии развиваются в результате нарушения гемостаза, но воспаление стенок вен чаще связано с попаданием инфекционного агента. Отличие в том, что местного воспаления нет. При варикозном расширении вены не воспаляются. В этом случае нарушается только кровообращение.

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается самостоятельно. Чаще это заболевание становится осложнением болезней ног. Механизм развития связан с ненормальным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмы внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется тромб. Он предотвращает кровопотерю, но со временем становится больше и полностью перекрывает просвет сосуда, препятствуя циркуляции крови.

Этому процессу предшествуют следующие факторы:

    Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входят механические повреждения вен, вызванные травмами и давлением на конечности. Стенки вен повреждаются при неправильном выполнении инъекций, частых и длительных капельницах, операциях. Ухудшение кровоснабжения определенных участков тела. Слабый кровоток из-за длительного ношения гипса, постельного режима и гиподинии. Реже замедление кровотока происходит в результате сердечной недостаточности. Нарушение кровотока в венах, вызванное венозной недостаточностью. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза. Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяется при длительном применении гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.
Читайте также:  Невроз - лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Другие причины тромбофлебита могут включать:

    ожирение; аллергические и аллергические реакции; в анамнезе венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО); прием нескольких лекарств(диазепам, амиодарон, ванкомицин, химиотерапевтические препараты, героиновая зависимость).

Часто острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулит, болезнь Бехчета и болезнь Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживается у 53,3%, ТГВ – у 29,8% пациентов, а Богачев В. Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В. Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

В группу риска входят:

    Пациенты с сердечными заболеваниями – хроническая сердечная недостаточность, ишемический инсульт. Отек конечностей, снижение двигательной активности, а после инсульта может возникнуть паралич, который затрудняет отток крови по венам. Пациенты с сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозным расширением вен, тромбозом вен. Скорость движения крови по венам снижается, кровь застывает с образованием сгустка. Лежащие люди, люди с тяжелыми переломами. У них нарушена подвижность и повышена вероятность образования тромбов. Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность развития заболевания увеличивается, если у родственников первой линии есть нарушения кровотока.

Симптомы

Симптомы тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание может следующая клиническая картина:

    отек конечности; Кожа над воспаленной веной красная, сосуд затемнен и хорошо виден под кожей; утолщение по ходу сосуда; тяжесть в ногах и вздутие вен; В положении лежа на спине нельзя поднимать ногу или поворачивать стопу; нога кажется холодной на ощупь.

В начальной фазе симптомы носят локальный характер, т. е. общее состояние не меняется. По мере прогрессирования болезни подвижность ухудшается. Отмечает больной слабость в ногах и долго не может стоять. Ощущение стянутости в голени и бедре при сгибании стопы. Температура колеблется от 37 ° C до 39 ° C.

Характерные симптомы тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет и на ней набухают вены. Боль настолько сильна, что пациент не может стоять на ногах.

Тромбоз подвздошной бедренной вены проявляется болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болями в паху и нижней трети живота с одной стороны.

Тромбоз бедренной вены характеризуется набуханием вен в верхней части бедра и дискомфортом в области паха.

Опасность тромбофлебита

Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся сгусток может оторваться и распространиться с током крови. Если он попадает в легочную артерию, это приводит к тромбоэмболии, которая приводит к летальному исходу.

Если лечение не начать сразу, увеличивается риск развития флебита. Заболевание характеризуется зарастанием просвета вены через соединительную ткань с последующим нарушением кровоснабжения и лимфодренажа.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика заболеваний нижних конечностей включает:

    Сосудистая допплерография. Анализируется кровоток в поверхностных и глубоких венах. Обозначены участки сужения просвета сосуда, замедляющие движение крови. КТ венография. Переход бедренной вены в подвздошную вену плохо виден на УЗИ, поэтому компьютерная томография показывает прилив крови после того, как она медленно прошла через эту область. Выполняется с усилением контраста, то есть краситель вводится в вену. Анализ D-димеров. Когда образуется сгусток, количество продуктов распада фибрина в крови увеличивается. Тест проводится после ультразвукового исследования. Анализ крови. Диагноз подтверждается при высокой коагулограмме (анализе свертываемости). Наличие C-реактивного белка указывает на воспаление. Также увеличивается количество лейкоцитов, увеличивается скорость оседания, увеличивается количество палочек в крови.

Лечение тромбофлебита

Лечебные мероприятия направлены на подавление воспалений, рассасывание сгустка и разжижение крови.

Медикаментозное лечение венозной тромбоэмболии заключается в приеме:

    антикоагулянты для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначают в виде инъекций; антибиотики в связи с инфекционным характером заболевания; ангиопротекторы, повышающие тонус вен, уменьшающие венозный застой; дезагреганты для разрушения тромбовидных клеток; флеботоники для укрепления и повышения эластичности стенок кровеносных сосудов; нестероидные анальгетики при острой боли.

Компрессионная терапия с использованием бинтов, эластичных чулок или рукавов класса 2 ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, предотвращая образование тромбов. Кроме того, давление оказывает болеутоляющее действие.

Физиотерапия – эффективное лечение венозной тромбоэмболии. После снятия острых симптомов выбора назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации. Процедуры уменьшают воспаление, улучшают кровообращение и ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при увеличении размера тромба и повышении риска закупорки просвета сосуда. Есть несколько видов хирургического вмешательства при тромбофлебите:

    кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез на бедре; тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез; Инвазивное удаление – тромб удаляется с помощью зонда для лифтинга вен; стентирование – вена механически расширяется за счет установки специального баллона.

Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите

Врач советует соблюдать диету, носить удобную обувь на невысоком каблуке.

    Носите высокие каблуки и шпильки выше 3 см; массировать конечности; ходить в спортзал и поднимать тяжести; удалить волосы на ногах воском или эпилятором; ходить в сауну и загорать; Носите носки, чулки, носки с тугой резинкой.

Следует исключить использование гормональных препаратов и выбрать другой метод контрацепции.

Профилактика тромбофлебита

Людям из группы риска следует ежегодно обращаться к флебологу и проходить ультразвуковое исследование сосудов. Ваш врач может назначить флеботерапию для улучшения кровотока. Важно вести здоровый образ жизни, ходить и отказаться от вредных привычек. Пациентам, страдающим ожирением, следует нормализовать свой вес.

Тромбозы артерий и вен: симптомы, причины, лечение и профилактика

Тромбоз – опасное состояние, при котором в кровеносном сосуде образуется тромб. Такой сгусток может разрастаться и закупоривать сосуд до тех пор, пока он не будет полностью заблокирован, но при определенных условиях он также может «отломиться» и превратиться в сгусток.

Лечение данной патологии до сих пор является комплексным, и после его завершения возможны рецидивы 1. Поэтому важно знать причины тромбозов, чтобы, обнаружив их у себя, вовремя приступить к профилактическим мероприятиям. Об этом, а также о симптомах болезни мы и поговорим.

Причины образования тромбов

Сгустки крови в кровеносных сосудах вызваны комплексом факторов, которые могут их изменить.

    вязкость крови; скорость крови; состояние стенки клеток крови, особенно тромбоцитов, которые, среди прочего, от их электрического заряда.
Читайте также:  Сухой кашель у взрослых: причины, лечение в домашних условиях

К основным причинам тромбоза можно отнести:

A. Условия, при которых система свертывания крови становится сверхактивной, и ее антагонистические белки и антикоагулянтные ферменты не могут предотвратить это.

Это могут быть наследственные или приобретенные нарушения, наиболее распространенными из которых являются:

    антифосфолипидный синдром; гемофилия; повышенный уровень аминокислот гомоцистеина в крови; системная красная волчанка; снижение уровня протеина C или S в крови; дефицит антитромбина; ДВС-синдром – острое состояние, которое развивается при многих серьезных заболеваниях (в том числе инфекционных), после операций, с осложнениями беременности: преэклампсией и эклампсией, несовместимостью групп крови матери и плода и др.

Б. Сосудистые травмы

Они возникают во время введения венозных катетеров (наблюдаетсясимптомы венозного тромбоза верхних конечностей), хирургические вмешательства – особенно при установке протезов и фиксации переломов, хирургическом лечении органов малого таза.

В. Создание условий для застоя крови

Это вызвано:

    длительная иммобилизация: при лечении переломов и других серьезных заболеваний; паралич; парез; долгое путешествие; путешествие на самолете – особенно в случае сопутствующих заболеваний, таких как аритмия или сердечный приступ; Анестезия, когда она длится более 60 минут и включает использование искусственной вентиляции легких и, следовательно, использование миорелаксантов.

Г. Отдельные болезни

Другими причинами тромбоза являются патологии, влияющие на свертываемость крови или сосудистый кровоток. Эти:

    Опухоли: любые злокачественные новообразования, включая лейкоз; острый инфаркт миокарда; колит; ожирение; Инсульт; сердечная недостаточность; Заболевание почек, при котором развивается нефротический синдром (отек, потеря белка с мочой, высокий уровень холестерина) пароксизмальная гемоглобинурия; системные васкулиты, в том числе связанные с заболеваниями суставов; перенесенные тромбоэмболические осложнения; Пониженный уровень тромбоцитов из-за необходимости длительного приема гепарина; атеросклероз сосудов.

Причем беременность, особенно ее вторая половина, а также послеродовой период – довольно частая причина тромбозов. Это связано с повышенным уровнем прогестерона, который увеличивает вязкость крови. Увеличенная матка может сдавливать тазовые вены, уменьшая кровоток в 2–3,1 раза. Тромбоз может также начаться, когда физиологический тромбоз возникает в маточных венах, которые ранее сообщались с плацентой 1.

Д. Прием лекарств

Контрацептивы, гормональные препараты, в том числе те, которые используются для лечения рака, и химиотерапевтические препараты, включая тамоксифен, увеличивают риск образования тромбов в организме.

Различия в причинах артериального и венозного тромбоза

В целом причины венозного тромбоза перечислены выше. Венозные сосуды отличаются тем, что имеют недоразвитую мышечную стенку, а движение крови в них медленное. Это способствует образованию застоя и тромбов.

В связи с этим наиболее уязвимы сосуды нижней полой вены: кровь в них вынуждена подниматься против силы тяжести – только с помощью мышц голени, всасывающего давления легких и перикарда. Таким образом, симптомы тромбоза вен нижних конечностей и таза, входящих в систему нижней полой вены, встречаются в 95% случаев флеботромбоза 2.

Чаще всего тромбы образуются в глубоких венах голени. Это связано с тем, что «второе сердце» тела – икроножные мышцы – отключено. Основной из них – обезболивание миорелаксантами – препаратами, расслабляющими все мышцы и позволяющими провести множество негативных операций. Миорелаксанты вызывают гораздо более глубокое расслабление мышц, чем это возможно во время сна или даже паралича мышц. Поэтому перед операцией так важно надевать компрессионные белья: они удерживают «второе сердце» в искусственном тонусе.

Теперь о причинах тромбоза артерий. В артериальных сосудах большого и среднего калибра скорость кровотока высокая 3. Поэтому сгустки крови могут возникнуть:

    На атеросклеротических бляшках: эти липидные отложения в основном обнаруживаются в областях с нерегулярным кровотоком, поэтому сгусток легче остановить здесь. В артериях малого диаметра, где кровоток низкий. На стенках аневризмы – патологическое расширение сосудов. Соответственно, при синдроме Марфана, Элерса-Данлоса, нейрофиброматозе, опухоли Эрдхейма и других патологиях, при которых очень часто образуются аневризмы – из-за нарушения структуры сосудистых стенок. В области, которая воспалена или поражена собственной иммунной стенкой артерии. Где сужена артерия: костью, опухолью, кистой. Если стенка артерии (в основном небольшого диаметра) состоит из «неправильных» белков, которые притягивают тромбоциты друг к другу, хотя они должны отталкивать их из-за разницы в электрических зарядах. Так бывает при коллагенозе. При генерализованном ДВС-синдроме, когда система свертывания крови больше не останавливается скоростью кровотока. Факторы, предрасполагающие к развитию тромбоза кровеносных сосудов

Не у всех с вышеуказанными причинами тромбоза обязательно развивается болезнь. Нам часто требуется больше внешних факторов, чтобы инициировать патологическое образование тромбов в кровеносных сосудах.

Такими факторами являются:

Курение. При этом тромбоз развивается преимущественно в артериях – а сосуды нижних конечностей страдают от курения в 2-3 раза чаще, чем эта вредная привычка вызывает ишемию сердца. Это вызвано длительным сокращением кровеносных сосудов (vasa vasorum), мелких сосудов, питающих артерии и вены.

    Сахарный диабет. Эта патология приводит к нарушению свойств сосудистой стенки, в основном артериальной. В результате, хотя диабет не является прямой причиной тромбоза, он увеличивает риск его развития в 2–4 раза 1. Кроме того, патология также является фактором, ухудшающим прогноз после хирургического лечения артериального тромбоза, поэтому при его наличии необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Нарушение жирового обмена. Повышение общего холестерина на каждые 10 мг / дл увеличивает риск развития облитерирующего атеросклероза на 5-10%, а вместе с ним и тромбоза нижних конечностей 1. Воздействие местных факторов. Если есть причина тромбоза, риск тромбоза выше у людей, конечности которых травмируются чаще (учитываются незначительные царапины и порезы), переохлажденных или перегретых. Стресс. Психогенный стресс вызывает повышение уровня кортизола, что, в свою очередь, приводит к длительному сокращению артерий и нарушению кровотока по кровеносным сосудам. Факторы риска тромбоза – венозного и артериального – также включают обстоятельства, которые нельзя изменить, но которые можно принять во внимание, своевременно начав профилактику. Эти:

Возраст: чем старше человек становится, тем больше внимания он должен уделять своему здоровью, в том числе состоянию нижних конечностей. Описанные ниже симптомы тромбоза не являются нормой ни в каком возрасте.

    Мужской пол: существует повышенный риск образования тромбов как в венах, так и в артериях. Как проявляется вазомоторный тромбоз?

В целом симптомы тромбоза зависят от трех факторов:

находится ли сгусток в артерии или вене;

    в каком сосуде и на каком уровне образовался сгусток; заблокировал ли сгусток сосуд и как быстро это произошло. Симптомом тромбоза является припухлость и боль в конечности, усиливающаяся при ходьбе. При этом опухшая кожа становится синюшной, этот цвет становится более выраженным при стоянии. Пораженная конечность теплее здоровой. Под опухшей кожей можно почувствовать болезненную шишку – пораженную вену. Активное сжатие или сдавливание конечности опасно для развития ТЕЛА.
Читайте также:  Шейный остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Уровень отека зависит от расположения сгустка: чем он ниже, тем меньше будет опухоль область ноги или руки. В некоторых случаях болезнь скрытая. Затем тромбоз нижних конечностей выявляется после появления симптомов ТЕЛА: острой одышки, одышки, обморока, сердцебиения и кашля.

При артериальном тромбозе симптоматика другая. По мере того, как сгусток разрастается и блокирует артерию на 25% или меньше, вы:

онемение;

    ощущение покалывания; Озноб, переходящий в «краснеет» и расположенный ближе к пальцам ног; Вес в ногах во время упражнения. По мере увеличения размера тромба появляются более заметные симптомы тромбоза: конечности становятсяповышенная утомляемость, чувствительность к холоду, появляются «покалывания» и онемение. они случаются чаще и длятся дольше. Одна конечность становится бледнее, суше и холоднее другой. На нем часто появляются прыщики и воспаления, которые долго заживают.

По мере прогрессирования заболевания в пораженной ноге или руке возникает боль, которая в результате тромбоза артерий нижней конечности может привести к хромоте. В запущенной стадии, если нет острого тромбоза, появляются трофические язвы – сначала в виде незаживающих поверхностных ран, а затем в виде глубоких «ямок» с неровными краями. Конечными симптомами тромбоза, развивающегося постепенно, являются развитие влажной гангрены, появление симптомов общей интоксикации: тошноты, слабости, потери аппетита, головных болей. При этом также часто происходит повышение температуры тела. Если больную конечность не ампутировать, нарушаются функции почек, сердца и дыхательной системы.

Если сгусток крови в артерии быстро растет, это вызовет острые симптомы тромбоза конечности:

отек кожи;

    сильная боль в ноге или руке; болезненность при прикосновении к конечности; быстрое развитие гангрены. Поражения видны ниже артерии, заблокированной тромбом. В самой артерии нет пульса, и это будет заметно на ранней стадии заболевания.

Независимо от причины тромбоза, основные его осложнения носят тромбоэмболический характер. Этот термин относится к отрыву тромба от стенки сосуда и блокированию соответствующего диаметра артерии, в результате чего область органа, снабжаемая этой артерией, не снабжается кровью и умирает.

Чаще всего тромбоз возникает в артериях, ведущих от дуги аорты (к ним относятся артерии, снабжающие мозг), за которыми следуют крупные артерии таза и нижних конечностей, а затем артерии, ведущие к внутренним органам. Тромбоэмболия артерий верхних конечностей встречается очень редко 1.

Одним из распространенных осложнений наиболее частого тромбоза, тромбоза глубоких вен, является TELA (тромбоэмболия легочной артерии), когда большая или меньшая область легких больше не снабжается кровью. Не в каждом случае тромбоза развивается TELA, но, к сожалению, факторы риска этого опасного заболевания так и не были выявлены. Считается, что наибольший риск TELA возникает сразу после появления симптомов тромбоза конечностей – когда сгусток все еще неплотно прикреплен к стенке вены и может оторваться. Однако тромбоэмболия может возникать и спустя долгое время после начала тромбоза, особенно если не были приняты профилактические меры.

Помимо тромбоэмболических осложнений, тромбоз может осложняться ростом тромба и распространяться на близлежащие вены. Например, сгусток может вырасти из глубоких вен голени в подколенную вену, а также из поверхностной бедренной вены в общую бедренную вену. В этом случае ухудшается отток крови от конечности и увеличивается риск разрыва тромба.

Терапию следует начинать как можно раньше. При остром тромбозе – как венозном, так и артериальном – вводятся эти препараты, способные растворять сгусток. Если фармакологический тромболизис неэффективен, проводится операция по удалению тромба из сосуда. Впоследствии антикоагулянтная терапия продолжается с контролем параметров свертывания.

Часто лечение проводится в отделении интенсивной терапии под наблюдением сосудистого хирурга.

Сосудистый хирург также может назначить лечение, когда симптомы тромбоза верхних конечностей или тромбоза ног носят хронический характер. На начальном этапе консервативно, есть назначение сосудорасширяющих средств, ангиопротекторов, витаминов группы В, препаратов для снижения холестерина, при тромбозах – венотоников.

В обязательном порядке назначают препараты, разжижающие кровь. Тромбо АСС – препарат ацетилсалициловой кислоты, блокирующий накопление тромбоцитов на стенках сосудов. кровеносные сосуды, в том числе пораженные заболеванием, тем самым предотвращая разрастание тромбов. Таблетки Thrombo ACP покрыты оболочкой кишечника, что снижает вероятность местного раздражения желудка.

При далеко зашедшем хроническом тромбозе необходимо восстановление проходимости сосуда. Врач принимает решение о хирургическом лечении, направленном на восстановление проходимости сосуда. Независимо от причины тромбоза, антикоагулянты и / или антиагрегационные препараты назначают на длительное время после операции.

Речь идет об улучшении кровотока в конечностях. Для этого необходимо:

Поддержание артериального давления, холестерина и глюкозы в крови в пределах нормы;

    проходить профилактические осмотры, вовремя реагировать на патологические изменения сердца и сосудов; гулять больше Избегайте длительного пребывания на ногах; Уменьшите потребление соли; Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами E, P; защитить конечности от травм, переохлаждения и перегрева. При наличии одного или нескольких из этих факторов риска следует обратиться к врачу по поводу профилактического использования тромбо-ACS. Препарат адаптирован для длительного приема. Ацетилсалициловая кислота в сердечных дозах уже много лет активно используется специалистами для профилактики тромбозов и их тромбоэмболических осложнений.

* Противопоказания есть, перед применением необходима консультация специалиста 1 Затевахин И. И. Тактика лечения острого артериального тромбоза нижних конечностей // Материалы IV Международного хирургического конгресса «Научные исследования в реализации программы« Здоровье России »- Москва, 2012. 2 Тромбоз и артериальная эмболия конечностей / под ред. В. И. Лупальцов, С. Мирошниченко, И. Дехтярук / Харьков, КНМУ, 2010. 3 Минздрав РФ. Клинические рекомендации. Заболевания артерий нижних конечностей. 2016 (пересматривается каждые 3 года). 4 А. К. Лебедев, О. Ю. Кузнецов. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Клинические рекомендации. / М, 2015.

Оцените статью
Добавить комментарий