Запись кардиограммы при синусовом ритме

Запись кардиограммы при синусовом ритме

Как расшифровать признаки синусового ритма на кардиограмме сердца

Расшифровать кардиограмму при синусовом ритме несложно, так как регулярное сердцебиение свидетельствует о правильной работе органа и его проводящей системы. Такой вывод также свидетельствует о правильном расположении регулятора ритма и отсутствии очагов эктопического возбуждения.

Что это такое и как возникает

Сердечная мышца, в отличие от других мышц тела, имеет особые свойства: автоматизм, возбудимость, сократимость, проводимость и рефрактерность. Во-первых, это способность сердечной мышцы ритмично сокращаться под влиянием импульсов, генерируемых клетками кардиостимулятора (составляющими проводящую систему, координирующую сердечные сокращения).

Проводящая система сердца состоит из нескольких соединений: синоатриального и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса и волокон Пуркинье. Каждая единица состоит из группы специализированных нервных клеток, которые выполняют свои собственные задачи и поддерживают работу сердечной мышцы.

Нормальный сердечный цикл начинается с синусового узла, который расположен в верхней части правого предсердия. Его импульсы заставляют одновременно сокращаться левый и правый желудочки. Затем заряд перемещается к АВ-узлу в перегородке и там останавливается. Этот промежуток помогает предсердиям попеременно сокращаться сначала предсердиям, а затем желудочкам. Затем импульс проходит по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, заставляя желудочки сердца сокращаться.

Синоатриальный узел – это кардиостимулятор первого порядка, который контролирует проведение импульсов с частотой сердечных сокращений 60-80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту называется синусовой тахикардией, а частота сердечных сокращений менее 51 – синусовой брадикардией.

Чтобы определить синусовый ритм на кардиограмме сердца, обратите внимание на следующие критерии:

    P-биение положительно в отведениях I, II и AVF; Зубец P всегда находится перед каждым комплексом QRS; Расстояние PQ составляет 0,12-0,2 сек; Форма волны P одинакова во всех отведениях; Расстояние P-R всегда одинаково и равно расстоянию R-R; ЧСС 51-90 уд / мин.

О чем говорит заключение «синусовый ритм сердца»

Если врач написал: «Ритм синусовый нормальный, пульс 75 ударов в минуту, правильное положение ЭОС», то волноваться не о чем. Иногда это называют синусовой тахикардией или брадикардией. Тахикардия возникает у здоровых людей при эмоциональном стрессе, физических нагрузках, поэтому важно записывать ЭКГ в покое. Кроме того, у беременных возникает учащенное сердцебиение, так как у них повышенный объем крови, циркулирующей к сердцу, и для этого органа он работает в более быстром темпе. Брадикардия диагностируется у людей, которые регулярно занимаются спортом и во время сна.

Когда кардиограмма выявляет нарушения ритма, пациент обращается к врачу. Ведь такие симптомы в сочетании с другими симптомами указывают на проявление таких сердечных заболеваний:

    порок сердечного клапана (эндокардит); кардиомиопатии, миокардиты; врожденные и приобретенные пороки сердца.

Аритмия – частый симптом аритмий. Типы:

    Предсердная или желудочковая экстрасистолия; мерцательная аритмия; вентрикулярная тахикардия; мерцание желудочков; дисфункция синусового узла.

Синусовая тахикардия также является симптомом других, не сердечных заболеваний:

    Инфекционные заболевания (при повышении температуры тела учащается пульс); Эндокринные нарушения (гипертиреоз, нарушение работы надпочечников); патология нервной системы.
Читайте также:  Кровотечение из носа: причины и лечение

Для уточнения диагноза или исключения патологии проводятся дополнительные обследования и консультации врачей-терапевтов. Выполните общие анализы крови, биохимические анализы, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию, пройдите обследование у невролога, эндокринолога.

Выводы

Синусовый ритм – признак того, что сердце и его проводящая система работают правильно. Не всегда отклонения, которые выявляются на ЭКГ, говорят о заболевании. Они могут быть вариантом стандартногостареют или возникают временно под влиянием окружающей среды или внутренних процессов.

Не все аритмии требуют срочного вмешательства и терапии. Некоторые изменения проходят самопроизвольно после нормализации нервной системы, гормонального фона, другим назначаются лекарства и даже операция (радиоволновая абляция или имплантация искусственного водителя ритма).

При подготовке материала использовались следующие источники информации.

Что такое синусовый ритм на ЭКГ

7 мин. Автор: Любовь Добрецова 1749 г.

    Характеристики сердечного ритма Что означает синусовый ритм? Признаки нарушения Причины синусовой аритмии Особенности у маленьких пациентов Похожие видео

Сердце – главный орган человеческого тела, снабжающий кровью все ткани. Насыщение мозга кислородом и функции организма зависят от регулярных сокращений сердечной мышцы. Для стимуляции мышечной ткани сердца необходим импульс (электрический сигнал) от проводящей ткани кардиомиоцита.

В нормальных условиях эти импульсы генерируются синусовым узлом – от их частоты и расположения зависит ритм сердца. Современная медицина способна обнаружить заболевания сердечно-сосудистой системы с помощью специального метода исследования – электрокардиограммы. Врачи назначают его для диагностики патологий сердечной мышцы, наблюдения за течением имеющихся заболеваний, перед операцией и в профилактических целях.

Результаты ЭКГ предоставляют врачам некоторые данные о деятельности сердца. В нашей статье мы намерены представить информацию об особенностях и параметрах нормального сердечного ритма и возможных отклонениях. А также расскажем нашим читателям, что такое синусовый ритм на ЭКГ и как определить его патологические симптомы.

Характеристики сердечного ритма

Возникновение электрических явлений в сердце обусловлено движением ионов натрия и калия в клетках сердечной мышцы, что создает необходимые условия для стимуляции, сокращения, а затем перехода в исходное состояние сердечной мышцы. Электрическая активность характерна для всех типов клеток миокарда, но только кардиомиоциты проводящей системы проявляют спонтанную деполяризацию.

Синусовый ритм считается одним из наиболее важных параметров нормальной функции сердца и указывает на то, что источником мышечных сокращений является узел Кейта Флака (или синусовая область сердца). Регулярность повторяемости возникающих сердечных импульсов определяется на кардиограмме как у здоровых людей, так и у пациентов с сердечной патологией.

Расшифровка ЭКГ проводится по следующей схеме:

    оценка регулярности сердечного ритма; подсчет количества сокращений сердечной мышцы; термин «регулятор ритма» – источник возбуждения и генерации проводимости в миокарде; исследование проводящей функции сердца.

Частота сердечных сокращений у здорового взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Тахикардия означает учащение пульса, брадикардия – снижение пульса. Для определения «регулятора ритма» (области сердечной мышцы, генерирующей импульсы) оценивается ход возбуждения по верхним сегментам или предсердиям. Этот показатель устанавливается исходя из соотношения зубцов желудочкового комплекса. Синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца, отражающей особенности его строения) и нормальная частота сердечных сокращений указывают на отсутствие каких-либо нарушений в работе сердечной мышцы.

Читайте также:  Сухой кашель у взрослых: причины, лечение в домашних условиях

Что значит синусовый ритм?

Сердечная мышца состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. В правом предсердии, на стыке верхней и нижней полой вены, находится узел, состоящий из специфических клеток, излучающих электрические импульсы и придающих ритм регулярным повторениям мышечных сокращений – синусовый узел.

Его кардиомиоциты сгруппированы в пучки, имеют веретенообразную форму и характеризуются плохой сократимостью. Однако они также способны генерировать разряды, как и отростки нейронов, покрытые глазурью. Синоатриальный узел задает ритм сердечной мышцы, который обеспечивает правильное кровоснабжение тканей человеческого тела.

Вот почему так важно поддерживать регулярный синусовый ритм, чтобы оценить, как работает ваше сердце. На ЭКГ это означает, что пульс идет от основного (синусового) узла – норма 50 ударов в минуту. Изменение синусового ритма означает, что электричество, стимулирующее сердечную мышцу, исходит из другой части сердца.

При интерпретации итоговых данных кардиограммы особое внимание уделяется:

    Комплекс QRS (желудочковый комплекс), следующий за зубцом P; PQ interval (временной интервал) – его стандартный диапазон от 120 до 200 миллисекунд; от формы P-волны, которая должна быть постоянной в каждой точке электрического поля Интервалы P-R аналогичны интервалам R-R; на Т-сегменте, наблюдаемом за каждым зубцом Р

Признаки нарушения

Не каждый современный человек может похвастаться отсутствием проблем с сердцем. Очень часто на ЭКГ выявляются патологические состояния, такие как закупорка, которая спровоцирована изменением передачи импульсов от нервной системы непосредственно к сердцу, аритмия, вызванная несогласованностью регулярности и последовательности сокращений сердца. мышца. Нерегулярный синусовый ритм, на который указывает изменение кардиографического индекса – расстояния между зубцами кардиограммы, – может указывать на дисфункцию «регулятора ритма».

Диагноз синдрома синусового узла основывается на его клинической картине и частоте сердечных сокращений. Для определения этого параметра врач, интерпретирующий результат ЭКГ, использует следующие методы расчета: число 60 делится на интервал R-R, выраженный в секундах, число 20 умножается на количество желудочковых комплексов, завершенных за три секунды.

Нарушения синусового ритма ЭКГ включают следующее:

    Аритмия – перепады интервалов R-R, превышающие 150 миллисекунд, чаще всего это явление наблюдается при вдохе и выдохе и связано с тем, что в это время колеблется количество ударов сердца; брадикардия – частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, интервал R-R увеличен до 210 мс, сохраняется правильное распространение возбуждающего импульса ригидный ритм – его физиологическая нерегулярность исчезает из-за нарушения нейровегетативной регуляции, в этом случае интервал R-R укорачивается на 500 мс тахикардия – ЧСС превышает 90 ударов в минуту, при увеличении сокращений миокарда до 150 ударов в минуту наблюдается подъем восходящего сегмента ST и депрессия нисходящего сегмента PQ, возможна атриовентрикулярная блокада второй степени.
Читайте также:  Гиперактивный ребенок, что делать? Совет для родителей

Причины синусовой аритмии

Пациента может беспокоить отчет ЭКГ, указывающий на нерегулярный и нестабильный синусовый ритм. Наиболее частыми причинами возникновения таких нарушений являются:

    злоупотребление алкоголем; врожденные или приобретенные пороки сердца; курение табака; пролапс митрального клапана; острая сердечная недостаточность; отравление организма токсичными веществами; бесконтрольный прием сердечных гликозидов, диуретиков и антиаритмических препаратов; невротические расстройства; повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

Если нерегулярность синусового ритма не устраняется с помощью дыхательных и медикаментозных тестов – для пациента характерно наличие:

    кардиомиопатия; миокардит; ишемическая болезнь сердца; бронхолегочная болезнь; анемия; тяжелая форма сосудистой дистонии; сердечная дисплазия; эндокринные заболевания; нарушение электролитного обмена.

Особенности у маленьких пациентов

Параметры детской кардиограммы существенно отличаются от результатов ЭКГ взрослого – каждая мама знает, как часто бьется сердце ее ребенка. Физиологическая тахикардия объясняется анатомическими особенностями детского организма:

    До 1 месяца ЧСС от 105 до 200 уд / мин; До 1 года – от 100 до 180; до 2 лет – с 90 до 140; до 5 лет – от 80 до 120 лет; до 11 лет – от 75 до 105 лет; до 15 лет – от 65 до 100 лет.

Синусовый ритм регистрируется у детей без пороков сердечной мышцы, ее клапанного аппарата. и посуда. Обычно при графической записи ЭКГ Р-сегменты перед сокращением желудочка должны иметь одинаковую форму и размер, частота сердечных сокращений не должна превышать возрастные параметры. Нестабильный сердечный ритм и синусовая эктопия – сигнал к поиску неблагоприятных факторов, провоцирующих снижение активности основного узла проводящей системы сердца.

Слабость синусового узла наблюдается у недоношенных детей, младенцев с дефицитом кислорода во внутриутробном развитии, у новорожденных с повышенным артериальным давлением внутри черепа, у младенцев с дефицитом витамина D, у подростков – изменения ритма связаны с быстрым ростом ребенка и при вегетососудистой дистонии. Психологические синусовые аритмии проходят без специального лечения по мере улучшения регуляции сердечного ритма и созревания центральной нервной системы.

Причиной патологических нарушений синусового ритма может быть тяжелый инфекционно-воспалительный процесс, генетическая предрасположенность, врожденные структурные аномалии и деформации сердечной мышцы. В этом случае кардиолог назначает лечебно-профилактические мероприятия маленькому пациенту в условиях постоянного контроля функциональной активности сердца.

Обобщая вышесказанное, хотелось бы добавить, что ЭКГ – это простой и дешевый метод диагностики, позволяющий в короткие сроки выявить дисфункцию миокарда. Однако при наличии серьезных этого метода недостаточно для окончательной диагностики патологических изменений – пациенту рекомендуется выполнить эхокардиографию, УЗИ сердца и коронарную ангиографию его сосудов.

Оцените статью
Добавить комментарий