Мазок Папаниколау: этапы и преимущества метода цитологии в онкологии и гинекологии

Мазок Папаниколау: этапы и преимущества метода цитологии в онкологии и гинекологии

Цитологическое исследование и его значение в онкологии

Что такое цитологическое исследование

Мазок Папаниколау – один из самых желанных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает вывод о злокачественном или доброкачественном характере опухоли. Изучены особенности клеточного строения, клеточного состава органов, тканей и жидкостей организма человека. Мазок Папаниколау используется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки матки и тела матки, груди, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др. Мазки из влагалища и др. шейки матки берутся на цитологическое исследование, мокрота, моча, выделения из полостей тела и др.

Когда назначается цитологическое исследование?

В большинстве случаев терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.

Цитологический метод используется для исследования новообразований в различных органах: коже, молочной железе, легких, средостении, печени, почках, забрюшинных опухолях, щитовидной железе, простате, яичках, яичниках, лимфатических узлах, миндалинах, слюнных железах, мягких тканях, костях, и т. п.

Чаще всего мазок Папаниколау проводится в гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, который доказал свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейки матки.

Мазок Папаниколау нередко обнаруживает рак желудка, легких, мочевого пузыря и т. Д. На очень ранней стадии, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не показывают изменений.

Во время лечения новообразований необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого нужны быстрые и эффективные методы диагностики. Мазок по Папаниколау в этих случаях позволяет быстро получить ответы на большинство вопросов, которые возникают у врачей о течении болезни. Мазок Папаниколау также широко используется после специализированного лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия) для наблюдения за течением заболевания и раннего выявления возможных рецидивов или прогрессирования опухоли (обследование лимфатических узлов, плевральные выпоты и т. Д.)

Основные области применения цитологических тестов в онкологии:

    Скрининговые обследования, профилактические осмотры Диагностика – постановка и уточнение диагноза Мониторинг результатов во время и после терапии.

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

Разница между цитологическим исследованием и гистологическим исследованием состоит прежде всего в том, что тщательно исследуются клетки, а не срезы тканей. Для гистологического исследования требуется либо хирургический материал, либо метод трепан-биопсии. Мазок Папаниколау – мазок слизистой оболочки, соскобленный с поверхности опухоли, или материал, полученный с помощью тонкой иглы.

Подготовка препарата к гистологическому исследованию требует больше усилий и времени, чем подготовка к цитологическому исследованию.

Как выполняется цитологическое исследование?

Для анализа используются самые разные биоматериалы.

Отшелушивающий материал, т. е. материал, полученный методом «пилинга»:

    соскоба с поверхности эрозий, ран, язв; цервикальный и цервикальный соскоб, маточный аспират; Железистые выделения, выделения, мокрота, экссудаты, экссудаты, воды для полоскания и т. Д. Анализ мочи на атипичные клетки

Материал для пирсинга:

    Пункции, полученные тонкой иглой (биопсия тонкой иглой) Отпечатки материалов трепанационной биопсии опухолей и различных новообразований

Хирургический материал:

    Мазки и соскобы с удаленных тканей, жидкостей, смывов и других материалов, полученных при хирургических вмешательствах.

Эндоскопический материал:

    Материал, полученный при эндоскопическом исследовании

Мазок по Папаниколау – самый экономичный метод диагностики. Обычно это безболезненная, амбулаторная процедура, не оказывающая травмирующего воздействия на органы и ткани.

Клеточный материал, собранный для анализа в цитологической лаборатории, перенесен на предметные стекла, окрашен. и исследовали под микроскопом.

В своей работе цитоморфолог использует все признаки клеточной атипии, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как с точки зрения подготовки материала, так и с точки зрения его микроскопического исследования.

Читайте также:  Желудочковая экстрасистолия: описание, виды, лечение и последствия

На поверхности раковых клеток есть особые белки – антигены. Более того, каждая опухоль экспрессирует собственный набор антигенов. При необходимости, используя специальные реагенты для иммуноцитохимических исследований, цитолог может определить не только наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемой пробе, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, прогностические факторы и чувствительность к лечению.

Достоинства цитологического метода:

    абсолютная безопасность для пациента безболезненность возможность многократного цитологического исследования скорость Диагностика злокачественных новообразований любой локализации и стадии.

Обычно на выполнение теста уходит несколько часов. Интраоперационный мазок Папаниколау может быть выполнен в течение 10 минут.

Ввиду своей безвредности цитологический метод необходим для оценки динамики морфологических изменений опухолевых клеток во время лечения, определения терапевтического эффекта лечения. Для таких пациентов он имеет несомненное преимущество перед другими, более инвазивными методами исследования.

Методы мазка Папаниколау постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно собирать материал для исследования с внутренних органов, ранее недоступный для морфологического анализа без хирургического вмешательства.

Поэтому цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости выполнения, без травмирования тканей, имеет большое значение в онкологии.

Публикация автора:
Михетко Андрей Александрович
Заведующий цитологической лабораторией онкологического научного центра Н. Н. Петров,
Доктор медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) с высшей квалификационной категорией.

Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

Цитологическое исследование цервикального материала необходимо для исключения риска ранней стадии рака.

Многие заболевания шейки матки практически протекают бессимптомно. Рекомендуется профилактический визит (осмотр, консультация) акушера-гинеколога не реже одного раза в год.

Кольпоскопия позволяет детально обследовать слизистую шейки матки с целью оценки ее состояния и наличия патологических изменений.

Чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходима соответствующая подготовка.

Специальные предложения, скидки и акции позволят вам существенно сэкономить на медицинских услугах.

Человеческое тело состоит из миллионов клеток, которые обновляются каждый день. Поэтому одним из самых логичных и точных способов оценки здоровья пациента является изучение состояния отдельных клеток под микроскопом – это позволяет сделать выводы о физиологических процессах основных процессов в организме человека. По этой причине цитологические анализы (от греческого cytos – клетка) пользуются неослабевающим интересом в течение многих десятилетий, и их важность не уменьшается с появлением новых, технологически совершенных лабораторных тестов.

Что показывает анализ на цитологию

Цитологический анализ может иметь разные задачи – в зависимости от того, какие клетки взяты для микроскопического исследования. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают соответствие исследуемого материала стандарту – на это указывают форма и структура ячеек, наличие или отсутствие в них специфических включений.

Поводом для беспокойства станет наличие лейкоцитов (клеток крови с защитными функциями) или микроорганизмов в пробе, что свидетельствует о наличии инфекционного процесса. Самый опасный симптом патологии – обнаружение атипичных клеток с признаками злокачественной трансформации. В этом случае результаты цитологического анализа дадут возможность провести онкологическое исследование: диагностика, направленная на выявление. опухоль, которая может находиться на ранней стадии и не показывает изменений в состоянии здоровья пациента.

Близким «родственником» мазка Папаниколау является гистологический анализ. Разница между этими двумя видами диагностики заключается в том, что при гистологическом исследовании врачи исследуют не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного сбора материала – биопсии («вырывание» фрагмента ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка материала к гистологическому исследованию требует больше усилий и времени, чем подготовка образца к цитологическому исследованию. Поэтому его проводят реже и только тогда, когда этого достаточно. Врач может порекомендовать мазок Папаниколау по нескольким причинам, причем мазки Папаниколау часто назначают в профилактических целях – чтобы убедиться, что пациент здоров.

Читайте также:  Хронический блефарит | Симптомы и лечение хронического блефарита | Грамотное здоровье на ilive

Когда назначается цитологическое исследование

Может быть несколько причин, по которым рекомендуется сдать мазок Папаниколау. В большинстве случаев этот метод используется как метод скрининга – это дешевый и быстрый способ выявления пациентов с подозрением на рак.

Кроме того, цитологический анализ является важным вспомогательным методом в уточнении диагноза, в том числе послеоперационным, когда в качестве материала исследования используются образцы собранных тканей на предметном стекле. Во время консервативного лечения и после его завершения «цитологический анализ» позволяет оценить, насколько эффективной была выбранная врачом тактика и имеет ли смысл дальнейшее наблюдение.

Исследуемый биоматериал

Как мы уже говорили, предметом цитологического исследования являются клетки организма. Их можно получить несколькими способами:

    из биологических жидкостей (мокрота, моча, сок простаты, выделения из груди, смывы с поверхности внутренних органов, полученные при эндоскопических исследованиях); Царапинами и отпечатками с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язвами, свищами, эрозиями и ранами; Сквозные проколы (суставы, опухоли, позвоночный канал, перикард, брюшная полость, матка у беременных – с забором околоплодных вод); по оттискам тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, которые в дальнейшем будут отправлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы образец микроскопа был правильно подготовлен для дальнейших исследований. Таким образом, профессионализм медицинского работника, переносящего образцы клеток на предметное стекло, играет важную роль в информационной ценности анализа. Желательно, чтобы материал брался одновременно с нескольких срезов тканей – благодаря этому увеличивается вероятность «захвата» патологического очага.

В некоторых типах тестов полученный образец следует окрашивать (например, методом Папаниколау) или фиксировать на предметном стекле формалином или спиртом. В остальных случаях – в т. н. жидкостная цитология – клетки наносят на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждом виде цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Например, рассмотрим один из самых популярных видов мазка Папаниколау, с которым сталкивается каждая женщина – так называемый PAP-тест (также известный как мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят диагностику рака шейки матки и некоторых других гинекологических заболеваний. PAP-тест рекомендуется проводить один раз в год всем сексуально активным пациентам. Это доступный и быстрый способ быстро обнаружить онкологические процессы, которые, к сожалению, довольно распространены в современном обществе.

Специальной подготовки к исследованию не требуется (как и в случае с другими видами цитологического исследования). Во время гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную шейную щетку – тонкий пластиковый стержень со специальной щетиной, на которой клетки эпителия остаются в контакте со стенками органа. Затем собранные образцы переносят на предметное стекло. ОбъяснятьПри локализации возможного патологического процесса врач снимает эпителий с трех мест: с области уретры, со стенок влагалища и непосредственно с шейки матки. Затем биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и исследуются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и делает свои выводы, классифицируя образец на один из пяти классов (где первый – норма, а пятый – высокая вероятность наличия злокачественного процесса. ).

Читайте также:  Как быстро вылечить конъюнктивит в домашних условиях

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность анализа мазка Папаниколау обычно зависит от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных исследований, цитология в классическом варианте требует обязательного участия микроскопического специалиста. Однако в последнее время все большее распространение получают автоматизированные цитологические системы, позволяющие в несколько раз ускорить процесс анализа.

В среднем результаты анализов готовы за 1-3 дня, но в некоторых экстренных случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

После получения результатов теста пациенту выдается бланк с результатами. Согласно стандарту, помимо имени человека и даты обследования, он должен содержать следующую информацию:

    вид препарата и вид цитологического анализа; качество подготовки (можно считать подходящим или неадекватным); описание образца – может быть отрицательным (если проверяемые клетки находятся в пределах нормы) или, если обнаружена патология, будут отражены особенности измененных клеток.

Если изменения не связаны с онкологическими процессами, в описании анализа будут указаны конкретные патологические клетки или инфекционные агенты (например, микробные тельца), обнаруженные в образце.

Если это случай клеток, трансформированных в злокачественные, лаборант укажет характер обнаруженных изменений: например, на форме будет отображаться аббревиатура ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки»). с дополнительным упоминанием степени дисплазии и других особенностей.

В любом случае, ваша работа – прочитать результаты анализов и в случае отклонения от нормы немедленно записаться на прием к врачу. И особенно – если в лаборатории обнаружены симптомы, характерные для злокачественных процессов.

Важным преимуществом цитологического анализа по сравнению со многими другими видами медицинских обследований является то, что обследование не занимает много времени, а результаты обследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или подтвердят уверенность врача в эффективности лечения. . Проведение предписанной процедуры зависит от дисциплины пациента и – от разумного выбора лаборатории, которая будет собирать и анализировать биоматериал.

Где можно сдать биоматериал на цитологический анализ

Пап-тесты проводят как государственные, так и частные медицинские учреждения. Как правило, если вы наблюдаетесь в поликлинике или женской консультации по месту жительства, мазки будут отправлены на исследование в ближайшую лабораторию, входящую в состав больницы. Однако, если вы предпочитаете частную медицину, вы сможете выбрать собственную лабораторию.

«Не секрет, что одним из важнейших критериев качества результатов лабораторной диагностики – особенно если речь идет о цитологическом анализе – является профессиональный уровень сотрудника, выполняющего анализ», – говорит представитель сети частных лабораторий ИНВИТРО. . – Именно поэтому мы уделяем особое внимание обучению персонала, периодически отправляем наших лаборантов на курсы повышения квалификации и всегда отслеживаем процесс диагностики на основе многоуровневой системы контроля качества международного стандарта. В результате нашим результатам доверяют крупнейшие медицинские учреждения России и стран СНГ. Наша репутация, сформированная долгим трудом, – наша главная ценность!

P. S. «ИНВИТРО» – крупнейшая частная сеть лабораторий, заботящихся о здоровье пациентов с 1998 года. Разветвленная сеть отделений и гибкие условия обслуживания позволяют клиентам «ИНВИТРО» пройти диагностику в кратчайшие сроки и в кратчайшие сроки. Европейский уровень комфорта.

Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-77-01-015932 от 18 апреля 2018 г.

Оцените статью
Добавить комментарий