Пестрая черепица

Пестрая черепица

Препараты для лечения отрубевидного лишая

(а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на торсе, которые появлялись у него в течение пяти лет. Несмотря на отсутствие других симптомов, пациент опасался заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда полностью не исчезали и ухудшались в летние месяцы. После обследования у него обнаружили опоясывающий лишай и назначили соответствующее лечение. Пациента успокоила информация о том, что контактное заболевание передается редко.

Красная волчанка с пятнами гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

– Распространенная поверхностная кожная инфекция, вызываемая диморфным липофильным дрожжевым организмом Pityrosporum (Malassezia furfur).

– Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще встречается у мужчин.

– Чаще всего встречается в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

– Pityrosporum foliarum вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который представляет собой липофильный дрожжевой грибок, который может составлять неотъемлемую часть нормальной флоры кожи.

– Pityrosporum бывает двух форм: Pityrosporum ovale (овальный) и Pityrosporum orbiculare (округлый).

– Изъязвление Pityrosporum развивается, когда дрожжевой грибок, который обычно колонизирует кожу, меняет свою круглую форму на патологическую мицелиальную форму, вторгаясь в роговой слой1.

– Pityrosporum также сопровождает себорею и фолликулит Pityrosporum.

– Белый и коричневый цвет пораженной кожи вызван повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, а розовый цвет указывает на воспалительную реакцию в организме.

– Pityrosporum предпочитает расти во влажной среде в присутствии кожного сала, разрастаясь на участках кожи, содержащих сальные пузырьки, выделяющие кожный жир.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца из-за отрубевидного лишая Розовые чешуйчатые бляшки, вызванные питириазом. Хотя себорея может возникать в этих областях, она наиболее заметна в парастернальной области. Обширные розовые пятна в форме бородавок на верхней части плеча

г) Клиническая картина. Чередование гипопигментированных и коричневых пятен на туловище с мелким шелушением указывает на красный плоский лишай. Латинский термин Tinea versicolor, который используется для обозначения краснухи, буквально означает «разноцветная дерматофития», а использование «разноцветного» или «разноцветного» связано с изменением цвета пятен на изображении краснухи, которое может быть белым. , розовый и коричневый.

д) Типичное расположение на теле. Чесотка встречается на груди, животе, руках и спине, а себорейный дерматит – на коже черепа, лице и передней проекции грудной клетки.

д) Исследование на наличие болезни. Срезы кожи из области отшелушивания переносятся с помощью предметного стекла или скальпеля на другое предметное стекло, к которому добавлен КОН в сочетании с ДМСО (ДМСО ускоряет растворение кератина с помощью КОН и снижает необходимость нагревания предметного стекла). На подготовленный таким образом препарат помещают покровное стекло и просматривают под микроскопом, появляется типичное изображение губного лишайника, имеющего характерный «макаронный» вид, где «макароны» – это сокращенный мицелий, и «тефтели» – круглые дрожжи. Идентификация грибковых элементов облегчается с помощью грибкового красителя, например Swarz-Lamkins.

ж) Дифференциация лишайников variegata:

– Поражения розового лишая имеют воротник из мелких чешуек по периметру и часто видны вместе с материнской пластинкой. Тест CON отрицательный.

– Вспышки вторичного сифилиса обычно не проходят, пятна видны на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

– Дерматофития гладкой кожи редко встречается так же часто, как отрубевидный лишай, при этом каждое отдельное поражение имеет центральное разрешение и отчетливо приподнятый чешуйчатый край. В препарате КОН – дерматофития гладкой кожи. показывает присутствие гиф с многочисленными разветвлениями, а не образец отрубевидного лишая «макароны в стиле обломков».

Читайте также:  Кладочный раствор для кирпича: состав и пропорции при кладке кирпичной кладки

– При витилиго гипопигментация более выражена, а расположение высыпаний обычно другое, чаще всего на руках и лице.

– У белого лука участки лица и туловища слегка гипопигментированы и слегка отслоены, как правило, у детей с атопией. Эти бляшки часто меньше и имеют более округлую форму, чем фолликулит питироспорум.

– Фолликулит Pityrosporum вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми шишками на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавую кожу, тест КОН положительный.

Вариант отрубевидного лишая с гиперпигментацией у латиноамериканской женщины При микроскопическом исследовании соскобов пациента, показанных на рис. 34-5, выявляются короткие мицелиальные волокна, напоминающие макаронные изделия, и округлые формы дрожжей, напоминающие фрикадельки. Краситель Swarz-Lamkins использовался Микроскопическое изображение «хлопьев пасты» Swarz-Lamkins, полученное после окрашивания соскобов кожи, взятых из nidus pityrosporum у молодой женщины, указывает на присутствие микроорганизма «Malazessia furfur» (Pityrosporum) Фолликулит Pityrosporum на спине мужчины, жалующегося на зуд

з) Лечение фолликулита питироспорум (пестрый опоясывающий лишай):

1. Местное лечение:

– Поскольку папиллярный голиоз протекает бессимптомно, лечение в основном используется в косметических целях.

Основой лечения является местное лечение шампунем от перхоти, поскольку опоясывающий лишай вызывается микроорганизмами, которые также вызывают себорею и перхоть.

– Пациенты могут наносить лосьон или шампунь с 2% сульфидом селена или шампунь с питирионом цинка на пораженные участки ежедневно в течение 1-2 недель. Чтобы увидеть эффект, нужно время, но исследований, позволяющих определить минимальное количество времени, необходимое для того, чтобы лекарство подействовало, не проводилось. Лосьон или шампунь обычно наносят на пораженные участки на 10 минут, затем средство смывают под душем.

– Одно исследование подтвердило безопасность и высокую эффективность шампуня с кетоконазолом 2% (Низорал) при лечении жалости ежедневно или один раз в день в течение трех дней.

– При незначительных поражениях используются противогрибковые препараты местного действия, такие как кремы с кетоконазолом и клотримазолом.

Пестрая черепица Тротуарный герпес (пестрый герпес) Пандемический опоясывающий лишай (опоясывающий лишай variegata)

2. Системное лечение язвенной болезни:

– Однократная пероральная доза флуконазола в 400 мг дала наилучшее клиническое и микологическое излечение без рецидивов в течение 12 месяцев.

– Разовая доза 300 мг флуконазола в неделю в течение двух недель была так же эффективна, как разовая доза 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Не было различий в эффективности, безопасности и переносимости двух схем лечения.

«Разовая доза 400 мг кетоконазола при лечении отрубевидного лишая безопасна и рентабельна по сравнению с более дорогими противогрибковыми препаратами нового поколения, такими как итраконазол».

– Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективной и безопасной профилактикой язвенной болезни.

– Нет данных о том, что потоотделение после системной противогрибковой терапии необходимо для повышения эффективности лечения язвенной болезни.

i) Консультирование пациента врачом. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не появится снова сразу. Первый признак успешного лечения – исчезновение шелушения кожи. Дрожжевой микроорганизм действует как солнцезащитный крем в местах гипопигментации. Воздействие солнечных лучей ускоряет нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

Читайте также:  Конъюнктивит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

к) Наблюдение врача за пациентом. > Последующее наблюдение после лечения не требуется, за исключением редких и повторяющихся случаев. В рецидивирующих случаях применяется ежемесячное местное или системное лечение.

м) Список литературы:
1) Болонья Дж., Йориццо Дж., Рапини Р. Дерматология. Санкт-Петербург Луи: Мосби, 2003.
2) Lange DS, Richards HM, Guarnieri J, et al. Кетоконазол 2% шампунь для лечения разноцветного лишая: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol. 1998; 39 (6): 944-950.
3) Бхогал К. С., Сингал А., Баруах МС. Сравнение эффективности кетоконазола и флуконазола при лечении разноцветного лишая: исследование с последующим наблюдением в течение года. J Dermatol. 2001; 28 (10): 535-539.
Фаршиан М., Ягоби Р., Саниади К. Флуконазол в сравнении с кетоконазолом при лечении разноцветного лишая. J Дерматолог лечит. 2002; 13 (2): 73-76.
5. Гупта, Адитья К., Дель Россо, Джеймс К. Оценка прерывистой терапии онихомикоза и других дерматомикозов пероральными противогрибковыми препаратами. Int J Dermatol. 2000; 39 (6): 401-411.
6. Фаэргеманн Ф., Гупта А. К., Мофади А. А. и др. Эффективность итраконазола в профилактике отрубевидного лишая (лишай). Arch Dermatol. 2002; 138: 69-73.

Редактор: Искандер Милевский. Дата обновления публикации: 2.4.2021

Отрубевидный лишай

Это хроническое грибковое заболевание, вызывающее обесцвечивание пигментных пятен (коричневых, желтых, коричневых, розовых) и характерную папиллярную чесотку на коже, и называется папиллярным герпесом. Лечение данной патологии комплексное.

Признаки воспаления при этом заболевании отсутствуют. Диагностика пругоидного лишая человека проводится с помощью флуоресцентного исследования, йодной пробы Бальцера, микроскопии с помощью шкалы.

Препараты при отрубевидном лишае

Отрубевидный лишай: причины

Основная причина заболевания – переход возбудителя из сапрофитной формы, когда он не опасен для здоровья человека, в патогенную форму.

Провоцирующими факторами, способствующими этой трансформации, являются:

    – повышенное потоотделение; – себорея; – изменение состава пота; – неправильное питание; – наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет организма; – нарушение процесса отшелушивания рогового слоя.

Однако даже когда грибок становится патогенным, он не вызывает лишай, если вы здоровы и ваша иммунная система работает должным образом.

Факторы, которые могут снизить сопротивляемость организма и спровоцировать развитие печеночников, включают:

    Ревматические заболевания; Сахарный диабет; СПИД; туберкулез; Прием лекарств, подавляющих иммунную систему; хронические заболевания; длительный прием стероидов; воздействие ионизирующего излучения; частый контакт кожи с пластиками, бытовой химией; отравление солями тяжелых металлов.

Лишайная чесотка значительно осложняет течение других кожных заболеваний (себорейный дерматит, кандидоз, атопический дерматит) и способствует развитию лекарственной устойчивости этих возбудителей, что значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Опоясывающий лишай считается инфекционным заболеванием, однако пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены, пользоваться индивидуальным постельным бельем и полотенцами.

Отрубевидный лишай: симптомы

Когда патогенная форма заболевания начинает активно размножаться в верхних слоях эпидермиса, что вызывает нарушение функции меланоцитов, клеток, синтезирующих пигмент меланин, определяющий цвет кожи.

Результат – изменение цвета пораженных грибком участков кожи. Этот процесс начинается у устья волосяного фолликула, и постепенно макула увеличивается в размерах.

При краснухе появляется большое количество маленьких круглых цветных пятен (размером до одного сантиметра). Пятна увеличиваются в размерах и начинают сливаться друг с другом, создавая большие изменения в размере руки взрослого человека. Эти пятна не воспаляются и не выступают над поверхностью кожи.

Читайте также:  Закупорка носа у ребенка: как правильно лечить

Цвет пятен может быть разным, края их неровные и четко разграничены. Характерным признаком заболевания являются шелушащиеся пятна, которые легко обнаружить, слегка соскоблив поражение.

Лишай чаще всего встречается на коже груди и спины. Это режеживот, бока и шея. У детей пятна могут появляться на коже головы, конечностях и подмышках.

Кроме пятен, других характерных симптомов пьяной лихорадки нет, лишь изредка пациенты замечают легкий зуд кожи. Если на пораженных участках присутствуют боль, зуд и жжение, это указывает на то, что началась вторичная инфекция.

Гонт имеет долгий курс (несколько лет). Через некоторое время после прекращения лечения могут возникнуть рецидивы. Часто этот вид лишайников очищается при длительном пребывании на солнце. В этом случае пораженные участки кожи не загорают и выглядят на загорелой коже белыми пятнами.

Диагностика отрубевидного лишая

Опоясывающий лишай, причины и симптомы которого описаны выше, требует комплексной диагностики, основными этапами которой являются:

1. интервью с пациентом. Врачу будет интересно, как давно и на каких участках тела появились пятна, изменился ли их цвет с течением времени, не чешется ли кожа, шелушится ли и так далее.

Экзамен. Врач оценивает характер пятен, их цвет, расположение и степень шелушения.

3. Тест Бальцера. Пораженные участки кожи следует натереть йодом и сразу же протереть спиртом. Пустулезный опоясывающий лишай у человека темно-коричневого цвета, а здоровая кожа слегка желтоватого цвета.

4 Тест лампы Вуда. Проводится для исключения других кожных заболеваний. При фолликулярной лихорадке наблюдается коричневое или желтое свечение.

5. Исследование чешуек под микроскопом. Обнаруживают споры и гифы гриба, являющегося возбудителем.

Отрубевидный лишай: лечение

Лечение микоза у человека проводится в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов. Чаще всего прогноз благоприятный, и при правильном лечении все заканчивается выздоровлением пациента.

Если лишайником не сильно пренебрегают, то можно ограничиться внешними средствами, в остальных случаях терапия должна быть комплексной и включать использование не только наружных, но и системных препаратов.

Сначала бляшечный псориаз лечится противогрибковыми препаратами. Кроме того, показано назначение отшелушивающих средств, которые способствуют более быстрому избавлению от пятен и шелушения.

В нашем интернет-магазине вы можете купить следующие препараты для лечения язвенной болезни у человека, которые могут применяться в составе комплексного лечения заболевания:

    Лецитин; Бета-каротин; Биофлавин С; B-комплекс; Витамин Е; Лецитин холин; ОмегаВит; После Д’Арко Плюс; Floraldophilus; Хелан цинк и многое другое.

Профилактика отрубевидного лишая

Возможна профилактика опоясывающего герпеса, симптомы и методы лечения которого описаны выше. Чтобы снизить вероятность развития этого заболевания, соблюдайте следующие рекомендации:

    соблюдать правила гигиены; периодически используйте шампуни с кетоконазолом; отказаться от вредных привычек; стандартизация режима труда и отдыха; укрепить иммунитет; питайся правильно; Больше гуляйте, занимайтесь спортом; своевременное лечение различных заболеваний; В момент появления первой сыпи необходимо обратиться к дерматологу и пройти обследование.

Оцените статью
Добавить комментарий