Пульмонолог о том, какой кашель наиболее опасен, как предотвратить пневмонию и почему стоит сделать прививку

Пульмонолог о том, какой кашель наиболее опасен, как предотвратить пневмонию и почему стоит сделать прививку

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит это специально. К сожалению, «все запомнить» часто заставляет болезнь. Елена Давидовская, кандидат медицинских наук, заведующая отделением пульмонологии и хирургических методов лечения респираторных заболеваний Российского научного центра пульмонологии и фитизиологии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, каким симптомом может быть кашель. о серьезном заболевании и почему необходима вакцинация от пневмонии.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделением пульмонологии и хирургических методов лечения респираторных заболеваний Российского научного центра пульмонологии и фитезиологии Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

– Люди сейчас болеют пневмонией чаще, чем раньше?

– Не могу сказать, что они чаще болеют. В последнее десятилетие заболеваемость пневмонией стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч человек. болезни. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это легкие пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмония может возникнуть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития болезни одинаково важны агрессивность возбудителя и сопротивляемость человеческого организма.

В первую очередь, конечно, пневмония возникает в то время, когда у людей часто развиваются острые респираторные инфекции. В таких случаях вирусная инфекция может быть предпосылкой для прикрепления бактерий. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, а также нарушает местную иммунную защиту. Именно поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек перенес ее на ноги, возникает осложнение в виде пневмонии.

Почему люди продолжают умирать от пневмонии, когда кажется, что ничто не может ее предотвратить?

– К сожалению, бывает. Микроб может быть очень агрессивным, и если он найдет благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства окажутся бессильными.

Курение, злоупотребление алкоголем, хронические проблемы со здоровьем (заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, недостаточная иммунная защита) – факторы риска неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Раннее самолечение, особенно антибиотиками в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью значительно усложняют ситуацию.

– Какие симптомы пневмонии?

– Нет никаких специфических симптомов, отличающих пневмонию от других видов респираторных инфекций. Картина складывается из двух основных синдромов – интоксикации (то есть повышение температуры тела, слабости, потливости) и так называемого местные симптомы: кашель, мокрота, боль в груди, одышка.

Наличие и тяжесть всех этих симптомов зависит от локализации пневмонии, размера воспаления и поражения плевры. Всегда следует обращать внимание на «вторую температурную волну» при нормальном ОРВИ, когда на третий-четвертый день болезни температура поднимается до 38 градусов и выше. Это может быть признаком бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя на практике было много случаев, когда при пневмонии не поднималась температура. Особенно это актуально для пожилых людей. В таких случаях следует быть особенно внимательными к себе или своим близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

– Прислушиваясь к фонендоскопу, врач может понять, что он имеет дело с пневмонией?

– Да, но это зависит от стадии заболевания. Специфический рисунок не будет слышен в первые сутки болезни, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинический и рентгенологический. Чтобы диагностировать пневмонию, необходимо не только провестиопросить и осмотреть пациента, а также сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

– Я слышал, что на Западе и в России взрослые люди могут быть вакцинированы от пневмококков.

– Это действительно возможно. Такие прививки не входят в календарь обязательных прививок и, как правило, проводятся индивидуально по рекомендации врача. В Беларуси это можно сделать за плату.

Такие вакцины защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококков. Это не значит, что вакцинируя эту вакцину, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее опасных.

С прошлого года у нас в стране проводится конъюгированная пневмококковая вакцина для взрослых, вводится однократно. Эта вакцинация рекомендуется людям, которые часто страдают острыми респираторными инфекциями, осложненными носовыми, ушными раковинами и бронхитом. Такая вакцинация также рекомендуется людям старше 65 лет, людям с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, новообразованиями и хроническими респираторными заболеваниями.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

– Есть еще бронхиты?

– Я тоже не могу этого сказать. Как правило, они возникают на фоне ОРЗ.

«Но похоже, что у одного из моих друзей пневмония, а у другого бронхит». Раньше такого не было.

Читайте также:  Пестрая черепица

– Может показаться, это субъективное ощущение. Думаю, это потому, что мы все стареем и все чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем среди родственников, родственников, друзей и знакомых.

– Если вы живете в деревне, реже болеете бронхитом?

– Конечно, есть благоприятная среда, чтобы не заболеть, но здоровье человека зависит не только от него. Вы можете выйти на террасу своего загородного дома и все время курить. И ни к чему хорошему это точно не приведет.

И, честно говоря, я не могу сказать, что люди в городах болеют бронхитом чаще, чем те, кто живет за городом.

– Бытует мнение, что детям до двух лет нельзя лечить отхаркивающими средствами, а детей старшего возраста – только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто прописывают. Имеет ли это смысл?

– С детьми этого возраста работают педиатры. Поэтому я остановлюсь только на общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого мужчины в бронхиальном дереве ежедневно выделяется до 100 мл бронхиального секрета. Представьте себе почти полстакана! Выделяемый специальными клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, что работают все защитные механизмы бронхиального дерева, не допуская попадания микробов, пыли и различных раздражителей в нижние дыхательные пути. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Он становится более липким, к нему прилипают бактерии и мертвые иммунные клетки. С этого момента эта слизь называется мокротой.

Чтобы эту мокроту было легче выводить из организма, легче было откашливать, ее нужно сделать более жидкой. Для этого врачи рекомендуют использовать специальные препараты – муколитики. При необходимости к нему могут быть добавлены отхаркивающие средства, чтобы облегчить отхождение мокроты. Эти препараты помогают друг другу.

Помните, что кашель – это в первую очередь защитный рефлекс. Взрослый может добровольно кашлять, если почувствует побуждение сделать это. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и дополнительной проблемой может стать повышенный объем разжиженной мокроты. Вам следует проконсультироваться со своим педиатром, чтобы решить, нуждается ли ваш ребенок в муколитической и отхаркивающей терапии. Только специалист может оценить состояние ребенка и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

– Как по кашлю определить, что пора к врачу?

– Это может занять до четырех, если вы перенесли острые респираторные инфекции с бронхитом. до шести недель на восстановление слизистой оболочки бронхов. В этот период может остаться «хвост от кашля». Если кашель не беспокоит, это просто кашель, нужно время, чтобы уйти.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, обязательно обратитесь к врачу. И неважно, появился ли кашель сам по себе или связан с предыдущей вирусной инфекцией.

Причин, по которым кашель не проходит более восьми недель, может быть много. И не всегда они связаны с органами дыхания. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также могут проявляться при попадании содержимого желудка в пищевод. Или человек может лечиться от высокого кровяного давления и принимать лекарства, вызывающие кашель.

– Что такое кашель курильщика?

– Когда человек вдыхает сигаретный дым, он раздражает дыхательные пути. Это заставляет организм защищаться и производить больше слизи. Кашель возникает из-за увеличения количества мокроты. Он становится липким, и его трудно подавить.

– Сколько нужно платить за такой кашель?

– Он варьируется от человека к человеку, но есть средний показатель, который оценивается как фактор риска – процент курильщиков. Это связано с количеством выкуриваемых за день сигарет. Это число умножается на продолжительность курения в годах и делится на постоянную цифру «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получим число десять и выше, это означает, что у человека очень высок риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не означает 100%, что это произойдет, но вероятность очень высока.

Например, для достижения показателя «десять» необходимо выкуривать пачку в день в течение десяти лет или половину пачки в течение 20 лет. Говорят, начали курить в 18 лет. Добавьте к этому 20 лет курения средней интенсивности, в общей сложности 38 лет – и внезапно, в этот процветающий век, начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет воображает, что в 40 у них будет хроническая обструктивная болезнь легких? Ни у кого нет!

Некоторые говорят, что курят две, три или пять сигарет в день, и этот рискованный период продлится 40 лет и более. Может ли кто-нибудь из нас сказать, что в 50-60 лет мы не хотим быть здоровыми и сильными или не хотим дожить до 70 лет? Это возраст родителей вышеупомянутых начинающих курильщиков, возраст наших бабушек и дедушек, возраст интеллектуального развития при сохранении физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в раннем возрасте.

Читайте также:  Красная волчанка у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

– Как проявляется ХОБЛ?

– Кашель или кашель с мокротой. На начальном этапе на нее никто не обращает внимания. Это одышка заставляет вас обратиться к врачу, потому что она так сильно меняет вашу жизнь. Мужчина тихонько поднимается на пятый этаж во время работы и внезапно начинает замечать, что он тяжело дышит. Когда он обращается к врачу в таком состоянии, у него обычно на 50% снижается функция легких.

– Как проверить?

– Есть специальный тест под названием спирометрия, который оценивает функцию легких. Выполняется с помощью аппарата, который есть во всех медицинских учреждениях страны. Мы с гордостью можем сказать, что это качественное и очень хорошее белорусское оборудование.

Обычный осмотр занимает около 10 минут, и пациент не испытывает дискомфорта.

– А через десять минут скажут, есть ли у них ХОБЛ?

– Это не так просто. Затем нам нужно посмотреть на ситуацию с течением времени. Вдохните бронходилататор и повторите тест. Именно тогда вы можете определить, есть ли у вас ХОБЛ.

– Если вам поставили диагноз ХОБЛ, это перманентное заболевание?

– К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Основная задача врачей – лечить заболевание таким образом, чтобы пациент не страдал, уменьшалась одышка, повышались физические нагрузки, сохранялась работоспособность, а болезнь не прогрессировала.

– Сколько больных ХОБЛнаходится в беларуси?

– По итогам 2017 года их было более 45 тысяч. люди.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

– Пройдет ли кашель курильщика после того, как бросит курить?

– Не ждите, что вы бросите курить сегодня и перестанете кашлять завтра. Воспалительный процесс не блокируется мгновенно. Дыхательной системе нужно время, чтобы очиститься. Однако кашель должен утихнуть в течение нескольких месяцев.

– Сколько нужно курить, чтобы рисковать заболеть раком легких?

– Я думаю, что чем больше интенсивность курения, тем больше риск. Если при ХОБЛ вдыхается раздражающий дым, состав дыма и смолы также играют роль в развитии рака. Не следует забывать, что курение является абсолютным фактором риска развития рака.

– Как врач узнает, что у пациента рак легких?

– Конкретных ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в груди и полосы крови в мокроте, это не обязательно рак, как думают многие пациенты. Им нужно больше тестов.

Ваш врач может заподозрить рак на рентгеновском снимке или рентгеновском снимке грудной клетки. Человек может обратиться к врачу, когда заболеет пневмонией. Например, при соответствующем лечении он не проходит или рецидивирует в одном и том же месте – и это также является поводом для дополнительных анализов. Например, в зависимости от ситуации проведите бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию – объем необходимых анализов определит врач.

– С другой стороны, флюорография не выявляет рак на ранних стадиях. Как нормальному человеку понять, что компьютерная томография необходима?

– Это поймет только специалист, поэтому к нему надо идти.

– Допустим, вы решили встать на путь коррекции, бросить курить, отказаться от нездорового образа жизни. Как вернуть себе легкие?

– Не существует чудесных способов вернуть все к тому, как было с самого начала. Хронические заболевания неспроста называют хроническими. Мы не можем вылечить их, но мы можем избавиться от симптомов, перевести болезнь в ремиссию.

Чтобы снизить риск ухудшения симптомов, выполняйте дыхательные упражнения, поддерживайте гигиену носа и полости рта (обратитесь к своему ЛОР-специалисту за информацией о том, как правильно выполнять эти действия), занимайтесь спортом или поддерживайте приемлемую физическую активность. оставайтесь активными, содержите свой дом в чистоте, избегайте инфекционных заболеваний и ежегодно делайте прививку от гриппа. Других способов человечество не придумало.

“Гармония”

Клиника мужского и женского здоровья

Сухой приступообразный кашель

    Причины ангины Признаки патологии Возможные заболевания Диагностика патологии Принципы лечения Наши врачи

Боль в горле с неприятным запахом мешает вести нормальный образ жизни, поэтому мы хотим избавиться от нее как можно скорее. Однако только специалист способен правильно диагностировать причину и назначить соответствующую терапию. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к осложнениям.

Причины першения в горле

Появление неприятных симптомов чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Но это не единственная причина, по которой вы начинаете чувствовать пердеж в горле.

Читайте также:  Как сделать шприц | Шприц-растворы от эрозий, молочницы | Шприц для беременности

Неприятное ощущение возникает, когда у человека накапливается моральное напряжение. Он выделяется в организме из-за постоянного позывания кашля. Особенно это заметно перед выступлениями, когда люди сначала «прочищают» горло или делают глоток воды. Это остановит пердение в горле и позволит начать речь.

Дискомфорт в горле может быть связан с нарушением работы щитовидной железы. Этот симптом также встречается у людей, которые вдыхают химические вещества, длительное время сжигающие слизистую оболочку. Чаще всего это профессиональный риск. Или слизистая раздражается желудочным соком, взятым через пищевод при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается сухой кашель и першение в горле от сигаретного дыма. Особенно, если его вдохнет непривычный человек, или если он попадает в организм через нос.

Причиной пердежа может быть пересыхание слизистой оболочки горла. Это состояние вызвано затрудненным дыханием через нос или слишком сухим воздухом (тепло или работа с очень горячими предметами). Это также относится к певцам, актерам и государственным служащим.

Записаться на прием
записаться на прием
можно по телефону

врач-терапевт

Признаки патологии

вы можете записаться на прием по телефону

    или воспользуйтесь онлайн-системой записи на прием на сайте Боль в горле – довольно субъективный симптом. Для него характерно несколько симптомов: ощущение жжения в горле; ощущение присутствия постороннего предмета;

постоянное желание кашлять;

Возможные заболевания

ощущение першения в горле.

    Это разные характеристики одного и того же состояния. При появлении хотя бы одного симптома стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Приступообразный кашель и царапины в горле появляются при многих заболеваниях. Основные патологии: невроз – навязчивое желание кашлять без симптомов респираторных заболеваний; фарингит, ларингит – патология дыхательной системы, возникающая в результате вирусной или бактериальной инфекции; аллергические реакции – сопровождаются слезотечением, выделениями из носа, покраснением глаз; Патология щитовидной железы – гипертрофия этого органа вызывает неприятные ощущения в горле и приводит к пердению;

гастроэзофагеальный рефлюкс – недостаточность желудочного сфинктера, в результате чего его содержимое затопляет пищевод и раздражает ткани;

Диагностика патологии

Полипы в носу, тонзиллит, искривленная перегородка – человеку приходится чаще дышать ртом, что иссушает слизистую, и вызывает пердеж.

По результатам осмотра врач определит точную причину пердежа. Для этого необходимо посетить терапевта.

Диагностика начинается с осмотра терапевтом и сбора симптомов, анамнеза. После этого назначается общий анализ крови.

Принципы лечения

Если причину установить не удается, пациента следует направить к оториноларингологу, эндокринологу и аллергологу, а также на консультацию к неврологу. Также потребуется сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, мазок из горла, УЗИ щитовидной железы.

    При отсутствии причины недуга рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проведение эзофагогастродуоденоскопии. Результаты и назначенное лечение. Залог успешного лечения – найти причину. Есть несколько направлений терапии: успокаивающие – помогают при неврозах; противовоспалительные препараты – используются при инфекционных заболеваниях; антигистаминные препараты – эффективны при аллергии; средства от кашля – блокируют рецепторы кашля;

антибиотики – помогают при бактериальных инфекциях, когда другие меры неэффективны;

противокашлевые пастилки – успокаивают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счет повышенного слюноотделения.

Если причиной пердежа является хроническое отравление парами летучих веществ или табачным дымом, стоит свести к минимуму контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятных симптомов.

Читайте также: Отек горла.

Наша команда

Помните, что для того, чтобы поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективный, вылечить вас сможет только квалифицированный врач. Вы можете записаться на прием к нашим специалистам или связаться с врачом на дому, позвонив по номеру
Будь здоров и счастлив!
Колосков
Елена Николаевна

записаться на прием
Гастроэнтеролог, терапевт, врач высшей категории.
Сыромолотов
Галина Анатольевна

записаться на прием

Терапевт

Боль в горле при глотании

Когда у вас болит горло, жизнь словно останавливается. Причины боли могут быть воспалительными или невоспалительными. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но это также могут быть новообразования, а также патологии сосудов.

Понять, что горло опухло, непросто, потому что процесс начинается изнутри и увидеть его самостоятельно сложно. Именно поэтому так важно вовремя установить причину недугов и провести соответствующую терапию. Только врач на основанииполное обследование может установить точный диагноз.

Почему кружится голова
Головокружение – одна из самых частых жалоб врачей. Сам по себе симптом вряд ли является признаком какого-либо заболевания. Но в некоторых случаях его внешний вид достаточно показателен, чтобы заподозрить патологию.

© 2012-2020 ООО «Медицинский центр»

«Клиника мужского и женского здоровья»

Оцените статью
Добавить комментарий