ХГЧ при внематочной беременности | Клиника ЭКО-Партус

ХГЧ при внематочной беременности | Клиника ЭКО-Партус

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточным трубам в матку, где гнездится в ее стенке. В этот момент хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остается в маточной трубе. В этом случае развивается внематочная беременность. Заподозрить можно по уровню ХГЧ.

Причины и признаки внематочной беременности

Внематочная беременность может быть вызвана множеством факторов. Они включают, среди прочего нарушение баланса женских гормонов репродуктивной системы, перенесенные женщиной воспалительные процессы, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой изменяется уровень ХГЧ, может быть опухоль матки и ее придатков, синехии в области маточных труб, функциональная недостаточность эпителия маточных труб и нарушения их перистальтики. .

Ранняя внематочная беременность не имеет каких-либо патогномоничных признаков, чтобы отличить ее от физиологической беременности. Только анализ на ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности часто наблюдаются симптомы раннего гестоза, аменореи и частого болезненного мочеиспускания. Когда при пальпации груди определяется болезненность, возможно повышение базальной температуры.

Женщине стоит обратить внимание на следующее:

    ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормы, характерной для определенного срока беременности; Тесты на беременность могут быть слабоположительными или отрицательными; геморрагические выделения из половых путей; низкое кровяное давление; Общие симптомы кровопотери: головокружение, общая слабость, периодические обмороки, учащенное сердцебиение и гипотензия.

Диагностические признаки внематочной трубной беременности

Когда плод имплантируется в маточную трубу, беременность изначально такая же, как и при прикреплении плода к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это происходит либо при прерывании беременности, либо при разрыве трубки.

При трубном аборте эмбрион отсоединяется, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В этом случае перестает вырабатываться ХГЧ при внематочной беременности. Женщину беспокоят боли внизу живота, появляются общие симптомы кровопотери, из половых путей женщины выходят тромбы. Размер не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненны, задний слой влагалища выступает наружу и сильно болезнен.

В момент разрыва трубки женщина испытывает резкую боль внизу живота, теряет сознание, развивается геморрагический шок. При мануальном осмотре врач обнаруживает, что матка «плывет», продольное пространство резко болезненно при пальпации, торчит, есть положительный симптом «Ванька-востенка» (женщина вынуждена лечь, когда она пытается сесть). Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика внематочной трубной беременности

На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев уровень ХГЧ при внематочной беременности превышает 1500 мЕд / мл. Впоследствии, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого уровня, анализ крови следует повторить через 48 часов.

Читайте также:  Остеомиелит - симптомы, лечение, диагностика

При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или ее снижении можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании половых органов с помощью вагинального зонда. Если в брюшной полости обнаружено больше жидкости, в матке нет яйца и есть другие признаки кровотечения, диагноз трубной внематочной беременности не должен подвергаться сомнению.

Особенности хорионического гонадотропина человека

ХГЧ – это гликопротеин, состоящий из молекул α и β. Молекула α химически идентична ЛГ, ФСГ и гормону щитовидной железы. Β-часть делает гормон уникальным, что отличает ХГЧ от предыдущих гормонов. Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает немедленно увеличивать выработкупосле оплодотворения яйца. После пятой недели беременности помогает остановить менструацию, предотвращает отторжение плода и повышает устойчивость женщины к стрессу.

ХГЧ вызывает физиологическую гипертрофию коры головного мозга при беременности надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует синтез гормонов, поддерживающих беременность: эстрогена, прогестерона. ХГЧ при внематочной беременности этих функций не выполняет.

Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

В этих случаях ваш врач может порекомендовать анализ крови на ХГЧ:

    для ранней диагностики беременности; в случае аменореи; исключить внематочную беременность; Если есть необходимость в динамическом наблюдении за беременностью; Когда есть угроза самопроизвольного прерывания беременности или выкидыша; После аборта; Исключение злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

Концентрация хорионического гонадотропина может быть повышена у беременных в следующих случаях:

    при гестозе или токсикозе; в случае гипергликемии у матери; при многоплодной беременности; если неправильно определен срок беременности; врожденные аномалии плода и синдром Дауна; если женщина употребляет синтетические гестагены.

Методы лечения и последствия внематочной беременности

В большинстве случаев спасти плод при внематочной беременности не удается. Только когда врач обнаруживает повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранней стадии. В этом случае в современных клиниках проводят хирургическое вмешательство, благодаря которому беременность сохраняется.

Во избежание опасности для жизни пациента в большинстве случаев плод удаляется лапароскопическим способом. В случае обрыва трубки удаляется и оторванная часть. Однако не всегда такая операция возможна. Затем путем лапаротомии его вводят в брюшную полость и удаляют трубку. На ранних сроках внематочной беременности за границей врачи назначают женщине метотрексат для подавления развития плода. Затем плод растворяется.

Читайте также:  Обязательна ли вакцинация от гриппа: должны ли взрослые вакцинироваться на законных основаниях - причины, диагностика и лечение

К сожалению, внематочная беременность в трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаев после операции можно забеременеть. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

Когда маточная труба удаляется из-за внематочной беременности, оставшаяся маточная труба требует реконструктивного лечения, поскольку кровь, попадающая в брюшную полость во время трубного аборта или разрыва органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапию и абсорбирующие препараты. Правильному течению будущей беременности способствует прием гормональных противозачаточных средств женщиной в послеоперационном периоде.

ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого опасного для жизни состояния женщины. При подозрении на данную патологию обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – большая печаль для женщины, мечтающей родить ребенка. Это известный медицинский факт: трубная беременность не оставляет ни единого шанса для развития эмбриона, а также ставит под угрозу здоровье, а иногда и жизнь женщины. Коварство данной патологии заключается в ее скрытом течении без явных симптомов. Основная опасность – разрыв маточной трубы. Профилактика летальных исходов помогает своевременно поставить диагноз, а точнее – определение ХГЧ. При внематочной беременности соотношение этого гормона низкое.

Внематочная беременность

В гинекологии диагноз «внематочная беременность» – смертный приговор. Если оплодотворенная яйцеклетка не гнездится в нужном месте, то есть в матке, мы имеем дело с патологической беременностью – внематочной беременностью. Патология имеет решающее значение, и в недавнем прошлом вовремя не исправленная патология приводила к тяжелым осложнениям или смерти пациента. Современная медицина научилась диагностировать «нездоровую беременность» на ранних стадиях. Благодаря многофункциональному медицинскому оборудованию и лабораторным исследованиям врачам удается снизить риск осложнений.

ГормонХГЧ остается основным тестом для подтверждения беременности. При внематочной беременности присутствует определенный гормон, но его концентрация значительно отличается от уровня хорионического гонадотропина в матке, имплантированного эмбриону.

Помимо пониженного уровня гормона ХГЧ при внематочной беременности большое значение для врачей имеют наличие болей в животе, отсутствие эмбриона в матке и матка небольшого размера.

При «нормальной» беременности оплодотворенная яйцеклетка покидает маточную трубу и помещается во внутренний слой матки, где продолжает свой цикл развития. Если женская репродуктивная клетка попала в маточную трубу – это ненормально.

Хорионический гонадотропин вырабатывается плодом сразу после имплантации. ХГЧ при внематочной беременности регистрируют через неделю после зачатия. Однако уровень этого гормона ненормальный: наблюдаются низкие значения ХГЧ.

Читайте также:  Колит: причины, симптомы, лечение

При внематочной беременности нарушается проходимость маточных труб. Дисфункция придатков связана с хроническими инфекциями половых органов, выкидышами и хирургическими операциями на репродуктивных органах. Эти факторы изменяют сократительную активность маточных труб, увеличивая риск неестественной имплантации эмбриона.

Чем страшна внематочная беременность

Главный риск – это потеря крови, близкая к смерти. Как только оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу, прикрепляется к слизистой оболочке и начинает развиваться, диаметр маточной трубы увеличивается по мере роста эмбриона. Поскольку морфология трубки не прогнозируется для развития плода, через четырнадцать дней растяжение стенок достигает критического уровня. Разрыв протока сопровождается обширным внутренним кровотечением. Это настолько критично, что лечить его нужно в отделении интенсивной терапии. Если немедленно не принять экстренные меры, женщина может умереть.

Исследования ХГЧ при внематочной беременности

Есть несколько способов определить уровень ХГЧ при внематочной беременности. Стандарт – это аптечный тест на беременность, в котором реагентом является моча. После нескольких несложных манипуляций к тесту прикрепляются две розовые полоски. Первый светлый, а второй бледно-розового оттенка. В аптечной сети продаются тесты, помогающие обнаружить ненормальную беременность. В комплект входит шкала, которая самостоятельно контролирует уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Однако наиболее точные результаты ХГЧ при внематочной беременности показывает анализ крови, по показателям которого наблюдается повышение гормона.

При «нормальной» беременности ХГЧ повышается, и в течение двух дней достигает установленного показателя. В случае внематочного развития плода такой же уровень достигается через семь дней.

Контролируя уровень ХГЧ, можно облегчить диагностику ненормальной беременности. Хотя тест на ХГЧ при внематочной беременности не является независимым методом диагностики аномального прикрепления плода, изменения концентрации этого гормона значительно упрощают быструю реакцию и устранение опасного для жизни состояния.

Пониженный уровень гормонов может не быть признаком внематочной беременности. Интерпретация результатов должна производиться практикующим специалистом, поскольку неточное суждение приводит к необоснованному беспокойству. При оценке результатов стоит опираться на стандарты диагностической лаборатории, в которой проводился тест.

Врач отвечает за интерпретацию показаний. Обратившись в «Центр ЭКО» в Курске, вы можете получить не только грамотную консультацию врача, но и эффективное лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий