Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы, лечение, диагностика – причины, диагностика и лечение

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы, лечение, диагностика – причины, диагностика и лечение

Кандидоз влагалища (молочница)

Чтобы стать причиной заболевания дрожжеподобному грибку рода Candida требуются особые условия: не слишком кислая среда и пониженная активность защитных сил организма. К несчастью для женщин, развитие генитального кандидоза, обычно называемого молочницей, может быть вызвано различными или сочетанием факторов, от которых в повседневной жизни нелегко защитить.

Классификация

Влагалищный кандидоз классифицируется в зависимости от точного местоположения поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур таза.

В зависимости от частоты обострений кандидоз влагалища классифицируется на следующие формы:

    Пряный. Эпизоды молочницы у пациента редки, т. е. частых рецидивов нет. Общее количество случаев, зарегистрированных за последние 12 месяцев, составляет 3 или меньше. Хронический, рецидивирующий. Более 4-х повторных эпизодов вагинальной молочницы с четкими симптомами в течение 1 года.

Из-за точной локализации воспалительного процесса в женских половых органах патология делится на:

    Вагинит – местное воспаление слизистой оболочки влагалища. Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы. Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.

Неосложненный вагинальный кандидоз

Диагноз неосложненного заболевания ставится при соблюдении всех следующих критериев:

    Течение болезни от легкого до средней степени тяжести. Возбудитель, обнаруженный в мазках из влагалища – C. albicans. Отсутствие нарушений иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Осложненный вагинальный кандидоз

Считается, что осложненная форма заболевания возникает при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

    Клинически тяжелое заболевание. Возбудителями, обнаруженными при бактериологическом исследовании, являются грибы рода Candida, отличные от C. albicans, например C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Иммунодефицит, например, от длительного лечения глюкокортикоидами, плохо контролируемого диабета или беременности. Сопутствующие изменения в других органах малого таза.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидозной инфекции могут различаться по степени тяжести и включать следующее:

    Зуд и раздражение влагалища и вульвы; ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания; покраснение и припухлость вульвы; болезненность влагалища; вагинальные высыпания; водянистые выделения из влагалища; густые белые выделения без запаха из внутренних органов, похожие на сгусток.

Осложнения кандидоза влагалища

Отсутствие правильного лечения, рецидивирующее течение и нарушения иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев воспалительный процесс распространяется на соседние ткани и поражает другие органы малого таза.

Воспалительные поражения других органов половой системы

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение возникает у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при которой поврежден эндометрий. Обычно это одно из самых ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через шейку матки.

Клинически развитие эндометрита сопровождается постепенным ухудшением состояния женщины, обильным свертыванием выделений из влагалища, усилением болей и их смещением из промежности в таз. Ухудшаются и общие симптомы воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость, иногда тошнота с рвотой.

Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной трубы, которая соединяет полость матки с брюшной полостью и яичниками. Он может быть односторонним или двусторонним (рисунок 1). Это часто связано с оофоритом, воспалением яичников, поэтому часто используется термин «сальпингоофорит». Эти состояния клинически не сильно отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться на область бедра.

Рисунок 1: Сальпингитвоспаление маточных труб. Источник: MedPortal

Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, то есть в повышении риска внематочной беременности и женского бесплодия в будущем. Они могут быть вызваны как прямым поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, препятствующим оплодотворению или проникновению яйцеклетки в матку.

Внутриутробное инфицирование плода – менее распространенная форма этого осложнения. В этом случае может произойти самопроизвольный аборт, а также явление замерзания беременности – прерывание внутриутробного развития и гибель плода.

Также на фоне кандидоза влагалища может развиться стеноз влагалища – деформация и сужение его просвета с потерей естественной эластичности. Причина в том, что эпителиальная ткань заменяется соединительной, рубцовой тканью. Основные симптомы – боль во время полового акта.

Поражение мочеиспускательной системы

При вагинальном молочнице инфекция также может распространяться на уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит соответственно.

Типичными симптомами уретрита являются нарушения мочеиспускания, а именно сопротивление или боль при опорожнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, кровь в моче, признаки липких краев уретры.

Характерными чертами цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания, дискомфорт в области лобка, ощущение пустого мочевого пузыря после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным глазом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная постоянная тупая боль в области лобка.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:

    Симптомы грибковой инфекции проявляются впервые. Вы не уверены, является ли инфекция грибковой (кандида). Симптомы не улучшаются после лечения вагинальными противогрибковыми кремами или суппозиториями. Появились другие симптомы.

Причины

Вагинальная грибковая инфекция (молочница) вызывается грибами рода Candida. Влагалище обычно содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предотвращает разрастание грибов. Этот баланс может быть нарушен и привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает вагинальный зуд, жжение и другие классические симптомы дрожжевой инфекции.

Читайте также:  Как лечить рахит у детей после одного года

Избыточный рост грибков может быть результатом:

    Применение антибиотиков, подавляющих вагинальные лактобактерии и изменяющих pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища; беременность; Неконтролируемый диабет; Ослабленная иммунная система; Использование оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающей уровень эстрогена.

Candida albicans – наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции. Иногда причиной являются другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекции, вызванные другими видами грибов, сложнее поддаются лечению и требуют более агрессивного лечения. Дрожжевые инфекции могут возникать после определенных сексуальных действий, особенно после орально-генитального полового акта. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путем, поскольку он может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:

    Антибактериальная терапия. Кандидоз распространен среди женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, убивающие многие бактерии, также разрушают нормальную микрофлору влагалища, что приводит к чрезмерному росту грибков. Повышенный уровень эстрогена. Грибковые инфекции чаще встречаются у женщин с повышенным уровнем женских гормонов. Это может наблюдаться у беременных женщин, принимающих противозачаточные таблетки или получающих гормональную терапию эстрогенами. Неконтролируемый диабет. У женщин с диабетом, которые плохо контролируют уровень сахара в крови, вероятность развития кандидоза выше, чем у женщин, которые проводят самоконтроль. Ослабленная системаиммунологический. Женщины с ослабленной иммунной системой в результате лечения кортикостероидами или ВИЧ-инфекции подвергаются более высокому риску развития кандидоза. Сексуальная активность. Хотя кандидоз не классифицируется как половая инфекция, половой контакт может распространять кандидоз.

Диагностика кандидоза

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

    Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о прошлых вагинальных или половых инфекциях пациентки. Гинекологический осмотр. Мазок из влагалища. Проводится для определения вида грибка, вызвавшего дрожжевую инфекцию. Благодаря этому в случае рецидива можно будет применить более эффективную терапию.

Лечение грибковой инфекции

Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.

Неосложнённый кандидоз

Если симптомы легкие или умеренные, а в редких случаях грибковая инфекция, ваш врач может назначить следующие лекарства:

    Краткий курс вагинальных препаратов. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев. Курс лечения – один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать легкое жжение или раздражение. Во время лечения вам следует перейти на альтернативный вид контрацепции, поскольку суппозитории и кремы на масляной основе могут снизить защиту презервативов и диафрагм. Одноразовый прием внутрь противогрибкового препарата (флуконазола). При тяжелых симптомах может потребоваться две однократные дозы с интервалом в 3 дня. Вагинальные противогрибковые суппозитории и кремы, отпускаемые без рецепта. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится семь дней. Обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут после лечения или вернутся в течение 2 месяцев.

Осложнённый кандидоз

Лечение осложненной грибковой инфекции влагалища может включать:

    Длительная терапия вагинальными препаратами. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Лекарственные формы азола включают вагинальный крем, мазь, таблетки или суппозитории. Пероральные препараты в нескольких дозах. Ваш врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными процедурами. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам. Профилактический прием флуконазола. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно назначать флуконазол (один раз в неделю в течение 6 месяцев), чтобы предотвратить рецидив кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который длится до 14 дней.

Обычно вашему половому партнеру не требуется противогрибковое лечение, но оно может быть необходимо, если у него или у нее есть симптомы грибковой инфекции (баланита). Альтернативой лечению является использование презервативом во время полового акта.

Профилактика кандидоза

Чтобы снизить риск вагинального кандидоза:

    Используйте нижнее белье из хлопка и свободные юбки / брюки. Избегайте тесного нижнего белья и колготок. Немедленно смените мокрую одежду (купальные костюмы, спортивную одежду). Избегайте горячих или очень горячих ванн. Избегайте бесконтрольного использования антибиотиков, например, от простуды или других вирусных инфекций.

Зуд при молочнице

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Основания Факторы риска Патогенез
    Симптомы Уход Профилактика Прогноз

Одним из самых распространенных недугов, с которыми сталкиваются гинекологи, являетсязуд при молочнице. Это очень неприятное явление, вызывающее дискомфорт, раздражение, покраснение в области половых органов и довольно сложно поддающееся лечению. Тем не менее бороться с проблемой не только можно, но и нужно.

Читайте также:  Запор у младенцев

Может ли быть зуд при молочнице?

Нередко зуд сопровождает молочницу. Это связано с тем, что при молочнице возникает раздражение слизистых оболочек, что приводит к покраснению, зуду, неприятному запаху. Чаще всего дрожжевой инфекцией подвержены женщины, поскольку этому способствует анатомия женских половых органов, а также некоторые физиологические особенности организма.

Зуд вызван обильными выделениями, интенсивным развитием грибковых и бактериальных инфекций, прогрессирующим на фоне пониженного иммунитета, и развитием воспалительного процесса, сопровождающего молочницу.

[1], [2], [3], [4]

Причины зуда при молочнице

Основная причина молочницы, а значит и зуда – развитие грибковой инфекции. Он играет роль основного этиологического триггера воспалительного процесса. Грибковая инфекция обычно развивается на фоне снижения иммунитета и нарушения микробиоценоза.

Дисбактериоз – один из факторов, нарушающих состояние слизистых оболочек и микрофлоры. Дисбактериоз может возникнуть при гибели представителей нормальной микрофлоры, а их место занимают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры. микрофлора.

Антибактериальная терапия, химиотерапия могут стать триггерами, способствующими развитию нарушений микрофлоры. Также причиной может быть нарушение нормального состояния эндокринной системы, гормональные нарушения, снижение иммунитета.

Чаще всего молочница и зуд как один из их симптомов встречаются у женщин. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями женского организма, особенностями иммунитета, гормональным фоном женского организма. У мужчин молочница наблюдается значительно реже. Следует учитывать, что микрофлора динамична и изменчива, поскольку микрофлора влагалища во многом определяется гормональным фоном организма женщины. Характер микрофлоры разнообразен и во многом зависит от состояния организма. Это обеспечивает селективное преимущество в биотопе для различных форм микроорганизмов, которые лучше адаптированы в данный момент.

Основу биотопа женской репродуктивной системы составляет вагинальный биовариант сахаролитических микроорганизмов, сгруппированных под термином «Додерлейн». В результате развития этих микроорганизмов образуется большое количество молочной кислоты. Такая среда препятствует заселению биотопа чувствительными к кислотам микроорганизмами, поэтому видовой состав биоценоза достаточно однороден. Микрофлора влагалища в основном состоит из молочнокислых бактерий Lactobacillus.

Они составляют основу микрофлоры влагалища и составляют до 97%.

По разным причинам, например, при лечении антибиотиками, при длительных простудных и инфекционных заболеваниях, нормальная микрофлора может быть нарушена. В результате количество лактобацилл сокращается, и их место занимают другие патогенные или условно-патогенные организмы. Они могут вызвать у вас тошноту. Довольно часто именно грибковая инфекция вызывает развитие молочницы, появление зуда.

[5], [6], [7], [8]

Факторы риска

В группе риска люди, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями. Это также значительно увеличивает вероятность молочницы у людей, принимающих антибиотики, проходящих химиотерапию или принимающих определенные лекарства.

В группе риска также люди со сниженным иммунитетом, с гормональными нарушениями и дисбактериозом. Также повышен риск для людей, которые неправильно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов. Частая смена половых партнеров, наличие половых инфекций, заболеваний слизистых оболочек, наличие активных и скрытых инфекций, иммунодефицитные состояния также способствуют появлению молочницы. Аллергия может вызвать зуд.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],[16]

Патогенез

Патогенез основан на нарушении нормальной микрофлоры, снижении иммунитета и нарушении правильного функционирования слизистых оболочек половых органов. В результате нарушается синтез иммуноглобулинов. Происходит уменьшение количества микрофлоры: уменьшается количество нормальной и значительно увеличивается количество условно-патогенной и патогенной флоры. Это приводит к развитию воспалительного процесса, прогрессированию нарушений микрофлоры.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы

Зуд обычно можно охарактеризовать как ощущение жжения. Также появляется ощущение жжения, покраснения. Зуд особенно усиливается ночью. Он усиливается к вечеру и имеет тенденцию к уменьшению к утру. Также зуд облегчается после промывания промежности теплой мыльной водой. Лучше использовать обычное туалетное мыло без ароматизаторов и красителей. Для этого хорошо подойдет детское мыло.

Зуд и жжение при молочнице, нестерпимый зуд при молочнице

Это довольно частое явление при молочнице, особенно на поздних стадиях. Обратите внимание, что зуд и жжение усиливаются по ночам. Невыносимый зуд заметен, если произошло грибковое поражение и степень заражения достаточно высока.

Зуд вызывается нарушенной микрофлорой. Следовательно, в основе должны лежать бифидобактерии и лактобактерии. Они образуют базальную, нормальную микрофлору. Также существует факультативная микрофлора, которая представлена ​​условно-патогенными формами. Их уровень не должен достигать 3-4%. Во влагалище насчитывается до 20 видов условных возбудителей, которые активируются при пониженном иммунитете и, как следствие, вызывают развитие дисбактериоза.

Зуд возникает, когда увеличивается количество таких микроорганизмов, как эубактерии, клостридии, пептококки и велионеллы. Зуд обычно возникает, когда их количество превышает 104 КОЕ / мл. Обычно количество этих микроорганизмов не должно превышать 103 КОЕ / мл.

Сильный зуд при молочнице

Грибковая инфекция может сопровождаться сильным зудом, особенно если причиной воспалительного и инфекционного процесса является грибковая инфекция. Для развития грибковой инфекции создаются оптимальные условия: специфическая среда, вызывающая у человека раздражение и зуд. Также на слизистых оболочках присутствуют продукты метаболизма микроорганизмов, а также токсины, вызывающие отравление.

Зуд половых губ и во влагалище при молочнице

Molticarii часто сопровождается зудом половых органов. Это вызвано воспалительным процессом, нарушением правильной микрофлоры и инфекцией. Довольно часто этиологический фактор – грибковая инфекция. Требуется лечение, комплексная диагностика. Бактериологические и вирусологические тесты являются наиболее распространенными. Часто используют гомеопатические средства.

Читайте также:  Кашель с кровью: причины и симптомы | Еда и здоровье

Легочная моль часто сопровождается зудом и воспалением. В этом случае зуд развивается на фоне дисбактериоза, нарушений иммунной системы, гормональных нарушений. Лечите зуд различными внешними и внутренними средствами. Для этого требуется комплексное лечение, включающее лекарства, народные средства, гомеопатию, а также физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастику. Полезные релаксационные мероприятия. Восстановление требует полноценного питания.

Зуд заднего прохода при молочнице

Зуд возникает, когда инфекция прогрессирует и распространилась от влагалища и области гениталий к анальному отверстию. В этом случае развивается воспалительный процесс. Инфекция может восходить, так что энтерит может развиться как осложнение. При появлении зуда прямой кишки необходима консультация проктолога для назначения соответствующего лечения. Также необходимо пройти параллельное лечение у гинеколога, что быстро купирует воспаление. Эффективная мера – противогрибковые препараты. Самый известный препарат – флуконазол или флуконаза.

Зуд и отек при молочнице

Отеки, вызванные молочницей и зудом, возникают редко, однако исключать такое явление нельзя. Причиной отека может стать воспалительная реакция, неправильно подобранный препарат, отрицательная реакция на бактериальные и противогрибковые инфекции. В случае сильного отека его присоединяютантигистаминная и противоаллергическая терапия.

Молочница и зуд при беременности

Молочница часто связана с беременностью. Каждая вторая женщина сталкивается с этой проблемой во время беременности. Это связано с естественными анатомо-физиологическими механизмами, которые развиваются на фоне беременности. В основе патогенеза лежат нарушения функционирования слизистых оболочек, изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Благодаря «взрыву эстрогенов» беременность – оптимальный период для формирования микрофлоры влагалища – лактобацилл, бифидозов и пропионибактерий. Третий триместр беременности считается самым благоприятным.
Все это приводит к тому, что естественная микрофлора мочеполовых путей нарушается, а защитные и компенсаторные возможности микрофлоры влагалища снижаются. В результате возникает грибковая и бактериальная инфекция и начинается воспалительный процесс. Сильное воспаление обычно сопровождается зудом. Чем сильнее зуд, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Обычно в этом случае требуется диагностика, по результатам которой приписывается соответствующее лечение. Анализ микрофлоры при беременности очень важен, ведь именно женщине предстоит определить, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, присутствующие во влагалище и родовых путях, заражают кожу ребенка после рождения и составляют его первичную микрофлору, которая является основой дальнейшего микробиоценоза.

Вот почему так важно лечить молочницу. Перед родами необходимо избавиться от молочницы. Чаще всего назначают антибактериальную или противогрибковую терапию. Может потребоваться иммуностимулирующая терапия. Лекарства должен подбирать врач, будьте осторожны, ведь лекарство может навредить не только матери, но и малышу.

Зуд при молочнице без выделений

Молочница, сопровождающаяся зудом и без выделений, встречается гораздо реже. Похожая картина наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Его можно определить на основании результатов исследования. Рекомендуется бактериологический посев и тесты на дисбактериоз. Эти результаты позволят определить количественно и качественно. Чаще всего причиной является общее нарушение микрофлоры, на фоне которого увеличивается количество условно-патогенной флоры, в частности грибов рода Candida.

Наиболее частая причина – общее нарушение микрофлоры, при котором наблюдается увеличение количества условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Candida. Количественный и качественный анализ можно получить с помощью метода скрининга, например метода фтористоводородного сита. Благодаря этому методу можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса микрофлоры. У анализа есть показания, в частности, его следует проводить при планировании беременности, когда беременность невозможна, при множественных выкидышах или бесплодии, а также перед плановыми гинекологическими операциями. Обследование также проводится в профилактических целях, чтобы вовремя выявить и исправить нарушения нормального микробиоценоза.

Материалом для исследования служит лоскут эпителиальных клеток влагалища, уретры и цервикального канала. Лучшим вариантом для женщин является фемофлора 8, 16, а также фемофлора. Многие специалисты выбирают фемофлор-скрин, потому что это универсальный метод, позволяющий одновременно выявить существующие нарушения микробиоценоза и определить ИППП (если таковые имеются). По результатам этого анализа назначается соответствующее лечение, помогающее устранить зуд при молочнице и другие симптомы.

Через сколько проходит зуд при молочнице?

Длительность заболевания зависит от того, какой иммунитет у человека, каково состояние его микрофлоры. Также играет роль эффективность терапии и правильный подбор препаратов. Если используется антибактериальная или противогрибковая терапия, она может длиться от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
Таким образом, курс флуконазола можно принимать от 1 до 3 дней.

Одной таблетки достаточно при легкой форме заболевания или для предотвращения зуда. Более тяжелая форма длится от 3 до 5 дней. Если болезньтяжелая или прогрессирующая, может потребоваться 2 курса с интервалом от 3 до 7 дней. Это может занять от 10 до 14 дней. Курс лечения можно ускорить, если использовать противовоспалительные средства местного действия.

Оцените статью
Добавить комментарий