Герпес при беременности – медицинский портал EUROLAB

Герпес при беременности – медицинский портал EUROLAB

Герпес при беременности

Обычно понимаемый «герпес» – это неприятная сыпь на губах. Однако это серьезное заболевание, которое встречается очень часто. Герпес у беременных имеет печальные последствия. Это вирусное заболевание, которое дает о себе знать специфическими высыпаниями как на коже, так и на слизистых оболочках человеческого тела. Люди любого возраста и пола могут страдать от герпеса.

Что такое герпес? Виды инфекции

Болезнь неизлечима. Вирус может «спать» в организме долгие годы. Но как только защитные силы организма по каким-то причинам ослабнут, клиническая картина болезни проявит себя. Существует 2 типа вируса герпеса:

    ВПЧ-1 (так называемый липо) ВПЧ-2 (гениталии: сыпь появляется на гениталиях человека)

Второй тип герпеса очень опасен для беременных. Это TORCH-инфекция. При многих из этих инфекционных заболеваний обязательно наблюдение за женщиной на этапе планирования беременности, поскольку они могут нанести вред развитию плода.

Пути распространения болезни

ВПЧ-1 передается следующим образом:

    контакт – домохозяйство Капли

Передача по воздуху означает, что вирус передается от инфицированного человека здоровому человеку при прикосновении (только через участки высыпания), поцелуях и т. Д. Используя личные вещи инфицированного человека, у вас есть все шансы заразиться инфекцией. Поэтому беременной женщине следует пользоваться только собственной косметикой, зубной щеткой, мочалками, полотенцами и кухонной утварью.

ВПЧ-2, генитальный тип герпетической инфекции, передается половым путем (коитус). В половине случаев женщина заражается от своего партнера, у которого на данный момент нет ярких симптомов, может быть только небольшая сыпь, легкая боль и легкое жжение, не более того. Такие симптомы часто кажутся не опасными для его здоровья, и он не идет к врачу, заражая свою партнершу поцелуями, прикосновениями и незащищенным половым актом.

Если беременная женщина заразится герпесом впервые, плод будет инфицирован в 50-60 случаях из 100. Это очень высокие шансы заразиться этим заболеванием. Также возможна вертикальная передача генитального герпеса (через плаценту или во время родов). во время родов малыш проходит по родовым путям, где локализуется вирус, и появляется сыпь. Его иммунная система все еще слишком слаба, чтобы противостоять такой инфекции, и заражение происходит буквально в считанные минуты.

У большей части населения герпес, потому что он очень легко передается. Таким образом, тем, кто ожидает ребенка, следует пройти обследование до беременности и контролировать свою иммунную систему в течение 9 месяцев.

Симптомы (проявления)

Два типа герпеса, описанные выше, вызывают сыпь на разных частях тела. Но симптомы похожи:

    высыпания в виде пузырей. Жжение и зуд слизистых оболочек половых органов Головная боль боль в мышцах слабость тела Температура от 38 до 39 градусов.

На месте, через которое возбудитель попал в женский организм, сначала появляется жжение и зуд. И только через некоторое время появляется сыпь. Везикулярные высыпания называются «пузырьками». Они наполнены серозным содержимым, не имеющим цвета. Везикулы при губном герпесе встречаются в основном на губах, иногда на носу. В случае генитального герпеса высыпания будут на половых губах, влагалище, шейке матки и даже вокруг ануса соответственно.

Только через несколько дней волдыри открываются и их содержимое вытекает. На месте высыпания остаются небольшие язвочки. Если прикоснуться к ним, они могут причинить боль. Заживление ран может занять много времени. Если у беременных есть генитальный герпес, это могут быть водянистые выделения из влагалища через 5-7 дней. Это один из симптомов генитального герпеса.

Рецидивирующий генитальный герпес при беременности по клинической картине похож на первичный герпес, но симптомы не столь очевидны. Как известно, при беременностииммунитет женщины снижается (чтобы она могла родить ребенка, не отвергая его организмом), поэтому болезнь возобновляется. Медики называют такие рецидивы. После обострения обычно наступает фаза ремиссии.

Ремиссия означает, что возбудитель остается в организме, но больше не имеет обычной явной симптоматики. Рецидивы заболевания симптоматически схожи с клиническими симптомами первичного герпеса.

Опоясывающий герпес

Это очень опасная форма заболевания для беременных. Возбудителем также является вирус. На коже появляются односторонние высыпания, похожие на таковые при герпесе. При сыпи возникают болезненные ощущения, возникающие в результате нахождения возбудителя вируса в нервных клетках человека.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он существует в организме в латентном состоянии в течение определенного периода времени, и когда защита снижается, он начинает атаковать тело. Формы заболевания:

    двигатель офтальмологический Синдром Рамси-Ханта

К атипичным формам опоясывающего лишая относятся:

    геморрагический гангрена неудачный везикулярный

Следовательно, симптомы могут отличаться. Однако во всех случаях появляется сыпь по ходу крупных нервных стволов и нервов. Характер изменения, как упоминалось выше, односторонний. При этом больной плохо себя чувствует, у него поднялась температура.

Через некоторое время в пораженных местах появляются невралгические боли. Вначале на коже видны розовые пятна, а через несколько дней на их фоне образуются эритематозные папулы и пузырьки с серозной жидкостью. По мере изменения внешнего вида сыпи увеличиваются лимфатические узлы в этой области. Также болезненные ощущения по ходу нервов становятся еще более выраженными, доставляя дискомфорт больной женщине.

Примерно через 7 дней открытая сыпь высыхает до корочек. Через некоторое время корочки отпадают, а пигментированная кожа остается на своем месте. После исчезновения симптомов герпеса вы все еще можете ощущать боль по ходу нервов, что называется постгерпетической невралгией. Лечить очень сложно.

Диагностика

Иммуноферментный анализ – очень надежный метод диагностики. Он может обнаружить у женщины как губной, так и генитальный герпес. Тест ELISA обнаруживает иммуноглобулины класса G и M в крови пациента. После заражения в крови сначала появляется Ig M. А через 2-4 недели может быть обнаружен Ig G (после первичного заражения или рецидива ранее существовавшего заболевания).

    качественный количественный

Последний предоставляет информацию о титре иммуноглобулинов, то есть их количестве. Количественный тест ELISA позволяет оценить, есть ли у пациента устойчивость к возбудителю герпеса.

В дополнение к тесту ELISA, диагноз ставится с помощью ПЦР или вирусологического посева. Врач выясняет, что у женщины герпес, на основании симптоматики, указывающей на это заболевание.

Методы лабораторной диагностики:

    серология метод разведения реакция иммунофлуоресценции микроскопическое исследование

Антитела к вирусу простого герпеса 1 типа выявляются у 80 из 100 женщин детородного возраста. Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа выявляются у 30 из 100 женщин. Те, кто хочет зачать ребенка, и те, кто уже беременны, беспокоятся, когда тест ELISA обнаруживает герпес в организме. Однако беспокоиться не о чем, так как тест на герпес показывает, есть ли в крови защитные антитела.

Если у вас есть антитела IgG, ваш плод не подвергается риску. Это даже хорошо, потому что герпес не передается ребенку, потому что у матери есть иммунитет. Если они обнаружены (IgM), это может указывать на рецидив герпеса, который у женщины был в анамнезе и который был латентным.

Читайте также:  Холецистит: причины, симптомы, лечение

IgM сохраняется в организме только один или максимум два месяца. Антитела IgG остаются в крови на протяжении всей жизни, что на медицинском языке называется серопозитивностью. Если присутствует первичная инфекция, обследование выявляет антитела IgM с 12-дневными интервалами и 4-кратное увеличение антител IgG.

У женщины рецидив заболеваниявысокое количество IgG и появление IgM. В случае сомнительных результатов на IgM необходимо провести еще один тест через 10 или 12 дней.

Влияние герпеса на плод

Если у женщины первичная инфекция, более половины всех инфекций приходится на ребенка. Если первичная инфекция не проявляет характерных симптомов, риск передачи плоду составляет 40%. Если герпес у беременной протекает бессимптомно или это рецидивирующая инфекция, инфекция передается плоду только в 0-4 случаях из 100.

Последствия первичного заражения беременной возбудителем герпеса:

    нарушения беременности (прерывание беременности, многоводие, преждевременные роды) Аномалии плода (мертворождение, внутриутробная инфекция, самопроизвольный аборт) аномалии у новорожденных (различные пороки развития, низкая масса тела при рождении, врожденная герпетическая инфекция, недоношенность)

Если беременная заметила на губах герпетическую сыпь, за состояние плода переживать не стоит. Создается иммунитет, который предотвратит заражение ребенка. Однако необходима местная терапия (мази и др.).

В случае заражения первичным возбудителем последствия для плода зависят от того, на каком месяце беременности находится женщина. В первом триместре велика вероятность выкидыша или неудачной беременности. Это означает, что женщина не вынашивает и не рожает ребенка. Если первое заражение происходит на четвертом, пятом или шестом месяце, у ребенка могут быть аномалии развития, которые приводят к гибели плода. Если заражение произошло в последние 3 месяца беременности, существует риск как для матери, так и для ребенка.

Последствия герпетической инфекции на 7-9 месяце беременности:

    ненормальное физическое развитие серьезное повреждение центральной нервной системы пневмония пороки сердца Дефекты формирования головного мозга Значительное нарушение слуха и зрения

Для матери инфекция в последнем триместре может воспалиться. Чуть менее опасно обострение генитального герпеса. После родов в таких случаях есть риск, что малыш заразится герпесом. Поэтому перед родами матери проводится специальная терапия. Если лечение не увенчалось успехом, вместо естественных родов может быть выполнено кесарево сечение.

Плод заражается через глаза и носоглотку при прохождении через половые пути больной матери. Первые симптомы не будут конкретными. Но диагноз можно поставить уже через несколько дней жизни, чтобы назначить соответствующее лечение.

Лечение герпеса при беременности

Любое лечение во время беременности может иметь неблагоприятные последствия для плода и матери. Не рекомендуется употребление лекарств. Однако есть состояния, которые лучше лечить. Панавир применяют внутрь и наружно. Герпес на губах можно лечить ацикловиром, аналогами которого являются зовиракс, виворакс и ацигерпин. Каждая из этих мазей наносится на сыпь на коже и слизистых оболочках. Мероприятие повторять 3-5 раз в день, курс – 7 дней.

Врач может назначить беременной и другие мази для местного применения:

    Тетрациклин эритромицин теброфен оксолин ализарин

Активный герпес при беременности требует лечения. Сыпь смазывается раствором интерферона и витамина Е. Благодаря ему язвы быстрее заживают, оставляя корочку. Если у беременной очень низкий уровень иммунитета, ей назначают соответствующие препараты:

    Витамины группы B Эхинацея элеутерококк женьшень

В редких случаях необходимо лечение иммуноглобулинами. Что касается народных методов, то раны половых органов и губ смазывают маслом шиповника, облепихи или пихты. Иногда также применялась мазь на основе цветков ромашки или календулы. Этот метод помогает заживить язвы за меньшее время.

Чтобы родить естественным путем, без кесарева сечения, Ацикловир назначают для лечения герпеса в третьем триместре беременности. Курс проводится за 2-3 недели до родов. Четыре раза в деньВводится 200 мг. Это достаточно безопасно для плода. Также раствором Полудана обрабатывают половые пути женщины, которая будет рожать без кесарева сечения. Убивает вирус локально.

Чтобы понять, есть ли у 9-месячной беременной герпес или нет, врач проверяет ее на наличие высыпаний на половых органах. При обнаружении сыпи, скорее всего, будет рекомендовано кесарево сечение. Показаниями к хирургическому родоразрешению также являются:

    Заражение герпесом впервые на 9 месяце беременности, когда в крови еще нет антител к возбудителю если перед родами с помощью ПЦР был обнаружен герпес в цервикальном канале Сильный герпес, который нельзя лечить ацикловиром

Профилактика

Основные меры профилактики герпеса у беременных следующие:

    Тест на вирус герпеса при планировании зачатия (до беременности) избегать вредных привычек Укрепление иммунной системы (закаливание, сбалансированное питание, упражнения и здоровый образ жизни в целом)

Если вам известно о повторяющемся герпесе, вам следует до беременности лечиться поливитаминными комплексами и иммуномодулирующими препаратами, прописанными врачом. Также может быть назначена лазерная терапия для снижения вирусной активности. Вам также следует избегать контактов с людьми, у которых периодически возникает герпес. Желаю здоровья вам и вашему малышу!

«Герпес: опасный “рецидивист”» (ж-л “9 месяцев”, №5, автор акушер-гинеколог ЦИР, Геворкова Е. В.)

Елена Геворкова, врач акушер-гинеколог

Вирусные инфекции приобретают особое значение во время беременности, поскольку они могут повлиять на здоровье будущей матери и плода. Одно из главных мест среди них занимает герпес, так как это заболевание очень часто встречается у беременных.

Заражение вирусом герпеса – большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека. Это одно из самых распространенных заболеваний человека. Согласно многочисленным исследованиям, к 18 годам более 90% населения мира инфицировано одним или несколькими штаммами вирусов герпеса. Среди инфекций, в случае генитального герпеса, генитальный герпес является вторым по распространенности заболеванием, передающимся половым путем после трихомониаза.

Особенностью герпеса является его рецидивирующее течение. Вирус просыпается со сниженным иммунитетом в спящем состоянии, а сама беременность ослабляет иммунную систему, так как организм женщины несет наполовину инородный плод, что иммунологически невозможно без снижения интенсивности некоторых элементов иммунной системы. Поэтому обострения герпеса при беременности – довольно частое явление.

Многие беременные женщины, у которых появляются волдыри, впадают в панику, беспокоясь о том, нанесет ли инфекция вред их ребенку. Чаще всего женщины знают о наличии герпеса еще до того, как забеременеть, а появление зудящих волдырей, наполненных прозрачной жидкостью, свидетельствует о «возрождении» болезни. Но, к счастью, опасные последствия герпеса чрезмерны, и не так много ситуаций, когда герпес может вызвать проблемы во время беременности.

Читайте также:  Гипертония: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Проявления заболевания

Клинические проявления герпеса зависят от многих факторов – типа вируса, локализации поражения, возраста и иммунного статуса человека. Классическая симптоматика – это появление группы маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Для герпеса характерно появление пузырьков при следующем рецидиве, всегда на одном и том же месте.

Сыпь, локализованная в верхней части туловища, появляется в основном на губах (так называемая «холодная»), но также на слизистых оболочках носа, рта, конъюнктиве глаза, слуховом проходе и веках.

При генитальном герпесе сыпь располагается на половых губах, коже промежности, внутренней стороне бедер, лобке или вокруг анального отверстия.

За несколько дней до появления сыпи может возникнуть чувство зуда и дискомфорта на месте будущей сыпи (герпетическое «кольцо»).

Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. Потом волдыриони лопаются, сначала язвы, потом корки. Герпетические язвы обычно болезненны, и образовавшиеся на их месте корки исчезают без изменения цвета или рубцов на коже в течение 2-3 дней.

Общая симптоматика заболевания довольно разнообразна: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов (чаще в паху), боли в суставах и мышцах, стойкие мигрени, раздражительность, отсутствие аппетита и т. Д.

Типичная клиническая картина наблюдается не более чем у трети генитального герпеса. Часто генитальный герпес протекает бессимптомно или без характерной сыпи.

Атипичный герпес более коварен: отсутствие везикулярных высыпаний с лихвой компенсируется множеством общих симптомов, которые часто затрудняют диагностику. Симптомы атипичного герпеса – жжение, растрескивание промежности, половых губ или ануса, отек, покраснение слизистых оболочек. В этих случаях часто ставится неверный диагноз, или женщины, которые уверены в наличии кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза, часто безрезультатно пытаются заниматься самолечением.

Тяжесть любой герпетологической инфекции зависит от состояния иммунной системы.

Разновидности вируса

Наиболее распространены ВГС 1 и 2 – вирус простого герпеса 1 и 2 типа. ХГВ 1 чаще всего проявляется в виде волдырей на губах, может поражать глаза, рот, нос. Классическая локализация ВПЧ 2 (генитальный герпес) – слизистая мочеполовых путей. В некоторых случаях возникает следующее явление перекрестного заражения: герпетическая сыпь верхней половины туловища вызвана ВПЧ 2 (генитальным) и наоборот, ВПЧ 1 вызывает развитие инфекций нижней половины. Как правило, причин две: нарушение основных правил гигиены при самолечении – передача вируса через кожу и слизистые оболочки, орально-генитальные контакты.

Генитальная герпетическая инфекция возникает в основном только при незащищенном половом контакте. В редких случаях передача может передаваться через поцелуй, совместное использование посуды и нижнего белья. Это так называемый горизонтальный путь передачи. При вертикальной передаче вирус передается от матери к ребенку во время беременности (когда ребенок проходит через родовые пути при наличии вируса герпеса на слизистой оболочке, то есть во время родов, когда инфекция вируса герпеса принимает обострение). В случае поражения, расположенного на губах, можно заразиться, поделившись посудой, полотенцами и поцелуями. Следует отметить, что риск внутриутробного инфицирования плода первичным герпесом составляет 50%, с рецидивом – не более 4%, с родами при наличии высыпаний на шейке матки и наружных половых органах – 90%.

Как действует вирус?

Рассмотрим некоторые особенности взаимодействия вируса с организмом человека.

После попадания в клетку вирус герпеса (и любой другой вирус) проникает в ядро ​​клетки и заставляет клетку человека производить вирусы герпеса. Таким образом, «правильная» клетка человека производит новые поколения вирусов. Вирус простого герпеса (ВПЧ) распространяется по телу через нервные волокна. На стерильный период (ремиссия), когда человек не ощущает присутствие вируса в организме, вирус выбирает нервные сплетения – ганглии. И он проводит там время в ожидании снижения иммунитета хозяина. В этот период носитель герпеса никак себя не проявляет и обнаружить его практически невозможно. Первый тип ВПЧ откладывается в ганглиях тройничного нерва (это особое сплетение нервных волокон, расположенных в полости черепа), а второй тип ВПЧ – в крестцовых ганглиях (тазовых нервных сплетениях).
В благоприятных для вируса условиях (переохлаждение, стресс, беременность) он появляется и распространяется дальше на кожу и слизистые оболочки. Под влиянием различных факторов, повреждающих иммунную систему, механизмы контроля «хозяина» (человеческого организма) могут быть ослаблены и может произойти переход к активной репликации вируса.- так развивается рецидив, который проявляется обострением герпеса.

Обострения герпеса могут быть связаны с двумя факторами:

    имеющийся иммунодефицит, который является спусковым крючком для рецидива заражения герпесом; влияние вируса на саму иммунную систему. Длительное присутствие герпеса в организме оказывает прямое пагубное влияние на клетки иммунной системы. Возникает замкнутый круг: ослабленный иммунитет вызывает рецидив герпетической инфекции, а вирус герпеса еще больше усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Диагностика

Диагностировать герпес по типичной картине врачу (да и пациенту в том числе) не составляет труда. Клинические симптомы герпетической инфекции очень ярки: характерные везикулярные высыпания и рецидивирующее течение говорят сами за себя.

Лабораторные методы диагностики имеют особое значение в случае атипичного герпеса, передачи вируса и при профилактических осмотрах.

Основные направления лабораторных исследований:

Идентификация самих вирусных частиц. Для этого используются методы электронной микроскопии с использованием специальных методов окрашивания мазков, ELISA (иммуноферментный анализ) и ПЦР. Последний метод (полимеразная цепная реакция) широко используется и дает достаточно точные результаты. Он доступен, высокочувствителен и специфичен. Обычно материал для ПЦР-анализа берут в виде соскоба (мазка) с шейки матки, влагалища, уретры, а также соскоба со дна раны или содержимого фолликула. При подозрении на скрытую инфекцию также исследуются моча и слюна. Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса, выявляющий иммуноглобулины классов M и G. Если человек заразился впервые (первичная инфекция) или соответствует острой фазе заболевания (рецидиву) на момент постановки диагноза. , в крови обнаруживаются ранние антитела класса М.

Поздние иммуноглобулины класса G указывают на то, что организм контактировал с вирусом намного раньше.

Особое внимание уделяется лабораторной диагностике при первых симптомах герпеса во время беременности. Эта ситуация может соответствовать как первичному эпизоду, так и первому рецидиву (т. Е. Организм ранее подвергался воздействию вируса, но не проявлял никаких симптомов).

Если в крови присутствуют IgG (поздние иммуноглобулины), это означает, что герпес вернулся и риск для плода или эмбриона практически отсутствует. Если в крови нет Ig, но есть IgM, следует проявлять особую бдительность, поскольку это лабораторное подтверждение первичного эпизода.

Генитальный герпес и беременность

При обострении герпеса 1 типа необходимы только тщательные профилактические меры для предотвращения передачи вируса в область «ниже пояса». При рецидивирующем генитальном герпесе или носительстве риск для плода становится минимальным, поскольку материнские антитела помогают бороться с вирусом даже в случае активного рецидива заболевания.

Читайте также:  Ишемия головного мозга: диагностика, лечение и профилактика

Особое значение при беременности имеет генитальный герпес.

Во время беременности происходит сильная перестройка всех систем, в том числе иммунитета. Сама беременность является физиологическим иммунодепрессивным фактором, то есть происходит естественное снижение защитных сил организма от выкидыша. Обратной стороной этого иммунного отступления является выявление ранее «спящих» инфекций, в том числе генитального герпеса.

Конечно, при возникновении проблемы с герпесом будущим мамам есть о чем беспокоиться. К счастью, в большинстве случаев эти опасения необоснованны.

Когда действительно есть повод для беспокойства? Наибольшую опасность представляет заражение женщины герпесом во время беременности – начальный эпизод генитального герпеса. Эта ситуация характеризуется значительными симптомами, так как в организме матери нет антител против герпеса. Риск для плода особенно высок, если генитальная герпетическая инфекция возникает в первом и третьем триместрах беременности. Заражение плода вПервый триместр беременности приводит к гидроцефалии (скопление жидкости в головном мозге), порокам сердца, аномальному развитию желудочно-кишечного тракта и т. Д. Такие случаи крайне редки, поскольку первичный эпизод герпеса обычно приводит к самопроизвольному прерыванию беременности до 10 недель беременности.

Инфекция во втором и третьем триместрах приводит к развитию у плода заболеваний печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит). Первичная инфекция во второй половине беременности почти всегда проявляется сыпью, что позволяет провести раннюю диагностику и лечение. При рецидивирующем генитальном герпесе или в качестве носителя вируса риск для плода минимален, поскольку материнские антитела помогают бороться с вирусом даже в случае активного рецидива заболевания.

Лечение герпеса во время беременности

Прерывание беременности рассматривается в случаях доказанной первичной инфекции на ранних сроках беременности.

Лечение рецидивирующего герпеса во время беременности и в других местах ничем не отличается. Во всех случаях цели одни и те же: уменьшение выраженности симптомов (боли, зуда, лихорадки и т. Д.), Сокращение времени лечения и предотвращение новых обострений. Следует помнить, что чем раньше будет начато лечение, тем сильнее будет его эффект. Если лечение начать в продромальном периоде (при появлении первых симптомов заболевания – покалывания или небольшого зуда на месте будущих волдырей, озноба, недомогания), оно непременно поможет уменьшить выраженность симптомов герпеса.

Особенность лечения герпетических инфекций – точное соблюдение рекомендованной дозировки и режима приема препарата. Если пропустить следующую дозу противовирусного препарата, вирусу герпеса может потребоваться время для размножения в течение этого периода, что приведет к неэффективному лечению.

Единственными препаратами с доказанной эффективностью при лечении герпетической инфекции являются специфические виростатики – аналоги нуклеозидов (АЦИКЛОВИР, ВАЛАЦИКЛОВИР, ПЕНЦИКЛОВИР, ФАМЦИКЛОВИР).

Разрешенные противовирусные препараты (ЗОВИРАКС ацикловир и ВАЛТРЕКС валацикловир) в виде мазей, кремов и таблеток используются для лечения герпетической инфекции во время беременности.

Параллельно с противовирусными препаратами в комплексном лечении иммуномодуляторы (ВИФЕРОН), витамины, методы физиотерапии, местные антисептики для более быстрого заживления ран.

Конечно, правомерность и курс лечения определяется индивидуально для каждого случая. Ситуация сочетания беременности и герпеса должна находиться под бдительным наблюдением врача, а самолечение в таких случаях просто недопустимо.

Герпес новорожденных

В каких случаях коварный вирус достигает своей цели и вызывает заболевание младенца? В подавляющем большинстве случаев (90%) заражение происходит контактным путем при прохождении через родовые пути. Внутриутробное инфицирование новорожденных встречается только у 5% новорожденных с герпесом. Кроме того, немаловажным условием является возникновение у матери первичного эпизода герпеса; при бессимптомных носителях или рецидивах герпеса инфицирование плода при родах происходит только в 4% случаев.

Симптомы и признаки герпеса у грудничков появляются уже на второй неделе после рождения. Для неонатального герпеса характерны волдыри на коже, слизистых оболочках (во рту, половых органах) и конъюнктиве глаз. Чем больше рождается недоношенных детей, тем более осложняется инфекция; в этих случаях часто встречается поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Профилактика

К сожалению, конкретных методов профилактики герпеса не существует. Профилактика инфекций на этапе планирования, во время беременности и в послеродовом периоде носит чисто профилактический характер. Используются следующие меры:

Обследование организма перед беременностью – чрезвычайно важный этап в ее планировании. Укрепляет иммунную систему во время беременности. Физическая активность (плавание, фитнес, прогулки на свежем воздухе и другие виды закаливания), прием поливитаминов, сбалансированное питание, полезныеэмоциональный фон – все это поможет иммунной системе справиться с работой на «идеальном» уровне. Категорический отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) – и не только из-за боязни заразиться герпесом… Определенные правила полового акта при беременности. Если у будущей мамы нет поздних антител (IgG), а у полового партнера есть симптомы герпеса или лабораторное подтверждение носителя герпеса, рекомендуется воздержаться от половых контактов даже с использованием презервативов. В остальных случаях правила менее категоричны: достаточно использовать презервативы и воздержаться от орального секса, так как в этом случае возможна передача вируса гепатита 1 типа на половые органы и генитальное перекрестное инфицирование с последующим инфицированием плода. Если в нашем окружении есть люди с сыпью на губах, особое внимание следует уделить правилам личной гигиены (не делиться посудой и полотенцами, избегать тесного контакта – поцелуев, прикосновения к сыпи руками). Особенно это актуально для женщин, у которых нет иммунитета к вирусу герпеса. Это можно определить на основании анализов крови: при положительных иммуноглобулинах класса G иммунитет есть, при отрицательных – иммунитет отсутствует. В качестве профилактики герпеса грудных детей в случае рецидива инфекции у матери за 4 недели до родов показано родоразрешение путем кесарева сечения. Это обычная тактика, позволяющая исключить малейшую вероятность заражения вашего ребенка во время родов. Однако, согласно многим исследованиям, даже при физиологических родах серьезного риска нет, поскольку антитела, присутствующие в организме матери, проходят через плаценту к плоду и защищают его во время беременности, родов и после родов. Однако в настоящее время сыпь на шейке матки и половых путях во время родов является показанием к хирургическим родам. В случае носительства герпеса без активации осуществляются естественные роды. Грудное вскармливание – дополнительный защитный фактор для плода. Строгое соблюдение правил личной гигиены – частое мытье рук, использование средств и посуды для личной гигиены. В случае рецидива герпеса после родов, во избежание передачи инфекции новорожденному, избегайте контакта кожи ребенка с высыпаниями (не целуйте ребенка, не касайтесь волдырей руками, тщательно вымойте руки и надеть защитную маску) и своевременно пройти курс лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий